Реакция на сифилис

Содержание

Что такое ИФА крови на наличие паразитов в организме человека?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Поставить диагноз о паразитарном заболевании человека возможно, только основываясь на лабораторном исследовании.

Наличие лабораторного заключения необходимо по той простой причине, что симптоматика заболеваний паразитами весьма схожа с рядом других заболеваний, поэтому исключить или подтвердить предположения при визуальном осмотре невозможно.

загрузка...

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ или сокращено ИФА представляет собой лабораторно-диагностическое исследование, которое способно определить наличие или отсутствие определенного антигена или молекулярного соединения, благодаря созданию специальных благоприятных условий для появления соединений антиген-антитело.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно благодаря этой реакции в условиях лабораторного эксперимента допустимо максимально точно определить наличие или отсутствие разного класса иммуноглобулина, который вырабатывается исключительно как защитная реакция организма на появление паразита, способствующего развитию серьезного заболевания.

ИФА совмещает в себе целый комплекс мероприятий, гарантирующий определить диагноз с высокой точностью, определив вид паразита. Ведь зачастую соскобы анального отверстия или анализы кала не могут предоставить такой информации.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов

Что ИФА позволяет выявить?

Именно поэтому данное исследование способен обнаружить присутствие антител, благодаря которым легко устанавливается тип гельминта, среди которых:

  • Аскариды;
  • Лямблии;
  • Бычий и свиной цепень;
  • Эхинококки;
  • Токсокары;
  • Стронгилоиды;
  • Прочие паразиты.

К примеру, лямблия, в отличие от подавляющего большинства гельминтов, не выявляется при анализе кала. А симптомы, вызванные заражением этим паразитом весьма схожи с симптомами, которые возникают при хроническом гепатите, холецистите, дуодените. Поэтому только ИФА в комплексе с исследованием кала способно подтвердить гельминтоз. На основании заключения этого исследования врач назначает необходимое лечение, которое достаточно быстро избавит от лямблии. На сегодняшний день имеется большой выбор эффективных препаратов и способов лечения от лямблиоза, поэтому лечение протекает стремительно и безболезненно.

ИФА на паразитов

Многочисленные знания в области иммунологии, полученные за многие годы тщательного изучения, позволили получить эффективный способ на выявление паразитов путем анализа крови.

Поскольку проникновение гельминтов в организм не может быть не замеченным самим организмом, в крови вырабатываются определенные антитела, которые представляют собой ответную реакцию на заражение. Белки-антитела или иммуноглобулин активно вырабатывается в крови только при наличии чужеродного тела. Обнаружить иммуноглобулин достаточно легко, поэтому эффективность процедуры не вызывает сомнений. Проведение комплексного анализа зараженного можно установить следующие заболевания:

  • тениоз – плоские глисты;
  • аскаридоз – аскариды;
  • амебиаз –  гистолитическая амеба;
  • описторхоз –  печёночная трематода;
  • лямблиоз –  лямблии;
  • токсоплазмоз –  токсоплазмы;
  • трихинеллез – трихинеллы;
  • фасциолез – двуустки;
  • цистицеркоз –  цестоды.

Для проведения ИФА берется от 3 до 5 мл венозной крови, чаще всего используется локтевая вена. Результат большинства исследований становится известен уже через пару дней. Но имеются такие, которые требует значительно больше времени на исследовании крови, примерно до 9 дней.  Важно понимать, что длительность ожидания результатов напрямую зависит от вида гельминта, подтвердить или опровергнуть наличие которого требуется от специалиста.

Каким образом проходит подготовка?

загрузка...

Подготовка не требует специальных условий, поэтому предлагают стандартные рекомендации:

  1. Сдача крови происходит до обеда.
  2. Необходимо прекратить прием лекарственных средств, не назначенных врачом.
  3. За день не употреблять алкоголь, а также исключить курение.
  4. Кровь во время забора поступает в специально подготовленные вакуумные пробирки, кал рекомендуется собрать в специальный контейнер.

Что ИФА позволяет выявить

Гемотест

В комплекс исследований, которые направлены на непосредственное выявление гельминтов в организме человека, входит изучение следующих материалов:

  • кала;
  • мочи;
  • суставной жидкости;
  • спинальной жидкости;
  • крови.

Для проведения этих исследований задействовано специальное оборудование, которое позволяет проводить микроскопические исследования. Следует знать, что наиболее достоверным результатом считается результат по крови.

Немного о методе гемосканирования

Благодаря принципиально новой технологии стало возможным детальное рассмотрение при многократном (речь о тысячах раз) увеличении, в реальном времени допустимо изучить состав живой капли крови. Процедура эта проста, как и при обычном анализе – капиллярная кровь помещается для изучения под микроскоп.

Разница только в том, что принципиальное значение имеют эритроциты, наличие личинок, простейших или грибов легко устанавливаются высококвалифицированным специалистом в этой области. Гемосканирование применяется не только в установлении заражения, довольно часто этот анализ применяют для проверки холестерина, соли, а также на другие форменные элементы.

Гемотест отличается от ИФА и забором крови у обратившегося, в этом случае вместо венозной крови потребуется капиллярная кровь.

Выявление паразитов происходит следующим образом:

  • образец крови рассматривают под темнопольным микроскоп на предмет наличия личинок паразитов;
  • наличие паразитов возможно рассмотреть только в образце живой крови, сразу после непосредственного забора, поскольку в крови постоявшей определенное время этих данных не выявить;
  • при многотысячном увеличении в режиме реального времени транслируется жизнь в капле крови на большом мониторе;

Помимо заражения паразитами, заболеванием малярии, этот анализ помогает узнать об общем состоянии здоровья человека, а именно: о состоянии иммунитета, состоянии печени, наличии холестерина, наличии сахара, сбои в эндокринной системе, наличие дисбактериоза, грибков, бактерий, возможную подверженность к инсульту или инфаркту, состояние водного баланса в организме, а также многое другое.

Перед сдачей крови не гемосканирование рекомендуется предварительно не есть не менее 3 часов до сдачи крови. Исследование может длиться до 1,5 часов. После гемосканирования рекомендуется провести ИФА, поскольку только он может дать развернутый результат относительно паразитов.

Гемотест на наличие паразитов

Цена ИФА

В целом этот анализ считается общедоступным, но цены могут заметно варьироваться в разных медицинских учреждениях. Следует понимать, что цены устанавливаются от характера исследования. Таким образом, стоимость на его проведение может составлять от 400 рублей, при этом для установления конкретного вида паразита плата взимается отдельно.

Новейшие технологии в современной медицине позволяют проводить обширную диагностику на присутствие антител в крови зараженного, которые образуется как ответная реакция на проникновение гельминтов. Эффективность этого исследования очевидна, анализ позволяет установить качественное и количественное значение наличия паразитов в крови. На сегодняшний день этот метод остается самым информативным.

Как и когда сдать анализы на гепатит, сифилис и ВИЧ?

Гепатит, ВИЧ и сифилис в современности

Заболеваемость на ВИЧ и гепатит, равно, как и на сифилис, к сожалению, стали частью нашей жизни! Эти заболевания не принадлежат лишь к недалёкому прошлому, но в течение многих лет являются большей или меньшей угрозой. Венерические болезни должны внушать страх каждому человеку, но, к сожалению, во многих случаях это не так.

Ввиду распространённости заболеваний, передающихся половым путём, давайте, рассмотрим актуальные вопросы, например, как сдать анализы на гепатит и ВИЧ, когда целесообразно сделать анализы на СПИД и сифилис, можно ли сдать анализы на ВИЧ гепатит сифилис анонимно, и т.д.

Анализ на ВИЧ сифилис гепатит В и характеристика этих заболеваний

Гепатит В

Гепатит В является передающейся половым путём болезнью, которая возникла из специфического ДНК-вируса, который поражает печень. Этот вирус для человека может иметь даже смертельный исход. Инфицированный человек может не иметь никаких симптомов, но и для своего окружения является заразным, и может это венерическое заболевание распространять дальше. Гепатит B, индуцированный HBV (вирусом гепатита В), может протекать в четырёх формах:

  • в виде острой инфекции,
  • в виде хронической инфекции,
  • в виде молниеносного гепатита с массивным некрозом печени,
  • или в виде инфекции одновременно с вирусом В (HBV).

Гепатит B передаётся любым сексуальным контактом (вагинальным, оральным и анальным). В дополнение к этому, передача инфекции происходит и при переливании крови, использовании нестерильных игл, например, при введении наркотических средств наркоманами или во время диализа. Описываются также возможности передачи от матери к плоду, особенно, если мать имеет активную фазу заболевания в последнем триместре беременности.

Риск указанной выше передачи гепатита В является очень высоким (80-90%). Таким детям сразу после рождения вводятся антитела для борьбы против HBV, что в 90% случаев помогает предотвратить вспышки гепатита. Оставшиеся 10% детей становятся пожизненными носителями вируса гепатита типа В, у них существует повышенный риск заболевания печени, также не следует упускать из виду тот факт, что вирус может заразить других людей.

Диагностика анализ на гепатит B

Для простейшего диагностического метода гепатита необходимо сдать кровь для её серологического исследования. Во-первых, это исследование может установить само присутствие вируса гепатита В, а во-вторых – определить присутствие антител, выработанных против данного вируса. Также может быть проверена моча инфицированного человека, а из анализов крови проверить функцию печени, определить её повреждение.

ВИЧ, СПИД

СПИД и ВИЧ являются сокращениями наиболее устрашающих и, можно сказать, самых серьёзных болезней, передающихся половым путём. В обществе эти коварные, передаваемые половым путём инфекции, считаются «стихийным бедствием» 20-го века и, несомненно, являются такими в 21-м веке.

СПИД представляет собой венерическое заболевание, аббревиатура расшифровывается, как синдром приобретенного иммунодефицита.

Синдром представляет собой набор симптомов или внешних признаков заболевания. Иммунодефицит у человека максимизирует вероятность инфекции и неспособность организма справиться с проблемой со здоровьем из-за ослабления защитных механизмов. Таким образом, человек, инфицированный ВИЧ или больной СПИДом, может легко простудиться, причём даже такое, казалось бы, банальное заболевание для организма может иметь фатальный конец.

Вирус, отвечающий за развитие СПИДа, сокращённо называется ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Вирус проникает в организм и заражает клетки иммунной системы прежде, чем организм сможет отреагировать на этот факт. Постепенное распространение вируса разрушает иммунную систему и, таким образом, заражение человека может привести даже к летальному исходу.

Анализ крови на ВИЧ: как и когда?

Прежде всего, необходимо упомянуть, что тесты на ВИЧ и СПИД можно пройти анонимно и, в большинстве случаев, недорого. Существует 3 типа тестов.

Иммуноферментный анализ

Для прохождения теста нужно сдавать кровь, которая в процессе анализа (тест ELISA) будет проверена на присутствие антител. Этот тест настолько чувствителен, что определит даже небольшое количество антител.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае присутствия антител, проводится более сложный (и более дорогой) проверочный тест. Ввиду высокой чувствительности тест может показать и «ложные положительные» результаты – равно, как пожарная сигнализация может посылать сигнал тревоги при малейшем повышении температуры и дыма, притом, что пожара фактически нет.

Проверочный тест (иммуноблот)

Для проверочного теста (обычно, называемого «вестерн-блоттинг») для подтверждения, как правило, используется тот же сданный образец крови, что и для иммуноферментного анализа, так что вы можете сохранить нагрузку, вызванную видов, так что, исключается процесс отбора крови и другие ожидания. Если тест проверки обнаруживает антитела к ВИЧ, человеку сообщается результат, что «тест на наличие антител к ВИЧ-инфекции положительный».

Тест непосредственно на вирус (полимеразная цепная реакция)

В редких случаях (например, у детей, рождённых от матерей, инфицированных ВИЧ), присутствие ВИЧ-инфекции определяется с использованием прямого обнаружения вируса, либо его наследственного материала (тест ПЦР). Этот тест, однако, является менее точным, нежели анализ на антитела, т.е. риск ошибочных результатов выше. Поэтому необходимо также подтвердить даже отрицательный результат тестом на антитела (т.е. по крайней мере, через 3 месяца после последней рисковой ситуации). Тест непосредственно на вирус, кроме прочего, является очень дорогостоящим и, как правило, не возмещается медицинской страховкой.

Сифилис

Сифилис очень опасное заболевание. Инфекцию вызывает спирохета бледной трепонемы, которая была обнаружена в 1905 году. Заразится человек может, в основном, при незащищённом половом акте, будь то вагинальный, оральный или анальный. Инфекция может также развиться в результате контакта с сифилитическими высыпаниями на теле инфицированного человека.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности. Четверть инфицированных детей рождаются мёртвыми или умирают вскоре после рождения. Дети, заражённые сифилисом, рождаются, примерно, у половины инфицированных и не лечившихся женщин. Такие дети имеют сильно повреждённые сердце, мозг и глаза. По этой причине, каждой беременной, по крайней мере, один раз во время беременности отбирается кровь и отправляется на анализ на сифилис. Если инфекция обнаружена вовремя, лечение является намного более успешным. Как правило, заболевание лечится антибиотиками.

Диагностика сифилиса и анализы

Сифилис, в большинстве случаев, диагностируется при медицинском обследовании с помощью анализа крови или обследования кожной сыпи под микроскопом. Определение положительного результата на сифилис в крови может быть сделан по истечении 4-6 недель после заражения. В нашей стране используется, преимущественно, тест RW (тест, определяющий присутствие спирохеты бледной трепонемы).

Может случиться так, что у врача имеется серьёзное подозрение на инфекцию сифилиса, но тесты отрицательные. В таком случае рекомендуется подождать 6 недель и повторить тест. Этого периода достаточно для того, ваше организм выработал антитела против сифилиса, которые впоследствии определяются в анализах крови.

Лабораторные методы диагностики сифилиса

  • Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика
  • Лабораторная диагностика сифилиса с применением серологических реакций
  • Диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов
  • Реакция связывания комплемента (РСК кард, КСК с КА, реакция Вассермана)
  • Диагностика сифилиса с применением трепонемных тестов
  • Микробиологическая диагностика
  • ПЦР на сифилис

Анализ на сифилис является одним из самых распространенных среди лабораторных исследований. Широко используются анализы на сифилис при проведении профилактических обследований. При помощи микроскопии выявляется возбудитель сифилиса — бледная трепонема. При помощи серологических реакций подтверждается диагноз сифилиса, устанавливается диагноз скрытого сифилиса, проводится контроль эффективности лечения, определяется излеченность больных.

Диагноз сифилиса устанавливается на основании клинических данных, обнаружении возбудителей сифилиса в образцах материала и подтверждении диагноза серологическими методами исследования. Проявления сифилиса многочисленны и многообразны, ввиду чего болезнь выявляется врачами разных специальностей. Дифференциальная диагностика первичного сифилиса проводится с целым рядом заболеваний.

Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика

При заражении сифилисом в организме больного образуются антитела. Серологическая диагностика помогает врачу изучать динамику образования антител в организме больного сифилисом в начальных стадиях заболевания, в период лечения и после его окончания, решить вопрос рецидив заболевания у больного или повторное заражение (реинфекция), поставить диагноз сифилиса при массовых медицинских условиях.

Антитела к бледной трепонеме IgM

Первыми после заражения начинают вырабатываться антитела IgM. Они начинают выявляться при помощи серологических реакций уже со второй недели после заражения. На 6 — 9 неделях заболевания их количество становится максимальным. Если больной не лечился, то антитела исчезают через полгода. Антитела IgM исчезают через 1 — 2 мес. после лечения раннего сифилиса, через 3 — 6 мес. — после лечения позднего сифилиса. Если регистрируется их рост, то это служит признаком рецидива сифилиса или говорит о повторном заражении. Молекулы IgM крупные и через плаценту к плоду не переходят.

Антитела к бледной трепонеме IgG

Антитела иммуноглобулины IgG появляются в конце первого месяца (на 4-й неделе) от момента заражения. Их титр выше, чем титр IgM. IgG сохраняются после излечения достаточно длительное время.

Неспецифические антитела

Существует множество серологических реакций. Это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. В сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела — агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. Серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а комплексом серологических реакций (КСР).

Ложноположительные анализы на сифилис

Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. Антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе,  онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. Отмечено, что с возрастом количество ложноположительных реакций возрастает.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика сифилиса с применением серологических реакций

Серологические тесты на сифилис подразделяются на трепонемные и нетрепонемные.

1. Нетрепонемные тесты

В качестве антигена в этой группе тестов используется кардиолипиновый антиген. Липидные антигены возбудителей сифилиса самые многочисленные. Они составляют 1/3 сухой массы клетки. С помощью нетрепонемных тестов выявляются антитела-реагины, которые вырабатываются против кардиолипинового антигена. В эту группу входит реакция связывания комплемента (РСКкард), реакция микропреципитации (РМП), реакция быстрого определения реагинов плазмы (RPR) и др. С помощью нетрепонемных тестов проводится первичный скрининг на сифилис (обследование групп населения), а возможность получения результатов в количественном варианте позволяет использовать эти тесты с целью контроля эффективности лечения. Положительные результаты нетрепонемных тестов должны подтверждаться трепонемными тестами. Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций.

2. Трепонемные тесты

В трепонемных тестах используются антигены трепонемного происхождения, выделенные из культуры бледных трепонем. С их помощью подтверждаются положительные результаты нетрепонемных тестов. В группу входят: РСКтреп — реакция связывания комплемента, РИФ — реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, РИТ, РИБТ — реакция иммобилизации бледных трепонем, РПГА — реакция пассивной гемагглютинации, ИФА — иммуноферментный анализ.

3. Тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов

Антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях — РПГА и ИФА, в анализах иммуноблоттинга (ИБ) и иммунохроматографическом анализе.   

к содержанию ↑

Диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов

Для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или комплекс серологических реакций (КСР). Серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. Антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. Серологические реакции положительные у 70 — 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 — 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом.

Серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты.

к содержанию ↑

Реакция связывания комплемента (РСК кард, КСК с КА, реакция Вассермана)

Реакция Вассермана (RW, РВ), изобретенная А. Вассерманом более 100 лет назад, сегодня претерпела множество изменений, однако, как дань традиции, сохранила свое название по настоящее время. Реакция связывания комплемента с применением кардиолипинового антигена предназначена не только для выявления антител, но и выполняется в количественном варианте — с разными разведениями сыворотки, что позволяет использовать ее для контроля эффективности лечения. Низкая чувствительность и специфичность, получение ложноположительных результатов — отрицательные стороны данного вида исследования.

Суть реакции Вассермана заключается в следующем: антигены, которые применяются при постановке реакции Вассермана, в случае наличия антител к возбудителям сифилиса в крови человека посредством комплимента связываются с ними и выпадают в осадок. Интенсивность реакции обозначают знаком (+). Реакция может быть отрицательной (-) — отсутствие осадка, сомнительной (небольшой осадок или +), слабоположительной (++), положительной (+++) и резко положительной (++++).

Более чувствительной является видоизмененная реакция Вассермана — реакция Колмера. С ее помощью выявляются антитела в сыворотках, где реакция Вассермана дала отрицательный результат.

При резко положительных реакциях проводится количественное определение реагинов, для чего используется сыворотка в разведениях от 1:10 до 1: 320, что позволяет использовать данный вид исследования для контроля эффективности лечения. Например, снижение титра антител и последующая их серонегативация (получение отрицательных результатов), говорит об успешном излечении заболевания.

Микрореакция преципитации (МРП)

Микрореакция преципитации применяется для массовых обследований отдельных групп населения, диагностики сифилиса и контроля над эффективностью лечения. Для проведения данного вида исследования необходимо небольшого количества исследуемого материала. В основе микрореакции преципитации лежит иммунологическая реакция антиген-антитело. В случае наличия антител в сыворотке крови обследуемого комплекс антиген-антитело выпадает в осадок с образованием хлопьев. Реакция проводится в лунках специальной стеклянной пластины. Оценивается по интенсивности выпавшего осадка и величине хлопьев в (+) как реакция Вассермана. При обследовании беременных, доноров и для контроля эффективности лечения не применяется. VDRL и RPR являются разновидностями микрореакций.

Все положительные тесты, полученные при проведении неспецифических серологических реакций, требуют подтверждения специфическими реакциями — трепонемными тестами.

к содержанию ↑

Диагностика сифилиса с применением трепонемных тестов

При проведении трепонемных тестов используются антигены трепонемного происхождения. Их отрицательной стороной является невозможность использования для контроля эффективности проводимого лечения, получение положительных результатов при спирохетозах и невенерических трепонематозах и получение ложноположительных результатов при онкологических заболеваниях, лепре, некоторой эндокринной патологии. Такие тесты, как РПГА, ИФА и РИФ остаются положительными многие годы после излечения сифилиса, а в некоторых случаях и пожизненно.

РИБТ и РИФ являются более специфическими из всех серологических реакций, применяемых для диагностики сифилиса. Они позволяют различать ложноположительные реакции, выявлять поздние формы сифилиса, протекающие с отрицательными реакциями. При помощи РИБТ распознаются ложноположительные реакции у беременных, когда необходимо решить вопрос об инфицированности ребенка.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ, РИТ)

Суть реакции заключается в том, что антитела, находящиеся в сыворотке крови больного, обездвиживают бледные трепонемы. Отрицательной считается реакция при иммобилизации до 20% возбудителей, слабоположительная — 21 — 50%, положительная — 50 — 100%. РИБТ иногда дает ложноположительные результаты. Тест сложный и трудоемкий, однако, является незаменимым при проведении дифференциальной диагностики скрытых форм заболевания и ложноположительных результатов серологических реакций, в том числе у беременных. РИБТ дает 100% положительный результат при вторичном, раннем и позднем сифилисе, в 94 — 100% случаев — при других формах сифилиса.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Суть реакции заключается в том, что бледные трепонемы (антигены), соединенные с антителами, меченными флюорохромами, издают в люминесцентном микроскопе желто-зеленое свечение. Результат оценивается знаком (+). С помощью РИФ выявляются иммуноглобулины класса А.  Реакция иммунофлюоресценции становится положительной раньше, чем реакция Вассермана. Она всегда положительная при вторичном и латентном сифилисе, в 95 — 100% случаев положительная при третичном и врожденном сифилисе. Техника проведения данного вида исследования проще, чем у РИБТ, но заменить РИФ на РИБТ невозможно, так данная реакция уступает РИБТ по специфичности. РИФ-10 (модификация РИФ) более чувствительна, РИФ-200 и РИФ-абс более специфичны.

Реакция иммунного прилипания бледных трепонем (РИПБТ)

Суть реакции заключается в том, что сенсибилизированные сывороткой больного бледные трепонемы в присутствии комплемента прилипают к поверхности эритроцитов. Полученные комплексы при цетрофугировании выпадают в осадок. Чувствительность данного теста и специфичность близки к РИФ и РИБТ.

Иммуноферментный анализ на сифилис (ИФА)

С помощью ИФА определяются иммуноглобулины класса М и G. Методика IgM – ИФА может быть использована в качестве скринингового и подтверждающего теста. Чувствительность ИФА и его специфичность аналогичны РИФ. При сифилисе ИФА дает положительные результаты с третьего месяца инфицирования и довольно долго (иногда всю жизнь) остается положительным.

Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА)

РПГА основана на способности эритроцитов, на которых адсорбированы антигены бледной трепонемы, в присутствии сыворотки больного склеиваться (гемагглютинация). РПГА применяется для диагностики всех форм сифилиса, в том числе скрытого. При применении высокого качества антигена данный вид серологической реакции превышает все остальные тесты по специфичности и чувствительности.

к содержанию ↑

Микробиологическая диагностика

Наряду с серологической диагностикой методика обнаружения бледных трепонем (микробиологическая диагностика) играет важную роль, особенно в период серонегативного сифилиса, когда еще в крови отсутствуют антитела, но уже есть первые проявления свежего первичного сифилиса (твердый шанкр).

Биологическим материалом для исследования служит отделяемое с поверхности твердых язв (шанкров), содержимое пустулезных сифилидов, мокнущих и эрозивных папул, пунктаты инфицированных лимфатических узлов, ликвор и амниотическая жидкость, для проведения ПЦР — кровь.

Наилучшей методикой обнаружения возбудителей сифилиса является исследование биологического материала в темном поле микроскопа. Данная методика позволяет увидеть бледные трепонемы в живом состоянии изучить ее особенности строения и движения, отличить патогенные возбудители от сапрофитов.

Обнаружение бледных трепонем при микроскопии в темном поле — абсолютный критерий окончательной диагностики сифилиса.

к содержанию ↑

ПЦР на сифилис

Эффективным и перспективным сегодня является методика проведения полимеразной цепной реакции. ПЦР на сифилис позволяет получить результат в течение нескольких часов, а в собранном для диагностики материале может присутствовать хотя бы несколько возбудителей заболевания.

Чувствительность данного метода исследования зависит от наличия в биологическом материале бледных трепонем и достигает 98,6%. Специфичность данного теста во многом зависит от правильного выбора мишени для амплификации при проведении диагностики и достигает 100%.

Вместе с тем, в связи с недостаточно изученной сравнительной характеристики чувствительности и специфичности прямых методов диагностики сифилиса и ПЦР, данный метод обследования в РФ для диагностики заболевания пока не разрешен.

ПЦР на сифилис разрешено проводить лишь в некоторых случаях, как дополнительный метод диагностики врожденного сифилиса, нейросифилиса, при затруднениях проведения диагностики сифилиса с использованием серологических методов исследования у ВИЧ-больных.