Препараты при уреаплазме у женщин препараты

Содержание

Препараты от описторхоза: таблетки, суспензии

Описторхоз – тяжелое гельминтозное заболевание, вызываемое кошачьей, или сибирской двуусткой, характеризующееся природно-очаговым распространением. Конечными хозяевами возбудителей заболевания являются собаки, кошки и человек.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Препараты для лечения описторхоза

  • Подготовительный этап лечения описторхоза
  • Специфическая антигельминтная терапия
  • Этап реабилитации (восстановления)
  • Контроль эффективности лечения

У инвазированного человека гельминты паразитируют в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях. В результате описторхоза могут развиться серьезные осложнения, такие как бронхиальная астма, проблемы с суставами, сахарный диабет. В запущенных случаях заболевание может привести к онкологии – раку поджелудочной железы и печени. Лечение любых форм описторхоза (острой и хронической) должно осуществляться в виде комплекса мероприятий, включающего 3 стадии: подготовительную, специфическую химиотерапию и реабилитационную.

загрузка...

Подготовительный этап лечения описторхоза

Необходимость данного этапа заключается в устранении аллергического синдрома и воспалительных процессов в ЖКТ и желчевыводящей системе, возникающих в организме человека при глистной инвазии. Эта фаза предусматривает также восстановление нормального движения секреции по желчевыводящим путям и протокам поджелудочной железы, дезинтоксикационную и симптоматическую терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От качественного результата данного лечебного этапа зависит результативность последующих. Помимо диетического питания в период подготовительной фазы назначается и медикаментозное лечение описторхоза. При этом используются следующие виды терапии:

  1. Десенсибилизирующая. Рекомендуется прием различных противоаллергических лекарственных средств.
  2. Дезинтоксикационная. Назначается внутривенное введение солевых растворов, гемодеза либо 5%-го раствора глюкозы.
  3. Дренаж билиарной системы. Используются определенные желчегонные средства: холекинетики, холеретики, а также препараты смешанного действия. Вид применяемых медикаментов зависит от дискинезионного типа желчевыводящих путей.
  4. Применение антибиотиков обширного спектра действия. Данная мера используется при возникновении симптоматики вторичной инфекции. Период приема – 5 дней, если есть необходимость – дольше.

В случае развития синдрома холестаза следует пить медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (суспензия или таблетки урсосан, урсофальк) либо гептрал.

При наличии иных показаний для лечения описторхоза рекомендуется применение пищеварительных ферментов (панкреофлат, креон, пензитал, мезим-форте), прокинетиков (мотилиум, метоклопрамид, мотилак), спазмолитиков (селективных – дюспаталин и традиционных – дротаверин, но-шпа, баралгин, метеоспазмил, бускопан), а также пребиотиков и пробиотиков.

Длительность этапа подготовки и величина дозировки используемых лекарственных средств зависят от клинической картины заболевания, фазы и интенсивности гельминтной инвазии, тяжести протекания болезни и наличия возникших в результате заражения осложнений, реакции организма на конкретные лекарственные препараты и иных показателей.

В большинстве случаев, если у больного хронический субклинический (бессимптомный) описторхоз, сопровождаемый ремиссионным течением холецистита или холангита, продолжительность подготовительной терапии осуществляется на протяжении 2 недель, при наличии панкреатита, холангита или гепатита срок увеличивается до 3 недель.

Специфическая антигельминтная терапия

Лечение острой стадии описторхоза, главным образом, заключается в устранении возникающих в ходе инвазии аллергических реакций и развивающихся на их фоне органных патологий. В этом случае назначаются антигистаминные медикаменты (супрастин, димедрол, тавегил), седативные препараты (бром, валериана), хлорид кальция. В этот период (с учетом возможного возникновения васкулитов) важно принимать и противовоспалительные лекарства, такие как салицилаты, аскорутин, бутадион.

В настоящее время для лечения хронического описторхоза используют следующие лекарственные средства:

  • празиквантел;
  • альбендазол;
  • хлоксил.

Препараты для лечения описторхоза

Празиквантел. Препарат представляет собой антигельминтик, применяемый для борьбы со многими видами глистов, паразитирующих в организме человека. Действующее вещество лекарства позволяет увеличить степень проницаемости мембран клеток паразитов, в результате чего катионы кальция беспрепятственно проникают в клетки червей и вызывают интенсивное сокращение их мышечных волокон. Итогом данного процесса становится полный паралич организма гельминта и его последующая гибель.

Как правило, при наличии описторхоза таблетки празиквантел следует принимать 2 либо 3 раза в день. При этом общая суточная доза должна составлять минимум 40 мг, максимум 75 мг на каждый кг массы тела человека. Время, которое необходимо выдержать между приемами лекарства, должно составлять строго 4 – 6 часов. Срок лечения – 1 день. Однако в каждом конкретном случае лечащий врач может внести некоторые корректировки, относящиеся к величине суточной дозировки, количеству приемов препарата и продолжительности лечебного курса.

загрузка...

В связи с тем, что эти таблетки вызывают серьезные побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний, лечение описторхоза рекомендуется осуществлять в стационарных условиях под врачебным наблюдением. При приеме лекарства могут появиться боли в животе, диарея, явление тошноты, нередко рвоты. В фекалиях обнаруживаются следы крови. Очень часто наблюдаются проявления, указывающие на наличие в организме процессов аллергизации. При терапии празиквантелом могут возникать головные боли, повышенные усталость и сонливость, чувство дезориентирования во времени и пространстве, гипертермия, сопровождающаяся потливостью, заторможенность реакций, головокружение. Особенно остро побочные воздействия проявляются у людей, страдающих массовой паразитарной инвазией. У многих больных регистрируется высокое содержание печеночных ферментов.

В качестве медикаментов-аналогов выступают следующие препараты: цитрат дитразина, тартрат антимонил-натрия, пиквитон, цестокс, цистрицид, азинокс, балтрицид, дронцит, цезол, билтрид. Однако их эффективность в случаях заболевания описторхозом не доказана.

Препараты для лечения описторхоза

Альбендазол. Является структурным аналогом мебендазола. Механизм воздействия таблеток и суспензии альбендазола на организм паразитов заключается в нарушении функционирования пищеварительной системы гельминтов на клеточном уровне. В результате происходят необратимые изменения в ходе биохимических реакций, приводящие к гибели гельминтов.

При описторхозе для детей, старше 2-летнего возраста и взрослых, альбендазол следует принимать дважды в сутки по 400 мг за 1 раз. Лечебный курс составляет 3 дня. При этом лечение проводится для всех членов семьи одновременно. При развитии лейкопении лечебный курс следует прекратить.

Перед приемом препарата следует ознакомиться со списком проивопоказаний. К ним относятся следующие: наличие аллергии на лекарственное средство, сниженная функция кроветворной системы, поражения сетчатки глаз, наличие заболеваний печени. Препарат запрещен к применению детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

В качестве аналогичных средств выступают такие препараты, как мебендазол, медамин, вормин и вермокс. Однако, как показывают последние исследования, альбендазол и его аналоги в борьбе с описторхозом малоэффективны.

Хлоксил. Препарат нарушает обмен углеводов в организме глистов, вызывающих описторхоз, что в итоге ведет к гибели червей.

В медицинской практике созданы и успешно применяются 3 варианта медикаментозного лечения заболевания с помощью хлоксила: двух-, трех- и пятидневная схемы приема препарата. Расчет количества лекарства ведется исходя из дозы 0,3 г на каждый кг веса пациента. В течение всего курса общее количество принятого средства должно составить 15 – 24 г. Эта общая дозировка делится на необходимое число лечебных дней. Для достижения максимальной эффективности действия каждую дозу хлоксила необходимо запивать молоком. Препарат принимается 3 либо 4 раза в сутки. Точную дозу и количество приемов назначает лечащий врач. Лечение хлоксилом должно сопровождаться проведением курса дуоденальных зондирований.

Препарат нельзя употреблять беременным женщинам, а также людям, страдающим гиперчувствительностью к лекарственному средству, II или III стадиями гипертонии, острым вирусным гепатитом, III степенью недостаточности кровообращения, любыми заболеваниями, патологиями печени и нарушениями ее функционирования.

Нередко употребление препарата вызывает ряд побочных эффектов: головокружение, чувство опьянения, повышенные усталость и сонливость, болевые ощущения в районе печени, сопровождаемые ее увеличением, аллергические проявления. В некоторых случаях у пациентов развивается кардиалгия, протеинурия, возникают сердечные боли и сбивается сердечный ритм. Практически всегда у больных наблюдается возрастание количества эозинофилов в анализах крови.

Этап реабилитации (восстановления)

Препараты для лечения описторхоза

После окончания основной антигельминтной терапии проводится комплекс реабилитационных мероприятий. Одной из важнейших процедур на этом этапе является дуоденальное беззондовое зондирование. Его проведение осуществляется каждый день на протяжении первой недели. В дальнейший период, длящийся 3 месяца, данное мероприятие проводится не чаще 2 раз в неделю.

В это время важно ежедневно опорожняться. Если происходит некоторая задержка стула, назначается прием слабительных препаратов.

В комплекс восстановительных мероприятий входит также прием препаратов-гепатопротекторов. Необходимо в течение 3 – 4 месяцев пить отвары на основе желчегонных трав. Если возникает такая необходимость, пациенту назначаются антихолестатические, спазмолитические и иные симптоматические лекарственные средства.  В качестве желчегонных медикаментов используются холосас, аллохол, хофитол, холагогум, в качестве препаратов, восстанавливающих функционирование печени, – легалон, гепабене, эссенциале Н, карсил, гепарсил, силегон, дарсил.

Важным моментом является проведение противовоспалительной и общеукрепляющей терапии, прием средств, нормализующих функционирование желчевыделительной системы, поддержание соответствующей диеты, посещение назначенных  физиотерапевтических процедур и других подобных мер.

Контроль эффективности лечения

Контрольные исследования на предмет обнаружения возбудителей описторхоза проводятся спустя 3 месяца после окончания терапии. Отрицательные результаты копроовоскопии, которая проводится 3 раза, и  дуоденального зондирования, проводимого однократно, свидетельствуют об избавлении организма человека от глистов.

В случае положительных результатов либо при повторной гельминтной инвазии лечебный курс следует повторить через полгода.

Избавление от гельминтов не гарантирует полного восстановления функционирования ЖКТ, гепатобилиарной системы, иммунной системы и системы микроциркуляции.

источник

Лечение уреаплазмы у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин основано на приеме целого комплекса лекарственных препаратов. Терапия представлена антибиотиками, противогрибковыми средствами и витаминами. Для поддержания организма целесообразно проходить лечение согласно схеме, разработанной в индивидуальном порядке. Самолечение чревато серьезными осложнениями, в том числе нарушением функционирования мочеполовой системы.

Приём антибиотиков

Решение о приеме антибиотика принимает врач, на основании ранее проведенных лабораторных и инструментальных исследований. Посредством исследования мазка и крови определяется тип возбудителя и его стойкость к определенным продуктам. На выбор антибиотика влияет консистенция микоплазмы и ее чувствительность.

АнтибиотикиТерапия основана на приеме лекарственных средств тетрациклинового ряда. В медицине пользуются популярностью наряду с Доксициклином. Это средство безопаснее и эффективнее, по своим фармакологическим свойствам оно намного действеннее.

Вылечить заболевание можно посредством антибиотиков-макролидов. Востребованные лекарственные препараты — Азитромицин и Эритромицин. Препараты стойки к кислой среде желудка, что полностью раскрывает их свойства и способствует быстрому устранению патогенных микроорганизмов. Активные компоненты проникают через клеточную структуру и способствуют разрушению вредоносных элементов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уреаплазменный уретрит устраняется посредством антибиотиков. Лекарственные средства представленной категории обладают выраженным действием. Для ликвидации очага воспаления использовались аминогликозиды. По мере усовершенствования фармакологии появились более эффективные препараты. Антибиотики аминогликозидные не оказывают должного воздействия на клеточную структуру возбудителя. Патогенные микроорганизмы ускользают от «удара» препарата и продолжают усугублять течение заболевания.

Лечение уреаплазмы у мужчин направлено на определение конкретного возбудителя болезни. Представленное действие гарантирует правильный подбор антибиотика и эффективной схемы терапии. Современные препараты свободно отпускаются без рецепта, однако их самостоятельное применение недопустимо. Лекарство, как и сама схема лечения, подбирается в индивидуальном порядке.

Главная цель терапии антибиотиками — остановка прогрессирования болезни, устранение основного возбудителя и сопутствующих симптомов. Проходить лечение можно в домашних условиях, но только под контролем специалиста. Самовольная терапия дома без консультации врача опасна усугублением общего состояния.

Азитромицин

Препарат АзитромицинАзитромицин — это антибиотик бактериостатического типа, характеризующийся широким спектром действия. Устойчив к кислой среде и хорошо усваивается урогенитальной системой. Вводить лекарство необходимо поэтапно, не более одного раза в день. Отличительная черта Азитромицина — длительное сохранение в очаге поражения (около 7 суток).

Важно: перед началом терапии пациенту необходимо сдать анализ на трихомонады. При наличии сторонних патогенных микроорганизмов потребуется коррекция лечения с введением дополнительных препаратов.

Для плавного «внедрения» медикамента, следует пройти курс иммуномодуляторов. Это действие направлено на усиление защитных функций организма, что положительно отражается на общей динамике терапии. Дозировка назначается в индивидуальном порядке.

Азитромицин свободно вносится в действующую схему терапии. Оказывает не только лечебное, но и профилактическое действие. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Кларитромицин

Кларитромицин — это биодоступное антибактериальное средство. Препарат доказал высокую устойчивость к патогенным организмам, размножающимся в кислой среде. Медикамент свободно проникает через оболочку бактерии, провоцируя ее разрушение. Высокий уровень эффективности Кларитромицина обусловлен противовоспалительным действием. Использование лекарственного средства останавливает окислительные процессы в организме, блокируя распространение инфекции.

Препарат сильнодействующий, что значительно облегчает процесс лечения. Положительная динамика достигается за счет воздействия на иммунную систему человека. Антибиотик с иммуномодулирующим действием эффективен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Он характеризуется высокой концентрацией в плазме крови.

Применение препарата возможно в амбулаторных условиях. Внимание: средство используется только по назначению врача, в заданной дозировке. В его основе лежит сильнодействующее активное вещество, способное привести к развитию аллергической реакции.

Иммунокоррекция

При развитии инфекционных и бактериальных патологий, целесообразно использовать препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета. С этой целью проводится иммунокоррекция. В ее основе лежат адаптированные витаминные комплексы.

Врачи рекомендуют принимать Неовир, Эстифан и экстракт Эхинацеи. Они оказывают благотворное воздействие на мужской организм.

Препарат НеовирНеовир — это иммуностимулирующее лекарственное средство. Он ликвидирует вирусы и укрепляет организм. Дополнительными свойствами медикамента являются профилактика и лечение острых респираторных заболеваний.

Эстифан ликвидирует иммунодефицитные состояния, в частности, физического и психологического характера. Укрепляет организм, повышает сопротивляемость к вирусам, бактериям и другим болезнетворным агентам.

Экстракт Эхинацеи — средство растительного происхождения. По своим свойствам не уступает фармакологическим препаратам. Укрепляет организм и подготавливает к противостоянию вирусным и инфекционным агентам.

Важно: у некоторых пациентов фиксируется аллергическая реакция на препараты. В данном случае уместна биологическая стимуляция. С этой целью пациент проходит курс биостимуляторов, его длительность не превышает 10 суток.

Циклоферон

Выраженным иммуномодулирующим действием обладает Циклоферон. Он стимулирует выработку интерферона. К дополнительным свойствам медикамента относят:Препарат Циклоферон

  • противовирусное;
  • противовоспалительное;
  • иммуномодулирующее.

Высокая эффективность препарата обусловлена его мощным составом. Применение Циклоферона при уреаплазмозе у мужчин способствует быстрому прекращению прогрессирования патологии и снижает вероятность развития побочных реакций.

Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после применения. Оптимальная дозировка назначается лечащим врачом, на основании индивидуальных особенностей организма. Использование Циклоферона в виде инъекций способствует:

  • устранению патогенных микроорганизмов;
  • ликвидации вирусов;
  • снижению воспалительного процесса;
  • ликвидации болевого синдрома;
  • повышению иммунитета.

Препарат допустимо вводить самостоятельно, по ранее назначенной врачом схеме. Оптимальная терапия зависит от проявляемой симптоматики и общей картины течения патологического процесса.

Тамифлю

Тамифлю — один из самых эффективных препаратов. Для достижения положительного результата целесообразно использовать средство два раза в сутки. Важно: длительность терапии не превышает 5 дней. Продолжение применение медикамента вместе с основными лекарствами против уреаплазмы, повышает риск развития побочных реакций.Препарат Тамифлю

Активные компоненты Тамифлю повышают сопротивляемость организма перед патогенными агентами. Однако это возможно только при правильной дозировке средства. Схема воздействия назначается индивидуально.

Витаминные комплексы

Витаминные комплексы призваны повышать сопротивляемость организма путем восполнения дефицита витаминов и минералов. Список доступных средств включает в себя:

  • Компливит;
  • Пентовит;
  • Фолибер.

Компливит — это витаминно-минеральный комплекс широкого спектра действия. Применение препарата способствует укреплению защитных функций организма. Отличительная черта Компливита — быстрое усвоение. Побочные реакции минимальны. Возможно развитие аллергии, но только в случае индивидуальной непереносимости активных компонентов. Принимают средства два раза в день, длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. По мнению врачей, восполнять дефицит минералов и витаминов необходимо систематически, в осенний и весенний период.

Препарат Пентовит

Пентовит — это витаминный комплекс активного действия. Он оказывает положительное воздействие на организм. Эффективен при уреаплазме, но принимать его рекомендуется вместе со щадящими иммуномодуляторами. Для достижения максимального эффекта, целесообразно использовать средство ежедневно, на протяжении месяца. Точную схему лечения корректирует врач. Для повышения эффективности, средство принимается отдельно от пищи.

Фолибер — систематическое потребление положительно отражается на общем самочувствии мужчины. Заметный результат заметен при прохождении полного курса, минимум в 2 недели.

Правильно подобранный витаминный комплекс способствует укреплению организма. Его основная задача заключается не только в восполнении необходимых витаминов и минералов, но и в предотвращении развития рецидива.

Противогрибковые средства

Лечить уреаплазму необходимо как антибиотиками, так и противогрибковыми препаратами. Они лежат в основе комплексной терапии заболевания. Врачи рекомендуют принимать мази местного действия. Они влияют непосредственно на пораженный участок, устраняя негативные последствия заболевания.

Список востребованных противогрибковых препаратов включает в себя:

  • Пимафуцин;
  • Румикоз;
  • Флуконазол.

Пимафуцин — это средство комплексного действия, широко применяемое в медицине. Мазь наносится на пораженный участок, оказывая быстрое действие. Мужчинам необходимо применять препарат до 4 раз в сутки. Оптимальная дозировка назначается врачом, в зависимости от степени поражения. Длительность терапии не превышает 2 недель.

Препарат Румикоз

Румикоз реализуется в капсулах для перорального приема, отличается системным действием. Доза подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от запущенности патологического процесса. Внимание: перед использованием проверяется функция почек и печени, при их недостаточности, прием препарата запрещен. Длительность терапии составляет 3–7 дней.

Флуконазол — проверенная временем «таблетка», применяемая для борьбы с грибками и болезнетворными бактериями. Суточную дозировку определяет лечащий врач. При необходимости дозировка корректируется в индивидуальном порядке.

Все препараты используются по назначению врача, согласно индивидуальному плану лечения. Это действие повышает эффективность терапии.

Народная медицина

Народная медицина применима, но только в качестве дополнительной терапии. При уреаплазме широко используется гомеопатическое лечение, направленное на снижение выраженности клинических симптомов (жжения, зуда, тянущей боли и трудностей с мочеиспусканием).

Важно: народные методы не способны заменить медикаментозного лечения. Гомеопатия уместна в незначительном количестве и только под контролем врача. Лечение требует сдачи анализов с выявлением основного патогенного микроорганизма.

Народная медицина, бесспорно нужна, но только в качестве вспомогательного метода. Для ликвидации уреаплазмы используют травяные сборы, на основе золотарника, грушанки, боровой матки и зимолюбки. Травы снимают воспаление и способствуют быстрому восстановлению. Хорошим действием характеризуется чеснок. Он подходит для ликвидации заболевания как у мужчин, так и у женщин.

ЗимолюбкаЗимолюбка

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития патологического процесса. По мнению врачей, уместно использовать медицинские препараты. Однако многочисленные исследования доказали, что в этом действии нет необходимости. Уреаплазма относится к условно-патогенной инфекции, которая проявляется только при неблагоприятных условиях. Пить медикаменты в профилактических целях бессмысленно. Инфекция ликвидируется после проявления определенной симптоматики.

Для профилактики следует снизить или полностью исключить случайные половые контакты. При невозможности отказаться, необходимо постоянно пользоваться презервативами. Это действие снизит риск проникновения в организм болезнетворных бактерий.

УреаплазмозУреаплазмоз

Иммунитет человека должен находиться на должном уровне, с этой целью применяются витаминные комплексы. Повышение защитных функций организма — гарантия крепкого здоровья. Крепкий иммунитет самостоятельно справляется с инфекцией.

Дополнительно рекомендуется раз в полгода проходить обследование у уролога и сдавать мазок на флору. Это действие позволит предотвратить серьезные заболевания, в том числе уреаплазмоз.

Уреаплазмоз — инфекция, которая передается половым путем. Проникая в организм, приводит к развитию воспалительного процесса, который прогрессирует под воздействием неблагоприятных факторов. Мужчина жалуется на боль при мочеиспускании, ухудшение самочувствия, жжение и зуд. Для устранения болезни применяются антибиотики широкого спектра, вместе с антибактериальными препаратами местного действия. Своевременная терапия гарантирует быстрое устранение от заболевания с минимальными рисками для здоровья.

Урогенитальный уреаплазмоз

  • Уреаплазма — причина уреаплазмоза
  • Эпидемиология уреаплазмоза
  • Признаки и симптомы уреаплазмоза
  • Уреаплазма у женщин
  • Уреаплазма у мужчин
  • Лабораторная диагностика уреаплазмоза
  • Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин
  • Профилактика уреаплазмоза
  • Микоплазма и уреаплазма при беременности

Уреаплазма уреалитика (Ureaplasma urealyticum) — условно-патогенная бактерия. Их местом обитания являются слизистые оболочки мочеполовых органов, где бактерии могут персистировать годами, не вызывая у человека заболевания. Чем выше их количество, тем выше риск заболеть уреаплазмозом. В группу риска, прежде всего, входят сексуально активные мужчины и женщины. До 5% детей инфицируются уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении.

Бактерии поражают многие органы мочеполовой системы. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококковых уретритов, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.

Доказана роль генитальных микоплазм в возникновении бесплодия, мертворождений, выкидышей и преждевременных родов.

При выявлении инфекции у женщин необходимо обследовать партнеров, имевших с ней половой контакт.

Уреаплазма — причина уреаплазмоза

Уреаплазма является мельчайшим грамотрицательным микроорганизмом. В 1974 году М.Shepard обнаружил способность Т-штаммов микоплазм расщеплять мочевину. С этого времени уреплазмы стали относится к отдельному роду. Существует два вида бактерий: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма принадлежит к группе мембранных паразитов. Бактерии имеют цитоплазматическую мембрану и подобие микрокапсулы. Клеточная стенка у микробов отсутствует.

Уреаплазма расщепляет мочевину до аммиака, что широко используется в лабораторной диагностике заболевания.

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты.

к содержанию ↑

Эпидемиология уреаплазмоза

  • Бактерии передаются при половом контакте. Однако с 1998 года уреаплазмоз исключили из списка заболеваний, передающихся половым путем. Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.
  • До 5% детей являются инфицированными уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении. У части детей происходит самоизлечение. С возрастом в период активной половой жизни уровень заболевания возрастает.
  • Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов. Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококкового уретрита, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза.
  • Широко распространено носительство уреплазмы, когда не выявляется никаких симптомов заболевания.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы уреаплазмоза

Признаки и симптомы уреаплазмоза напоминают по клинической картине гонорею. Отличие уреаплазмоза от гонореи заключается в следующем:

  • меньшая острота воспаление,
  • большая частота осложнений,
  • упорство при лечении противогонорейными препаратами.

При уреаплазмозе наблюдается поражение органов мочеполового тракта, нарушения репродуктивной функции и отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Из-за схожести клинической картины урогенитального уреаплазмоза с хронической гонореей обнаружение уреаплазм при диагностике заболевания является первостепенной задачей.

к содержанию ↑

Уреаплазма у женщин

  • Инкубационный период при уреаплазмозе составляет 19 дней.
  • Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются скудные и прозрачные выделения из влагалища, при поражении уретры отмечается боль и жжение при мочеиспускании, при поражении матки, придатков и маточных труб появляются боли внизу живота.
  • Течение заболевания часто скрытное. Помогает установить диагноз лабораторное подтверждение уреплазмы у ее полового партнера.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • При длительно протекающем воспалительном процессе поражается шейка матки, бартолиновые железы, уретра, маточные трубы и прямая кишка. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.
  • При приеме женщиной гормональных противозачаточных средств, в последней трети беременности, при менструации, абортах, стрессах и сопутствующих инфекциях возможно развитие диссеминированной формы заболевания.
  • При отсутствии лечения заболевания развиваются спайки, что приводит к бесплодию. Увеличивается риск внематочной беременности.
  • Уреаплазмоз у женщин часто заканчивается, преждевременными родами и мертворождением.
  • Уреаплазмоз у девочек часто протекает остро или подостро и проявляется в виде воспаления наружных половых органов, влагалища и мочевыводящего канала.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Уреаплазма у мужчин

  • Инфекция часто протекает бессимптомно, поэтому выявляется поздно.
  • Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин проявляется в виде того заболевания, которое сформировалось. Воспаление слизистой оболочки уретры — наиболее частое из них. Уреаплазменный уретрит проявляется в виде постоянных скудных, мутноватых выделений их уретры, дискомфорта, жжения и учащенного мочеиспускания. В первой порции мочи у этих больных появляются единичные или множественные плавающие хлопья или нити.
  • Распространяясь по лимфатическим путям или с током крови, инфекция со временем захватывает все новые участки мочеполовых органов. При уреаплазме у мужчин поражаются яички, придатки яичек и семенные пузырьки простаты.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • Некоторые исследователи установили, что уреаплазма у мужчин может нарушать двигательную активность сперматозоидов и даже убивать мужские половые клетки.
  • При уреаплазмозе у мальчиков отмечаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом — появляются боли при ходьбе.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза — задача сложная. Ее сложность обусловлена наличием сочетания уреаплазм с другой микробной флорой половой сферы. Из-за этого врачам необходимо применять для диагностики целый ряд специальных методик. В любом случае, кроме данных анамнеза, выявления источника заражения и клинических исследований диагноз уреаплазмоза должен быть основан на обнаружении уреаплазм в культуре.

Обследованию подлежат мужчины, женщины и дети, которые обратились к врачу с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы.

Часто вместе с уреаплазмами выявляются хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. Имея в виду, что заболевание чаще всего выявляется у сексуально активной части молодежи, обязательному исследованию надо подвергнуть обоих половых партнеров на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.

Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза

Для проведения бактериологического метода диагностики уреаплазмоза используют соскоб со слизистой оболочки мочеполовых органов. Посев на уреаплазму производится на твердые и жидкие питательные среды. Культивирование вначале производится на жидкую среду (тест на уреазу) и далее на плотную питательную среду.

Проведение теста на уреазу

Тест на уреазу основан на способности бактерий выделять фермент уреазу, который расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа. При этом жидкая среда, которая используется для роста уреаплазм, под воздействием индикатора бромтимолового синего меняет цвет от лимонно-желтого до зеленого, а при высокой концентрации — до синего.

При посеве на плотную питательную среду проводится тест-пятно на наличие бактерий с индикатором сульфата марганца.

Диагностика уреаплазмоза с применением методики ПЦР

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция) является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах. Ее проводят вначале обследования и, если тест оказывается положительным, диагностику продолжают.

Методы прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ

Методы ИФА и ПИФ недороги и популярны в нашей стране, однако их точность невысока и достигает 50 — 70%.

Методика выявления антител к уреаплазмам

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты, поэтому методика выявления антител к уреаплазмам применяется ограничено, в основном для выяснения причин выкидышей, бесплодия и воспалений, развившихся в послеродовом периоде.

к содержанию ↑

Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин

Течение уреаплазмоза часто скрытное, бессимптомное. Больные нередко обращаются к врачу уже с хронической формой заболевания и целым рядом осложнений. В таких случаях назначается антибиотикотерапия и дополнительное лечение в виде иммунотерапии, уретральных инстилляций, физиотерапии и др.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.

При одновременном выявлении бактерий обоих видов показания к лечению отсутствуют.

Лечение назначается при наличии воспаления мочеполовой системы и доказательств о достаточном количестве возбудителя, причастном к заболеванию, при планировании беременности и при выявлении бактерий в случае бесплодия.

Антибактериальная терапия

Возбудители уреаплазмоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин) и макролидам (азитромицин, эритромицин, джозамицину), рифампицину и фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин).

Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении уреаплазмоза.

Причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов являются не только уреаплазмы, но и хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. При сочетании уреаплазменной инфекции с трихомониазом, хламидиозом и/или гонореей лечение начинается с них.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

к содержанию ↑

Профилактика уреаплазмоза

Так как заболевание долгое время протекает в скрытой (бессимптомной) форме, то активное выявление больных и качественное их лечение являются основными методами в успешной борьбы с уреаплазмозом. Привлечение полового партнера к обследованию и лечению — задача каждого больного.

 

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение заболевания и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

к содержанию ↑

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища женщин. Уреаплазмы выявляются в 40 — 95% случаев у сексуально активной части женщин, микоплазмы — в 6 — 30%. У беременных женщин оба вида бактерий распространены в одинаковой пропорции. Урогенитальные микоплазмы, являясь условно-патогенной флорой, выявляются у 50% беременных.

По итогам многих исследований сегодня можно сделать вывод, что микоплазма и уреаплазма у беременных не представляют опасности для исхода беременности и не рассматриваются как серьезные инфекции у новорожденных.

Однако, заболевание уреаплазмозом у беременных женщин, часто заканчивается передачей инфекции новорожденному, невынашиванием беременности, преждевременными родами и мертворождением. Инфекция в родах у таких беременных передается новорожденному. Уреаплазма при беременности может вызвать развитие диссеминированной формы заболевания.

Обследование беременных на наличие уреплазмы в РФ обязательно!

Уреаплазмоз у беременных лечится только при наличии показаний. Показания к лечению Ureaplasma urealyticum:

  • клинические проявления данного инфекционного процесса мочеполовых органов,
  • концентрация микоплазм в исследуемом материале более 1104 КОЕ,
  • бесплодие, если кроме микоплазм не выявлено других причин,
  • перед ЭКО.

Уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.