Лечение заболеваний вегетативной нервной системы

Содержание

Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер

  • Болезни ногтей при некоторых общих заболеваниях
  • Изменения формы, размера и внешнего вида ногтей

Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни. Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Половину всех случаев заболеваний составляет грибок ногтей. На разных этапах развития этого заболевания изменения ногтей выражены в той или иной форме и часто имеют большую схожесть с целым рядом других заболеваний. Часто поражаются ногти при красном плоском лишае, псориазе и экземе.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Болезни ногтей при некоторых общих заболеваниях

Грибковое поражение (онихомикозы)

При онихомикозах меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем ногти деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

Красный плоский лишай

Истончение ногтевых пластин, изменение их цвета, расслаивание у свободного края, отделение от ногтевого ложе и поражение ногтевых валиков — основные признаки красного плоского лишая. Ногти уменьшаются в размерах. Часто на их поверхности появляются трещины и ребристость. Причины красного плоского лишая до сих пор не установлены. На развитие патологического процесса влияет множество факторов.

загрузка...

Псориаз

Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено изменение ногтевой пластины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные проявления псориатического поражения при первичном псориазе: точечные углубления и истыканность, отделение от ногтевого ложе, появление дымчатых линий, нарастающая сухость ногтей, их ломкость, развитие подногтевого кератоза.
При вторичной форме заболевания ногтевые пластины меняют форму, на их поверхности появляются чешуйки, глубокие борозды, меняется цвет, часто отмечается расслаивание и шелушение.

Экзема

Экзема, как и красный плоский лишай, и псориаз, является мультифакторным заболеванием. Ногтевая пластина при заболевании меняет свою форму и расслаивается. Ее поверхность тусклая и шероховатая, исчерчена поперечными бороздами. Степень поражения ногтевого матрикса влияет на толщину самого ногтя. Частые воспаления приводят к тому, что ногтевая кожица исчезает, появляются трещины и раны.

к содержанию ↑

Изменения формы, размера и внешнего вида ногтей

Хрупкие ногти, крошащиеся и ломкие

Хрупкие, крошащиеся и ломкие ногти чаще возникают от воздействия химических веществ, воды и лака для ногтей. Они появляются при сбоях в работе щитовидной железы. В пожилом возрасте являются признаком старения. Хроническое течение псориаза так же приводит к хрупкости и крошению. Иногда заболевание носит врожденный характер.

Шероховатые и шелушащиеся ногти (трахнонихия)

Трахнонихия чаще всего встречается при экземе, псориатическом поражении, нейродермите и красном плоском лишае. Такие ногти выглядят сухими, тусклыми, шелушатся, иногда с точечными вдавлениями. Свободный край зазубрен, с большим количеством трещин.

Ломкие ногти, расщепленные и слоящиеся (онихорексис и онихошизис)

Расщепление ногтевых пластин и ломкость может быть в продольном (онихорексис) и поперечном (онихошизис) направлениях.

Распространенной причиной этой патологии являются постоянные травмы, которые происходят у музыкантов при игре на струнных инструментах и проведении косметических процедур (маникюра). Причиной расщепления может стать экзема и красный лишай. Пластинчатое расщепление является чаще всего врожденной патологией. Онихорексис чаще всего является признаком старения организма.

Продольные борозды

Подобная патология часто встречается у людей в старческом возрасте. Причиной появления продольных борозд может стать красный плоский лишай, стрессы и нарушение обмена веществ. Продольные борозды встречаются у совершенно здоровых людей. Каждая борозда и гребень соответствуют выступам, расположенным на нижней поверхности ногтевой пластины.

Продольная каналообразная дистрофия

Данный вид изменения затрагивает ногтевые пластины больших пальцев рук. Явление характеризуется появлением борозды (широкого канала) чаще по центру, реже – ближе к наружному краю ногтевой пластины. Часто борозды появляются после травмы и нарушениях деятельности вегетативной нервной системы. Отмечается семейный характер патологии.

Поперечные борозды

Поперечные борозды встречаются при тяжелых соматических заболеваниях и воздействии ряда факторов внешней среды. Чем глубже канавка, тем сильнее поражена ногтевая матрица. Борозды часто появляются при ряде кожных заболеваний, инфаркте миокарда, после химиотерапии, болезни Рейно и воздействии низких температур.

Латеральное поражение

Причиной латерального поражения чаще всего являются грибковое поражение и подногтевые фибромы.

загрузка...

Трещины

Трещины всегда возникают на здоровых ногтевых пластинах внезапно. Явление связано с применением значительных усилий при процедуре обработки (маникюре) острыми инструментами.

Утолщение ногтей

Самой частой причиной утолщенных ногтевых пластин является грибок и псориаз. Чуть реже патология выявляется при экземе, бородавках ногтевого ложе и красном плоском лишае.

Вросший (клещевидный) ноготь

Ногтевые пластины приобретают клещевидную форму при врастании их края в ткани ногтевого валика, который воспаляется и покрывается кровянистыми корками. Поврежденная поверхность легко ранима и часто кровоточит. Нарастают грануляции — «дикое мясо». Постоянно выделяется гной. Рядом с больным стоит тяжелый запах. Болезнь сопровождается сильными болями, из-за которых больной начинает хромать. Болезнь чаще всего регистрируется у людей молодого возраста.

Основной причиной заболевания является наследственный фактор, когда отмечается выраженная продольная кривизна ногтевой пластины. Ее рост приобретает косое направление. Сам ногтевой валик значительно увеличен, а ногтевое ложе узкое.
Способствует заболеванию ношение узкой обуви, неправильная стрижка ногтей, изменение направления роста большого пальца стопы и травмы. Болезнь часто регистрируется у лиц некоторых профессий — балерин, танцовщиков, баскетболистов, боксеров и футболистов.

Когтеобразные ногти (онихогрифоз)

Утолщение и искривление ногтевых пластин встречается при травмах, ношении неудобной обуви, отморожениях, грибке ногтей, нарушениях кровообращения в нижних конечностях и у людей старческого возраста.

Часто заболевание носит врожденный характер, когда причиной онихогрифоза является нарушение питания тканей ногтевого ложе. Поражается один или все ногти. Они имеют каменистую плотность и продольные борозды желто-коричневого или бурого цвета. Подчас их длина достигает 3 — 3,5 см. Они могут перекручиваться, напоминая бараний рог.

Частичное отделение ногтей (онихолизис)

При онихолизисе ногтевые пластины отделяются от ногтевого ложе. Грибковое поражение (рубромикоз) и псориаз — основные причины данной патологии.

Тиреотоксикоз, тяжелые интоксикации, травмы и экзема так же иногда становятся причиной отслойки ногтей. Отделение начинается со стороны свободного края, который приобретает белый цвет.

Полное отделение (онихомадезис)

Полное отделение ногтевой пластины начинается с проксимального края. Процесс развивается очень быстро и в основном регистрируется на больших пальцах кистей рук и стоп. Причина отделения ногтевой пластины сегодня не ясна, но известно, что при отделении значительно нарушается функция матрицы.

Иногда отделению предшествует травма, иногда проведение маникюра, с использованием острых инструментов. Причиной отслоения может стать грибок, псориаз, саркоидоз и экзема. Подобная патология отмечается при врожденном заболевании — эпидермолизе.

Плоские ногти (платонихия)

Платонихия чаще всего представляет врожденную аномалию. К появлению этой патологии в течение жизни приводят такие заболевания, как цирроз печени и псориаз. Изменения всегда затрагивают все ногтевые пластины.

Ложкообразные ногти (койлонихия)

Койлонихия часто является симптомом железодефицитной анемии. Форма ногтевых пластин изменяется при травмах, длительном воздействии кислот и щелочей, при Аддисоновой болезни, грибковом поражении, псориазе, болезни Рейно и красной волчанке. Отмечается семейный характер данного вида патологии.

Точечные углубления и вмятины

Точечные углубления и вмятины в первую очередь говорят о проявлении псориаза и часто появляются задолго до основных симптомов заболевания. Чуть реже подобные изменения фиксируются при экземе. Иногда точечные углубления встречаются у совершенно здоровых людей.

Травма ногтей

Травмы ногтевых пластин часто заканчиваются значительным косметическим дефектом — деформацией, разрушением и кровоизлиянием. Иногда причиной кровоизлияний у основания ногтя может стать бактериальный эндокардит и ревматоидный артрит.

Ногти гиппократа («барабанные пальцы»)

Ногти вместе с фалангами пальцев становятся куполообразными и значительно увеличиваются в размерах, напоминая часовые стекла. Чаще всего эта патология встречается у больных с хроническими заболеваниями легких — туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких и др. У некоторых больных «барабанные пальцы» встречаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системе и лейкозах. Часто данная патология носит семейный характер.

Отсутствие ногтевых пластин (анонихия)

Красный плоский лишай, пузырчатка, врожденный буллезный эпидермолиз — болезни, при которых отмечается анонихия. Часто заболевание носит семейный характер и является врожденной патологией.

Маленькие ногти (микронихия)

Маленькие ногти на руках и ногах и руках — врожденная патология. Привычка грызть ногти, эпилепсия, склеродермия, трофоневроз — основные причины приобретенной микронихии.

Пахионихия врожденная (синдром Ядассона-Левандовского)

Пахионихия врожденная всегда вызывает большой дискомфорт у человека и значительно снижает качество его жизни. Ногти значительно утолщены, тусклые. Имеют серовато-желтый или коричневый цвет. Причины и развитие заболевания не известны. Болезнь чаще регистрируется у мужчин.

Заболевания, при которых меняется цвет ногтей — см. статью

«Изменение цвета ногтей: грибок и другие заболевания»

Симптомы аскарид в легких

Поражение организма аскаридами приводит к развитию аскаридоза не только кишечника, но и легких. Этиология заболевания осуществляется путем миграции паразитирующих червей через стенки кишечника в кровь. Питаются они кислородом из легких, тем самым укрепляя свои защитные функции.

При большом количестве гельминтов данной группы в организме у зараженного человека начинает существенно понижаться иммунитет, что сопровождается характерной симптоматикой инвазии. С целью недопущения развития осложнений необходимо быстро избавиться от патологии. Как лечить правильно данную форму гельминтоза может назначить только специалист.

Симптомы

Аскаридоз легких можно смело отнести к ранней стадии гельминтного заражения организма круглыми червями. Длительность заболевания может продолжаться от нескольких дней до года. Тяжелая форма существенно повышает риск появления осложнений и развития серьезных заболеваний органов дыхания.

К характерной симптоматики данной патологии стоит отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сильные и внезапные приступы кашля.
  • Выделение желтоватой мокроты с кровяными прожилками и наличием в ней гельминтов.
  • Диспноэ.
  • Прослушивание влажных хрипов.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Частые мигрени.

Наличие аскарид в легких, как детей, так и взрослых со слабыми защитными функциями организма, сопровождается проявлением сильной беспричинной слабости, тошнотой, повышение температуры тела, вялостью и отсутствием аппетита.

Хроническая форма является одним из провоцирующих факторов развития патологий органов дыхательной системы, процесс лечения которых является длительным и трудоемким. Продолжительность легочной стадии составляет 5 – 21 день. В результате повторного заглатывания личинок гельминтов, симптоматика заболевания нейтрализуется и начинается процесс развития кишечной формы.

При проявлении гельминта в легких симптомы могут быть различными в зависимости от степени протекания заболевания. Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью.

Симптомы аскарид в легких

Диагностика

Первым сигналом о необходимости посещения паразитолога становится наличие внезапно появившегося кашля, одышки, хрипов в легких. Бывают случаи, когда первичные признаки заболевания в течении нескольких дней исчезают и люди ошибочно думают, что плохое самочувствие стабилизировалось. В это время черви продолжают мигрировать по организму и поражать его дальше, периодически вызывая дискомфорт в грудном отделе.

Диагностика проводится с помощью следующих дополнительных методов:

  • Лабораторное диагностирование. Проводится забор крови на проведение биохимического и иммуноферментного анализа. Что позволяет определить токсическое воздействие гельминтов, периферическую эозинофилию и наличие антител к антигенам аскарид.
  • Рентгендиагностика. При локализации в легких, глисты выявляются при обследовании на рентгенаппарате. Также на снимках хорошо проявляются воспалительные очаги.
  • Клинические анализы кала и мочи. Наличие яиц паразитирующих червей в каловых массах относится к первым признакам гельминтоза. Чтобы их обнаружить, фикалии либо мазок из анусной области исследуется с помощью микроскопа. В случае, если они не были выявлены необходимо пройти дополнительное обследование, так как отсутствие яиц в испражнениях не относится к признакам отсутствия наличия глистной инвазии. В этом случае, назначается биохимический анализ мочи, в составе которой обнаруживаются продукты жизнедеятельности паразитов.

Яйца гельминта не обнаруживаются при наличии в кишечнике однополых гельминтов, молодых либо старых особей, потерявших возможность размножения. Также употребление лекарств, блокирующих возможность размножения глистов.

  • Дифференциальное обследование. Проводится при диагностировании аскаридоза в период миграции личинок. Необходима для исключения наличия токсокароза и других форм гельминтной инвазии. При локализации нематод в кишечнике симптоматика заражения аналогична хронических патологиям органов ЖКТ поэтому проводится дополнительное обследование на абсцесс печени, кишечную непроходимость и панкреатит.

Своевременное и полноценное обследование позволит правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение, которое поможет в кратчайшие сроки очистить организм.

Диагностика аскариды в легких

Аскариды в легких у детей

Миграция личинок начинается с их попадание в тонкий кишечник сквозь его эпителиальную стенку в воротную вену. Спустя 6 суток с потоком крови по мелким сосудам личинки проникают в печень, а на 10 день они поражают легкие, в которых локализуются в альвеолах.

В легких под воздействием окружающей микрофлоры личики очищаются от 2-ух защитных оболочек. При кашле с мокротой они попадают в ротовую полость. Далее при проглатывании слюны заново возвращаются в кишечник. Там они продолжают свое развитие, превращаясь во взрослую особь.

Выделяют следующие признаки:

  • Гипертермия тела.
  • Гипергидроз.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Отек тканей век и лица.
  • Дерматологические высыпания.

Нередко при глистной инвазии такой формы ошибочно диагностируют обструктивный бронхит. Также патология способствует увеличению размеров печени и селезенки.

При отсутствии лечения аскаридоз переходит в хроническую форму. К признаком такой инвазии добавляется обильное слюноотделение, приступы тошноты, болевые ощущения в брюшной полости, дисфункции дефекации.

Характерным признаком патологии является развитие дисфункций вегетативной нервной системы. Проявляется нарушениями сна, плаксивостью, нестабильным психоэмоциональным состоянием, повышенной возбудимостью и периодическими головными болями.

У школьников резко снижается показатель успеваемости. Редко наличие аскарид в организме провоцирует истерические и судорожные припадки, расстройства вестибулярного аппарата.

Симптомы у детей дошкольного возраста проявляются в виде плохого аппетита и отставания в физическом развитии от своих сверстников.

Аскариды в легких у детей

Лечение

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от степени развития заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента. Терапевтический курс может быть эффективным только при совокупности множества мероприятий. Они включают в себя:

  1. Стационарное либо домашнее медикаментозное лечение, а в случае развития тяжелой формы проводится госпитализация для оперативного разрешения патологии.
  2. Соблюдение диетического питания. Рекомендуется стол №13. Схема Певзнера соблюдается на протяжении всего курса. Прием пищи дробный и состоит из 5 разового приема пищи в сутки. Нельзя допускать длительного промежутка между употреблением еды. Данный рацион содержит в себе минимальную калорийность, и исключает прием жирных и углеводсодержащих продуктов. Основное содержание макронутриентов: белки 80 грамм, жиры – 70 грамм, углеводы 350 грамм. Энергетическая ценность не должна превышать 2100 ккал.

Список разрешенных продуктов и готовых блюд:

  • Пшеничные крутоны.
  • Нежирный бульон из мяса и рыбы.
  • Первые блюда на овощном бульоне.
  • Слизистые супы.
  • Диетическое мясо кролика, рыбы и индейки.
  • Кисломолочная продукция, творожный сыр.
  • Перетертые каши из рисовой, манной и гречневой крупы.
  • Свежие овощи, ягоды и фрукты.
  • Фитоотвары и чаи.
  • Конфитюр, продукция пчеловодства и варенье.

Запрещенная пища:

  • Свежие хлебобулочные изделия из пшеничной и ржаной муки.
  • Первые блюда на жирных мясных бульонах.
  • Борщ и щи.
  • Копченные, соленые, жаренные консервированные мясные и рыбные блюда.
  • Жаренное мясо.
  • Молочная продукция с высоким процентом жирности.
  • Твердые сорта сыра.
  • Пшенная и ячневая крупа, перловка и макаронные изделия.
  • Бобовые культуры, все сорта редиса, редьки, капусты и огурцов.
  • Фрукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Шоколадные кондитерские изделия.
  1. Медикаментозная терапия. Лечение начальной стадии заключается в употреблении антигистаминных лекарств, мебендазола либо тиабендазола на протяжении 3 – 5 суток. Дозировка подбирается с учетом возраста и веса ребенка. При лечении хронической формы чаще используется назначение левамизола и комбантрина или других препаратов:
  • Антигельминтные средства. Среди них особенно выделяют эффективность декариса, вермокса, немозола и пирантела. Они обладают высокой токсичностью, поэтому самостоятельное назначение их категорически запрещено.
  • Ферменты. Используются для стимуляции пищеварения. Среди них стоит выделить панкреазим, фестал, эрмиталь.
  • Антигистаминные препараты. Лекарства данной группы необходимы для предотвращения развития аллергических реакции при ликвидации паразитирующих червей. Наибольшей популярностью среди них пользуются: цетиризин, алерон, эдем.
  • Пробиотики. Назанчаются с целью восстановления естественной микрофлоры в кишечнике. Их можно принимать в виде таблеток, соше или суспензий: флорин форте, ацилакт, кипацид.

После перенесения глистной инвазии пациент ставится на диспансерный учет. В течении трех лет он ежегодно проходит полное клиническое обследование и наблюдается у лечащего врача.

  1. Методы нетрадиционной медицины. Лечение народными средствами является мощным вспомогательным средством в борьбе данным недугом. С помощью натуральных лекарств можно добиться быстрого очищения органов ЖКТ от погибших гельминтов и существенно повысить иммунитет, улучшив общее состояние здоровья.

При подозрении на гельминтоз, симптомы, диагностику и методы лечения данной патологии определяет исключительно инфекционист. Самостоятельное лечение может привести к стремительному развитию хронической фазы аскаридоза.

Такая стадия болезни способствует развитию сопутствующих патологических процессов, таких как печеночные колики, панкреатит, желтуха. Нередко аскариды являются причиной острого аппендицита, перитонита и абсцессов. При локализации большого количества глистов в кишечнике они образуют клубки, вызывая тем самым его непроходимость.

Лечение аскарид в легких у детей

Видео

Инфекции ЦНС: менингит, энцефалит

Так как инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему, достаточно много, то были созданы классификации для их распознавания. Самые распространенные:

  • по виду возбудителя (бактериальные, вирусные, грибковые болезни);
  • по способу внедрения инфекции в организм (через рану, кровь, лимфу, воздушно-капельным путем и др.).

Инфекционные болезни нервной системы: менингит, энцефалит, миелит.

Менингит

Тяжелое заболевание, которое вызывает воспаление оболочек головного и спинного мозга. У этого заболевания также есть своя классификация:

  • по типу образования воспалительного процесса различают менингит серозный и гнойный;
  • по купированию развития – генерализованный и ограниченный;
  • в зависимости от тяжести протекания болезни;
  • в зависимости от возбудителей: вирусный, грибковый, бактериальный.

У грудных детей менингит в основном возникает из-за стрептококков Listeria monocytogenes и Escherichia coli, у малышей до года – Haemophilus influenzae, у дошкольников и детей подросткового возраста основным возбудителем являются менингококки Neisseria meningitidis, у людей после 45 лет менингит вызывают стрептококки Streptococcus pneumonia.

Инфекция проникает в организм через слизистую оболочку носа, горла, дыхательных путей, ЖКТ с образованием гнойной ангины, фарингита, дисфункцией желудка и кишечника, и дальнейшим распространением микроорганизмов через лимфу либо кровяное русло, которые переносят их в оболочки мозга.

Этот перенос бактерий вызывает пастозность и воспалительный процесс в оболочках мозга. Происходит избыточное образование ликвора и наступает его накопление из-за нарушения резорбции (рассасывания) – это создает повышение давления внутри мозга и образует гидроцефалию. Мозговые оболочки и черепные, спинальные нервы раздражаются. Вследствие этого развивается интоксикация организма.

Если менингит бактериального характера, то происходит поражение мягких оболочек мозга в виде гнойного воспаления, расширения сосудов и капилляров, накопления гноя в венах, что может привести к их закупориванию. Через время наблюдаются повреждения, интоксикация и сосудистые изменения в больших полушариях, которые приводят к размягчению ткани и многочисленным гнойным воспалениям.

В полости между мозговыми оболочками накапливается зеленовато-желтая гнойная жидкость, которая может распределяться либо на всю поверхность мозга, либо только на борозды. Если гнойное воспаление происходит локально, то воспаление, возможно, будет ограничено. Наступает пастозность вещества и мозговых оболочек. В корковых венах наблюдается интенсивное наполнение кровью. В больших полушариях выявляются небольшие изменения, единственное исключение – корковая периваскулярная инфильтрация.

В оболочке образуются спайки, которые могут образовать гидроцефалию либо непроходимость спинального пространства между мозговыми оболочками. Внутренняя водянка мозга отмечается воспалительным соединением между мозжечком и мозговой цистерной, которая не дает оттекать цереброспинальной жидкости.

Что представляют собой возбудители заболевания?

    • Listeria monocytogenes – это бактерия, которая относится к стрептококкам группы В. По форме она выглядит как маленькая палочка, относится к грамположительным бактериям. Она может двигаться, т.к. у нее есть жгутики. Бактерии отлично высеваются. Для их культивирования подходит слабощелочная либо нейтральная среда. Когда микроорганизмы погибают, они выделяют в пространство эндотоксин. Устойчивы к низким температурам, а вот при высоких температурах в течение 5 минут погибают. За счет своей устойчивости в земле, воде, зерне они могут находиться несколько лет. Также большую опасность бактерия представляет для молочных продуктов. К примеру, может активно размножаться в молоке, которое стоит в холодильнике. Губительно на их них влияют дезинфицирующие средства;
    • Е.соli – кишечные палочки, относящиеся к стрептококкам группы В. Это грамотрицательные бактерии, которые неприхотливы и спокойно могут культивироваться на обычных питательных средах. В норме эти микроорганизмы всегда присутствуют в микрофлоре кишечника. Однако при нарушении бактериального баланса их количество увеличивается, приводя к дисбактериозу. Когда бактерии погибают, они выделяют энтеротоксин, который вызывает диарею и прочие осложнения в организме;
    • Haemophilus influenzae (палочки Пфейффера) – небольшая бацилла круглой формы, которая, чтобы расти, требует наличия в эритроцитах термолабильный фактор Y и термостабильный Х. Они резистентны к большому количеству антибиотиков, чем и усложняется лечение. Может распространяться воздушно-капельным и контактным путем. После выздоровления образуется стойкий иммунитет к этому возбудителю;
    • Neisseria meningitidis относится к грамотрицательным бактериям, и является возбудителем менингита. Эти бактерии имеют шарообразную форму и часто располагаются в паре, за что и получили название диплококки. Передаются воздушно-капельным, контактным путем, через бытовые предметы. Период созревания может достигать до 2 недель, однако чаще всего это 5 дней. Возбудитель проникает в кровяное русло и там с током крови достигает оболочек мозга, где и вызывает их воспаление. Он имеет резистентность ко многим антибиотикам, поэтому необходимо использовать только антибиотики 3 поколения;
    • Streptococcus pneumoniae – шарообразные грамположительные бактерии. Способны в жидкостях образовывать целые колонии. Они могут вызывать очень тяжелые и опасные болезни для человека: синусит, отит, ларингит, сепсис. Если запустить, то очень часто они могут привести к летальному исходу. Также могут образовать хронические заболевания дыхательных путей, которые часто возникают у детей.

Какие симптомы наблюдаются при менингите?

Практически все виды менингита имеют схожие симптомы. Однако есть и отличия, и они зависят от возбудителя заболевания. Окончательно удостовериться в наличии менингита можно только при общеинфекционных, мозговых, а также оболочечных синдромах и инфекционном воспалении в спинномозговой жидкости. Если есть только один синдром, то это не дает оснований диагностировать менингит. Мозговую оболочку могут раздражать разные хронические заболевания: саркоматоз, токсоплазмоз, сифилис, бруцеллез, карциноматоз.

Общеинфекционный синдром имеет следующие симптомы:

      • лейкоцитоз;
      • дрожь;
      • сыпь на кожном покрове;
      • учащение пульса;
      • мышечная боль.

Менингеальный синдром сопровождается:

      • повышенной звуко- и светочувствительностью;
      • затвердением мышц затылка;
      • сложностью сгибания конечностей;
      • болевыми ощущениями в скуле (симптом Бехтерева).

Менингеальный синдром выражается в появлении позы легавой собаки: у больного человека в лежачем положении ноги поджаты к животу и голова откинута назад. В такой позе снижается натяжение пораженных оболочек мозга. Пациенты в основном лежат тихо, с закрытыми глазами, в помещении с небольшим освещением.

У новорожденных малышей родничок выпячивается и находится в напряжении, а также сопровождается симптомом Лесажа: при поднятии ребенка у него ноги непроизвольно сгибаются в коленях и подтягиваются к животу. У пожилых людей менингит протекает крайне вяло: головокружений, головных болей практически нет, симптомы Кернинга и Брудзинского также отсутствуют.

Мозговые симптомы сопровождаются:

      • головной болью либо головокружением;
      • дисфункцией в желудке: чувством тошноты, рвоты;
      • иногда могут возникать судороги.

Головная боль может быть волнообразной – это происходит за счет раздражения рецепторов боли, которые находятся в оболочках и сосудах мозга из-за процесса воспаления, интоксикации и увеличения внутричерепного давления.

Сильная головная боль нарастает и наступает ощущение распирания. Боль может быть локализована в разных местах, чаще всего она преобладает либо в районе затылка, либо лба, может отдавать болевыми волнами в шейный и спинной отдел, создается ощущение боли по длине всего позвоночника, реже боль может переходить на ноги. На первом этапе заболевания бывает тошнота в период интенсивных головных болей, которая не связана с едой. У грудных деток может быть еще судорожный синдром. Также могут появиться симптомы чрезмерной возбудимости, помутнение рассудка, однако если болезнь начинает приобретать более тяжелый характер, то тогда больной человек много спит, а иногда может наступить летаргический сон.

Пациентам, у которых наблюдаются симптомы раздражения оболочек мозга, делают люмбальную пункцию.

Для определения бактерий, как правило, используют окраску по Цилю – Нильсену, Граму, а также флюоресцирующую окраску (если есть опасность туберкулезного менингита) и иммунологические способы.

Также обязательной процедурой является высевание бактерий для определения их восприимчивости к антибиотикам.

Гнойный менингит

Эпидемический цереброспинальный менингит

Возбудителем является менингококк Вейксельбаума. Передача происходит либо контактным, либо воздушно-капельным путем, а также через бытовые предметы, которыми пользовался больной. Попасть в организм бактерии могут через слизистые оболочки носа и горла, а добираются до оболочек мозга с током крови. Заразны не только люди с этим заболеванием, но и носители инфекции. Чаще всего вспышки менингита возникают в зимне-весенний период, а спорадические – круглый год.

Период инкубации длится примерно 4 дня. Болезнь проявляется быстро и тяжело:

      • сильным ознобом;
      • тяжелой лихорадкой;
      • нарастанием болей в голове, тошнотой;
      • длительной тошнотой;
      • помутнением рассудка, судороги, человек находится практически без сознания.

Частыми явлениями проявляются локальные симптомы: повышение рефлексов сухожилий, понижение брюшных мышц, воспаление 3-го и 6-го черепных нервов (это приводит к опущению верхнего века, раздвоению зрения, косоглазию, зрачки становятся разных размеров). На 3–6 день на губах появляется герпес. Нередко у малышей наблюдаются геморрагические высыпания, что говорит о появлении менингококкемии. Ликвор становится гнойным, и из-за высокого давления может вытекать. В спинномозговой жидкости начинает повышаться содержание лейкоцитов, белка, и понижаться количество хлоридов и глюкозы. В биохимическом анализе крови также можно обнаружить повышение лейкоцитов, что свидетельствует о вирусном процессе в организме и повышается скорость оседания эритроцитов.

Помимо поражения мозговых оболочек инфицирование переходит также и на мозговое вещество.

Энцефалит

Уже с первых дней проявления у человека наблюдаются потеря сознания, паралич. Могут быть также:

      • обман слуха и зрения (галлюцинации);
      • проблемы с памятью и поведением;
      • нарушение тонуса мышц;
      • непроизвольные движения мышц;
      • бессонница;
      • расстройство моторики.

Прогнозы у этого заболевания тяжелые, особенно когда возникают симптомы инфицирования мозговых желудочков. Пациент обычно лежит в позе с разогнутыми ногами и согнутыми руками. Нервы зрительного диска отекают, повышается содержание белка в спинномозговой жидкости.

Менингококковый менингит может осложниться отечностью мозга и надпочечниковой недостаточностью. Основными симптомами мозговой пастозности у человека служат: тошнота, проблемы с движениями, нарушение работоспособности сердца и дыхательных путей, повышение давления.

В качестве диагностики используются бактериологические методы, исследование ликвора, крови. Отделить это заболевание от других менингококковых форм необходимо при различных инфекциях.

Вторичные гнойные менингиты

Инфекция попадает в пространство между оболочками мозга с током крови, лимфы, периневральным путем. Основные воспалительные очаги – уши, горло, нос. Причиной могут быть осложнения после пневмонии, пиелонефрита и других заболеваний.

Последствия могут проявляться в виде как заражения крови, так и поражения нервной системы. У малышей отмечается гидроцефалия. Симптомы ее проявляются увеличением размеров головы, расхождением краниальных швов. Если это состояние переходит в хроническое, то могут наступить расстройство психики и нарушение зрения.

Лечение потребуется интенсивное,  также вовремя необхоимо выявить субдуральные кровоизлияния. После выздоровления в виде осложнения могут наступить корковая слепота, афазия, гемиплегия. Тяжелые последствия за собой могут нести тромбозы и менингоцеребральные спайки. Если менингит в острой фазе, могут проявляться признаки эпилепсии.

Раньше прогноз заболевания был печальным, заканчивалась болезнь, как правило, летальным исходом. На сегодняшний день, с большим разнообразием антибиотиков, лечение менингита стало намного проще. Чаще всего в терапии используют антибиотики пенициллинового ряда в больших дозах. Лечение длится в зависимости от того, как быстро уходит болезнь. Обычно это занимает от 1 до 2 недель.

Помимо антибиотиков назначают сульфаниламиды, но лишь в отсутствие проблем со стороны ЖКТ. Мозговую пастозность можно устранить, если вовремя назначить лечение диуретиками и кортикостероидами. Для восстановления баланса используют бикарбонат натрия.

Чтобы очистить организм, вводят капельно растворы, которые связывают все вредные и токсичные вещества, находящиеся в крови. Если наступил токсикологический шок с надпочечниковой недостаточностью, необходимы капельницы с раствором хлорида натрия + 10% глюкоза + полиглюкин + плазма крови. Первая доза вводится с добавлением гидрокортизона либо преднизолона, витамина С, строфантина, кордиамина.

Профилактика заключается в обнаружении заболевания и изоляции больного человека. Комнату, в которой находился пациент, необходимо продезинфицировать. Те люди, которые имели контакт с больным человеком, должны принять курс антибиотиков (5 дней).

Прогноз может быть положительным только в случае своевременной помощи. Несмотря на широкий спектр лекарств и медицинских возможностей, после выздоровления человек может остаться нетрудоспособным.

Серозный менингит

Возникают при серозном воспалении в оболочках мозга. Классифицируется на грибковые, бактериальные, вирусные.

К бактериальному относится туберкулезный менингит. Он образуется как осложнение после недолеченного туберкулеза легких или других органов, с воспалением оболочек мозга.

Симптомы длятся около 14–20 дней, их проявление:

      • утомление;
      • головные боли;
      • потеря аппетита;
      • резкое снижение веса;
      • усиленное потоотделение;
      • бледная кожа;
      • резкие перепады настроения.

Потихоньку к этим признакам присоединяются и менингеальные симптомы: затвердение шейных мышц, симптом Кернига, помутнение зрения, паралич.

Точный диагноз можно установить, только получив данные о развитии невралгии, туберкулезе органов. Основной метод подтверждения диагноза – исследование спинномозговой жидкости. Бактерии можно обнаружить в паутинообразной сетке, которая выпадает после отстаивания. Давление ликвора повышено, увеличено количество лейкоцитов и белков. Это исследование – самое эффективное в выявлении данного заболевания. Количество глюкозы и хлоридов значительно снижается. Биохимическое исследование крови показывает повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

Даже если это исследование не дало положительных результатов, то лечение против туберкулеза все равно назначают.

Также назначают лечение противотуберкулезными средствами: изониазид, стрептомицин, этамбутол. Если требуется, то можно сделать комбинации с рифампицилином.

Частая комбинация, которой пользуются медики, – ПАСК дозой 12 г в сутки через полчаса после принятия пищи, стрептомицин и фтивазид в дозе 40 мг на кг. Если туберкулезный менингит был вовремя установлен, то назначают лечение кортикостероидами. После выздоровления необходимо пройти профилактическое лечение в санатории.

Если вовремя обнаружить болезнь, то риска для жизни нет, и последствий не будет. Если лечение начато с опозданием, то могут быть последствия в виде эпилепсии, гидроцефалии.