Через сколько проявляются симптомы венерологических заболеваний

Содержание

Симптомы присутсвия лямблий у детей и лечение от болезни

Одним из самых распространенных паразитарных заболеваний считается лямблиоз у детей, для которого характерно заражение желудочно-кишечного тракта жгутиковыми простейшими. Лечение лямблиоза у детей происходит в несколько последовательных этапов, и включает прием антипротозойных средств и иммуномодуляторов (для укрепления организма). Симптомы паразитоза на начальных стадиях заболевания можно принять за признаки отравления или сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Прежде, чем приступить к лечению паразитарного заболевания, следует выяснить, откуда берутся лямблии у детей и как предотвратить заражение у маленьких членов семьи?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лямблии у детей симптомы и лечение

Детский лямблиоз и причины заражения паразитами

Что такое лямблии? Это паразиты, заражение которыми происходит только в тех случаях, когда в детский организм попадает больше 10 цист. Первые признаки лямблиоза у детей появляются значительно позже, когда неподвижные формы паразитов достигают слизистой кишечника. Факторы заражения этим паразитарным заболеванием:

загрузка...

Признаки лямблий на начальных стадиях заметить крайне трудно, а вот ярко выраженные симптомы лямблиоза у детей могут насторожить заботливых родителей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

грязные руки у детей

Опасность паразитарного заболевания у детей

О том, как вылечить лямблии у ребенка должны беспокоиться родители, ведь у такого паразитарного заболевания нередко возникают серьезные осложнения. На фоне ухудшения общего состояния ребенка, возникает гастрит, дисбактериоз и дуоденит. Размножение лямблий сопровождается их перемещением по здоровым органам и тканям. В печени запущенный без должного лечения лямблиоз вызывает воспаление и холецистит, заброс желчи в протоки поджелудочной железы может спровоцировать панкреатит Негативные перемены в детском организме продолжаются по мере прогрессирования паразитарной болезни, вызывая непроходимость кишечника. Лечить лямблиоз у детей необходимо при возникновении первых симптомов заболевания.

Диагностика лямблиоза у грудничка

Диагностика лямблиоза у детей, особенно у самых маленьких – грудничков, у которых течение заболевания отмечается тяжелой симптоматикой, не менее важно, нежели последующее эффективное излечение. Выявить лямблии у ребенка можно с помощью простых исследований кала или крови, но прежде проявляются первые признаки паразитарного заболевания:

Как определить лямблии у грудника? Паразитарное заболевание выражается в спутанной симптоматике и для человека, ранее не сталкивающегося с такой проблемой, связать признаки болезни трудно. Лечение лямблиоза у грудного ребёнка начинается с полной диагностики организма. Важно выявить не только точный тип заболевания (определенные паразиты и их возможная численность), но и сопутствующие осложнения.

Для обнаружения паразитов родителям необходимо проявить повышенное внимание к поведению грудничка. С детьми старшего возраста проще, так как она выказывают жалобы в словесной форме, а вот новорожденные «говорят» о дискомфорте и болях по-другому – через капризность, плачь или потерю аппетита. У детей старше трех лет отмечаются кожные аллергии в виде крапивницы и повышенной температуры тела, которые трудно проигнорировать. Если простейшие обнаружены на ранних стадиях, тогда лечебные мероприятия пройдут быстро и без осложнений, а вот запущенные недуги тревожат ребенка на протяжении длительного периода о том, как вывести лямблии у ребенка знает только опытный специалист, поэтому пренебрегать помощью лечащего врача и заниматься самолечением – опасно и безответственно со стороны родителей.

респираторный Хламидиоз у детей

Диагностика паразитарного заболевания

Паразитарные заболевания диагностируют комплексно, основываясь на результатах лабораторных анализов. Диагноз «лямблиоз» у ребенка устанавливается врачом-паразитологом или гастроэнтерологом. Как выявить точный тип паразитов, поражающих кишечник ребенка? Методы диагностики, которые помогут в постановке правильного диагноза:

Сбор кала осуществляется в стерильную баночку и передается для дальнейших исследований в течение двадцати минут. Рекомендуется, особенно в случаях взятия биоматериала дома, на баночке указывать точное время сдачи каловых масс.

Анализ кала

Для определения эозинофилов взятие плазмы происходит натощак. Прием пищи разрешается за десять часов до забора крови.

загрузка...

Забор крови

Этапы терапии от паразитов

Главный вопрос, который возникает у родителей, как лечить лямблии у детей? Современная медицина позволяет полностью избавиться от взрослых особей простейших, паразитирующих в просвете тонкого кишечника. Рекомендации, как лечить лямблиоз, может дать только опытный специалист, самолечение в случае детского лямблиоза, исключается. Грамотный подход к возникшей проблеме предполагает прохождение поэтапного лечения, которое не навредит детям.

Схема лечения лямблиоза у детей состоит из:

О том, как выглядят паразитирующие простейшие, и как проявляются симптомы их наличия, должны знать заботливые родители. Ведь основные методы, как избавиться от лямблий уберегут хрупкое здоровье ребенка. Лямблиоз у детей и его тревожные симптомы – весомый повод для обращения к врачу.

Суспензия от глистов у детей

Уход за больным ребенком

На весь период терапии, которая борется с паразитами внутри детского организма, маленький пациент требует особого ухода. Повышенная капризность, нервозность лишь признаки того, что дети испытывают боли и сильный дискомфорт. В первую очередь, родители обязаны пересмотреть привычный образ жизни всей семьи. Соблюдение личной гигиены позволит уменьшить угрозу повторного заражения цистами лямблий. От того, сколько раз маленький пациент помоет руки, зависит его здоровье. Во время лечения следует обратить внимание на:

Питание маленького пациента поддается коррекции. Из ежедневного рациона исключаются соленные, острые и мучные продукты. В день больному необходимо выпивать больше очищенной воды (как альтернатива – морсы и компоты). Родители должны проявить особое терпение и внимание к ребенку, страдающего от лямблиоза. Комплексная терапия позволит избавиться от паразитов и вернуться к привычной жизни.

Профилактика глистов

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза у детей важна, как восстановительный этап всего лечения. После приема сильнодействующих препаратов, организм пациента ослаблен. Уберечь ребенка от лямблий может каждый заботливый родитель, выполняя нехитрые действия:

Лямблии, которые проявляются не сразу, угрожают здоровью малыша в любом возрасте. Для грудничков с неокрепшим иммунитетом борьба с простейшими дается особенно тяжело. Если в семье возникла угроза заражения, всем домочадцам просто необходимо провести профилактику лямблиоза, для чего лечащий врач назначает прием медикаментов для предотвращения развития паразитарного заболевания. Укрепление желудочно-кишечного тракта и защитных механизмов организма позволит избежать заражения паразитами любого вида.

Доктор Комаровский: как определить остриц у детей и методы их лечения

  • Симптомы остриц у детей по Комаровскому
  • Лечение остриц у детей по мнению доктора Комаровского
  • Домашние рецепты
    • Чеснок
    • Травяной чай
    • Лук
    • Чесночная клизма
    • Клизма из пижмы
    • Содовая клизма
  • Победить паразитов можно!

Возбудитель — Enterobius vermicularis (острица) — имеет длину до 4 мм и виден невооруженным глазом, паразитирует только у человека. Острицы — самая частая причина гельминтоза у детей в США и России. Механизм передачи — фекально-оральный. Часто наблюдается аутоинфицирование.

Симптомы остриц у детей по Комаровскому

Врач

Доктор Комаровский говорит, что в детском возрасте симптоматика любых заболеваний носит довольно нечеткий характер, что усложняет диагностику.

Но при появлении подозрительных симптомов есть смысл обратиться к врачу и пройти обследование. К таким признакам наличия остриц относятся боли в животе и диспепсические расстройства в виде тошноты или даже рвоты.

Боли имеют свои особенности: острый характер и отсутствие постоянства.

Они вызваны действием паразитов на слизистую кишечника и локализуются преимущественно около пупка. Чаще всего они проявляются во время еды и сопутствуют снижению аппетита.

Обязательно нужно обратить внимание, если ребенок часто чешется в области перианальных складок.

Зуд вызывается из-за того, что самка гельминта в заднем проходе откладывает свои яйца. Чаще всего это происходит во сне – в основном, в период до часу ночи.

Из-за расчесов кожа может повреждаться, что может спровоцировать воспалительный процесс. Одного этого симптома достаточно, чтобы заподозрить наличие гельминтов. Зуд может беспокоить еще спустя некоторое время после выздоровления.

Как и для многих других гельминтозов, для энтеробиоза характерно отставание в росте и весе зараженного ребенка. Оно происходит на фоне общего снижения опорных сил организма, расстройств состояния нервной системы и других нарушений.

Подводя итог вышесказанному, выделяет следующие симптомы остриц у детей:

  • Небольшой зуд возле анального отверстия вечером и ночью, который через пару дней проходит. Зуд может возникать снова через 2-3 недели.
  • Расчесывание тканей вокруг анального отверстия, которое приводит к их травмированию, инфицированию и возникновению дерматитов;
  • Возникновение болей в животе;
  • Расстройства кишечника;
  • Частый жидкий стул, иногда со слизью;
  • Точечные кровоизлияния на слизистых сфинктера, небольшие язвочки.

Лечение остриц у детей по мнению доктора Комаровского

Врач рекомендует, чтобы лечение было качественным, необходимо пролечиться всей семье. Лечение энтеробиоза у малышей мало чем отличается от терапии взрослых, и имеет такие цели:

  • Вылечить ребенка и всю семью;
  • Тщательно убрать дом, вымыть все поверхности, выстирать и прогладить постельное и нижнее белье;
  • Проведение мероприятий по личной гигиене.

Итак, чтобы избавиться от остриц Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:

Внимание! Дозировка препаратов назначается лечащим врачом. Самолечение строго запрещено!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Альбендазол. Лекарство эффективно при лечении некатороза, энтеробиоза и других заболеваний. Если у ребенка диагностирована печеночная недостаточность или существуют проблемы с кровообращением, препарат следует принимать с осторожностью. Противопоказан прием лекарства при поражениях глаз и личной непереносимости действующего вещества.
  • Пиперазин. Этот препарат выпускается в форме раствора и таблеток. Назначают средство при лечении энтеробиоза и аскаридоза. Это абсолютно безопасное для здоровья ребенка средство, принимать его можно даже новорожденным. Противопоказаниями являются почечная недостаточность и поражение ЦНС.
  • Вермокс обладает широким спектром действия и очень эффективен при лечении энтеробиоза. Для предотвращения повторного инфицирования гельминтами, через 3-4 недели необходимо пройти повторный курс приема лекарства.
  • Мебендазол — это таблетки широкого спектра действия. Повторный курс лечения необходимо провести через 3-4 недели после проведения первого. До достижения двухлетнего возраста лечить этим средством запрещается. При превышении дозировки может появиться головокружение, тошнота, аллергические реакции, боли в животе.
  • Пирантел очень удобен в применении, избавиться от энтеробиоза можно при однократном применении, приятный вкус позволяет без проблем употреблять препарат маленьким детям. Средство оказывает парализующее действие на остриц, которые в таком состоянии выводятся из организма естественным способом.
  • Интоксик — это инновационное лекарство от остриц у детей, которое выпускается в форме раствора, эффективно при уничтожении гельминтов и грибковой инфекции. Средство содержит натуральные компоненты, которые помогают избавиться от остриц, вывести продукты их жизнедеятельности из организма и восстановить пораженные органы. Принимать Интоксик разрешено с трехлетнего возраста, благодаря приятному вкусу, дети охотно его принимают.

Домашние рецепты

Чеснок

Использование чеснока при лечении энтеробиоза допустимо только при условии, что у малыша нет заболеваний желудка. При гастрите подобная терапия проводиться не должна.

Рецепт 1

Для антигельминтного средства нужно измельчить 2 зубчика чеснока и соединить с водой в равной пропорции. Давать смесь ребенку необходимо на ночь. Важно чтобы он запил ее обильным количеством воды.

Принимать чесночную смесь необходимо три дня без перерыва. Через неделю курс возобновляют.

Рецепт 2

Для приготовления настоя нужно взять зубчик чеснока и преобразовать ее в кашицу. Затем ее следует залить 200 мл молока и тщательно перемешать. Кипятить настой необходимо не более 20-ти минут. Как только она остынет, ее можно давать малышу. В сутки дозировка составляет 1 ч. л. 4 раза в сутки. Чтобы обеспечить противоглистное действие, пить настой следует натощак на протяжении недели.

Травяной чай

Глистогонный чай идеально подойдет как для детей, так и для взрослых. Его рекомендуют не только при обнаружении остриц, он эффективен и для очищения организма от скопившихся токсинов.

Возьмите 50 грамм травы тимьяна, такое же количество корня аира, корня девясила и мяты, 25 грамм листьев грецкого ореха и 10 грамм полыни, смешайте все травы.

Теперь необходимо подготовить настой, возьмите две столовые ложки смеси, залейте пол литром кипятка в термосе. Пейте по 100 мл пару раз в день, это весьма хорошее народное средство от паразитов.

Лук

Для борьбы с паразитами можно подключать такой овощ, как лук. Для приготовления смеси нужно протереть 100 г лука через мясорубку и добавить к нему 50 мл растительного масла и немного соли. Давать смесь на ночь на протяжении 5-ти дней.

Чесночная клизма

Чесночная клизма эффективна при появлении остриц. Они обитают в толстом кишечнике, и потому средства для приема внутрь от них недостаточно эффективны.

Для того чтобы приготовить состав, который будет использоваться для клизмы следует взять 2 крупных зубчика чеснока, очистить их от кожуры и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу заливают стаканом кипяченой воды комнатной температуры и настаивают 2 часа.

Клизма ребенку

Далее лекарство процеживают. Вначале больному ставят очистительную клизму, а после – лекарственную. Задерживают состав внутри на протяжении 30 минут.

Проводить процедуру необходимо за 2 часа до сна. Продолжительность терапии – 1 неделя.

Проводить лечение можно как взрослым, так и детям от 8-ми лет.

Для детей до 8-ми лет от остриц применяют несколько иную клизму. Для неё 1 зубок чеснока натирают на мелкой терке и заливают 250 мл теплой кипяченой воды. После этого посуду с лекарством ставят на огонь и проваривают состав 15 минут.

Остудив до температуры тела, препарат профильтровывают и делают ребенку клизму перед сном. В зависимости от возраста, можно использовать как 50 мл состава, так и весь. Продолжительность такой терапии составляет 1 неделю. Справляется клизма даже с сильным заражением острицами.

Клизма из пижмы

1 ч.л. семян пижмы залить 100 г горячей воды, оставить на 3 ч. После этого пропустить через сито. Делать из такого настоя клизмы в течение недели.

Содовая клизма

Около 800 мл предварительно прокипяченной и остуженной воды еще раз помещают на огонь, добавляют 1 столовую ложку соды и доводят температуру раствора до 38-40. Содовый раствор задерживают в кишечнике на полчаса.

Первые содовые клизмы, возможно, будут сопровождаться умеренными болезненными ощущениями. Как утверждают специалисты, боль свидетельствует о наличии паразитов и их нежелании покидать постоянное место обитания.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 149 руб.

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

  • Инкубационный период ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
  • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
  • Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
  • Прогноз ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.