Если кишечная инфекция чем лечить

Содержание

Анализ на сальмонеллез: особенности и как сдавать

Опасность сальмонеллеза

Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, возникающая при попадании в организм сальмонелл. Он занимает лидирующую позицию в списке смертности по кишечным инфекциям.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Salmonella tythimyrium

Главная его опасность и коварство в том, что симптомы заболевания неспецифичны, и поначалу сальмонеллез принимают за пищевое отравление, упуская время лечения. Клетки иммунной системы не способны справиться с возбудителем самостоятельно и вылечиться в домашних условиях практически невозможно.

загрузка...

Болезнь опасна своими осложнениями, среди которых:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Обезвоживание.
  • Сепсис.
  • Тифозная форма.
  • Гиповолемический и дистрофический шок.
  • ДВС синдром.

Виды анализов

При подозрении на сальмонеллез, применяют комплексный подход к диагностике и лечению. Для установления точного диагноза, назначают ряд лабораторных методов исследования. Среди них:

  1. Бактериальный посев. Позволяет определить присутствие, количество и скорость роста сальмонелл. Для проведения используется кал, рвотная масса, промывные воды с желудка или кишечника, моча, гной.
  2. Серологический метод. Позволяет выявить антитела. Для исследования берут кровь из вены.
  3. Копрологическое исследование. Позволяет выявить характерные для сальмонеллеза изменения структуры кала.
  4. Анализ венозной крови позволяет обнаружить антитела.
  5. Иммунофлюорисцентный метод.
  6. Иммунохроматография позволяет определить связь между возбудителем и антителами на уровне клеток.
  7. Анализ на дизгруппу.

Каждый метод исследования дает представление о своей сфере, занимает разное время и требует своего биологического материала.

Подготовка к анализам

Для проведения всех процедур пациенту необходимо будет сдать:

  • Кровь из вены.
  • Кал (свежий).
  • Мочу.
  • Рвотные массы (не всегда).

Сдача каждого вида материала имеет свои особенности при подготовке.

Требования к подготовке перед сдачей кала на сальмонеллез такие же, как при любом другом показании:

  1. Не принимать лекарства за 2-3 дня (если принимали, отметьте это отдельно).
  2. Кал должен быть получен естественным путем, т.е. перед сдачей не принимают слабительное.
  3. Подготовить стерильную емкость для материала.
  4. Перед сдачей кала желательно помочиться.

Мазок из кишечника на дизгруппу не требует дополнительных мер по подготовке. Так же, как и ректальный мазок (кроме правил личной гигиены).

Подготовка к сдаче крови также стандартная:

  • Перед забором не есть и не пить крепкие напитки, соки, сладкие воды.
  • Исключить физические нагрузки перед и накануне анализа.
  • Не принимать лекарственные средства за 1-2 дня, а при необходимом приеме – сообщить врачу-лаборанту.
  • Перед сдачей не проходить процедуры, связанные с облучением.

Если мазок на бактериальный посев будут брать из зева, накануне вечером и в день сдачи нежелательно чистить зубы.

Перед сдачей мочи также желательно:

  1. Не принимать лекарства (особенно влияющие на цвет мочи).
  2. Утром провести гигиенические процедуры.
  3. Воздержаться от сдачи во время менструаций.

Механизм проведения анализа

Обычно все анализы берутся утром натощак. Некоторые можно собрать самостоятельно в домашних условиях, некоторые только в лабораториях.

загрузка...

Бактериальный посев кала. Кал собирается дома. При заборе важно, чтобы в кал не попала моча. Для начала материал собирают в какую-либо стерильную емкость. После чего, при помощи ложечки или специальной лопаточки, материал собирается в посуду, которую плотно закрывают и относят в лабораторию. Количество необходимо небольшое – не больше трети емкости. Кал желательно доставить в течение нескольких часов (не более 6). После этого материал наносится лаборантами на чашку Петри в магниевую или селенитовую среду, где при 37 градусах взращивают посев.

Анализа на дизгруппу проводят в лаборатории.

Анализ крови также берут стандартно. Венозная кровь берется утром натощак в лаборатории. После чего ее помещают в пробирку с веществом, способствующим свертыванию. А само место пункции прикрывают ватным диском, придавливая пальцем или сгибая руку в локте. Сначала проводят общий анализ крови, а затем биохимический.

Анализ крови

Исследование серологическим методом проводят способом непрямой гемагглютинации, применяя сальмонеллезных диагностикумов через каждые 5-7 дней, потому что это срок образования антител.

Результаты анализов и их расшифровка

О результатах исследований сообщает лично врач. Он же их объясняет.

Так, при анализах на наличие (отсутствие) антител, полное отсутствие антител не может гарантировать отсутствие возбудителя, для достоверности проводят еще одно. Допустимо наличие в норме титра до < 1:200. Если он выше в несколько раз, это говорит об остром сальмонеллезе или о ранее перенесенном, о хроническом носительстве сальмонелл.

Копрологическое исследование при сальмонеллезе характеризуется увеличением числа непереваренных мышечных волокон, крахмала, клетчатки. В тяжелых случаях может обнаруживать эритроциты и лейкоциты в кале.

При бактериальном посеве кала на разных средах будут наблюдаться колонии S и R форм:

  • Эндосреда – розовые, прозрачные S формы.
  • Среда Плоскирева – плотные неокрашенные колонии.
  • Висмут-сульфатный агар – темно-коричневые, присутствует металлический блеск, среда под колонией черная.

Симптомы и лечение болезни клебсиелла у ребенка

klebsiella-u-rebenka

Клебсиеллезная инфекция на сегодняшний день является распространенным заболеванием среди детей, которое возникает вследствие воздействия условно-патогенных микроорганизмов на внутренние органы.

Обнаружить можно клебсиеллу в кале у ребенка, если провести ряд микробиологических исследований, после чего врач устанавливает диагноз, определяет вид и степень тяжести клебсиеллы у ребенка и находит оптимальные пути решения проблемы. Если проблема не будет решаться, ребенок станет разносчиком инфекции и будет страдать от серьезных осложнений.

Бактерия клебсиелла у детей – что это и чем опасна

bakteriya-klebsiella-u-detey
Бактерия клебсиелла является микроорганизмом кишечника человека, в пределах нормы она не влечет за собой негативных воздействий. Но если ее численность начинает расти, а бациллы могут перемещаться в другие внутренние органы, это приводит к появлению разных заболеваний. Сегодня врач различают около 7 видов болезни, для детей характерны 2 вида:

  • Клебсиелла пневмония в кале у ребенка может обозначать начало воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, что влечет за собой развитие менингита, абсцесса легких, плевриту и пневмонии.
  • Клебсиелла окситока (клебсиелла в кишечнике у ребенка) говорит о воспалительных процессах кишечника, в результате неполучения терапии это приведет к развитию серьезных кишечных заболеваний, интоксикации либо полному токсическому шоку организма.

В противном случае обострение приведет к развитию конъюнктивита, гайморита, кишечных заболеваний, менингита, пневмонии и болезней мочеполовой системы. Под прицел могут попасть дыхательные органы.

Клебсиелла у ребенка: симптомы

Первыми признаками инфекции клебсиелла у детей будут:

  • метеоризм и колики;
  • вздутие живота и болевые ощущения;
  • повышение температуры и лихорадочное состояние;
  • срыгивание после кормлений;
  • жидкий стул, сопровождающийся характерным кислым запахом и примесями слизи, реже крови.

Проявление признаков напрямую зависит от того, насколько крепкий иммунитет у малыша. Из-за частого поноса у ребенка будут проявляться признаки обезвоживания, поэтому врачи советуют госпитализировать ребенка.gospitalizirovat-rebenka

Симптомы прогрессирующей болезни клебсиеллы будут зависеть от вида заболевания:

  1. Клебсиелла пневмония у ребенка: высокая температура тела до 39 градусов, озноб, постоянный кашель с примесями крови, развитие на фоне этого ОРВИ.
  2. Кишечная клебсиелла: симптомы идентичные с энтеритом, гастроэнтеритом, гастроэнтероколитом и энтероколитом, то есть высокая температура тела, рвотные приступы и срыгивания, жидкий стул обильный и водянистый, со специфическим зловонным запахом, боли в области живота, признаки токсикоза и обезвоживания.

В ситуациях с подобной картиной симптоматики следует немедленно госпитализировать ребенка, особенно если речь идет о клебсиелле у детей до года.

Где и как обнаружить

В медицинской практике есть множество случаев, когда в ходе обследований находили клебсиеллу в моче у ребенка, в кале, а также на кожном покрове и в мокроте, которая выделяется при кашле. В целом, для формулировки проблемы и постановки вопросов ее решения, необходимо обнаружить возбудителя, а также протестировать реакцию бациллы к антибиотикам.Pathological bacteria

Клебсиелла в кале у ребенка, по мнению Комаровского, не является признаком заболевания, если на 1 грамм каловых масс ее показатель не превышает норму 10 в пятой степени. Если же бацилл намного больше, врач должен тщательно повторно обследовать ребенка и определить вид заболевания и его степень тяжести.

Кроме этого в процессе лечения проводятся повторные анализы, например, на клебсиеллу пневмонию в моче у ребенка или другой вид, чтобы проследить, когда количество бацилл будет сокращаться.

Чем лечить клебсиеллу у ребенка

Чтобы определить объективное лечение клебсиеллы у детей, нужно знать вид заболевания, степень интенсивности ее развития и негативные последствия, к которым она уже успела привести.

Таким образом, становится понятно, чем лечат клебсиеллу окситока у ребенка при слабых симптомах.

В случае среднетяжелой или тяжелой стадии врач прописывает антибактериальные медикаменты, например, Гентамицин – широкого спектра антибиотик. Клебсиеллезная пневмония также требует приема антибиотиков – Левомецитин, Карбенициллин, Цефалоспорин.antibiotics

Если речь идет о циркулирующих штаммах бациллы, назначают другие медикаменты – Ампициллин, Пенициллин или Оксациллин. После такой терапии важно пройти курс лечения пробиотиками, ферментами – Линекс, Бифиформ или Бифидумбактерин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клебсиелла у детей: Комаровский

Известный всему миру педиатр Комаровский, как всегда, имеет слегка иное мнение по поводу лечения клебсиеллы у маленьких детей. Его точка зрения заключается в том, что лечение такой инфекции при помощи антибиотиков является абсурдом. Ведь антибиотики широкого спектра не только губят патогенные микроорганизмы, но и уничтожают полезную микрофлору кишечника. Тем самым терапия дает все шансы усугубить положение дел.

Комаровский вовсе не считает клебсиеллу заболеванием, так как это нормальное явление, когда кишечник заселен разными бактериями. А чтобы эти микроорганизмы не нарушали баланс, следует укреплять иммунитет ребенка и помогать кишечнику пробиотиками и ферментами.

Профилактика

Любое заболевание можно предупредить заранее, нежели потом долго лечить его синтетическими препаратами и антибиотиками, разрушая итак пострадавшую микрофлору кишечника.ruki-s-myilom

Поэтому педиатры страны рекомендуют родителям придерживаться следующих правил профилактики:

  • мыть как можно чаще руки с мылом, особенно после прогулок, посещения туалета, контактов с животными;
  • все продукты питания перед готовкой и употреблением нужно мыть кипяченой водой;
  • не употреблять свежую воду, только после кипячения;
  • соблюдать нормы санитарии в своем жилище;
  • регулярно укреплять иммунитет ребенка, закалять и принимать поливитамины.

Терапия – удел медицинских специалистов, поэтому не стоит заниматься самолечением и подвергать ребенка рискам осложнений.

Клебсиелла в кале у взрослого

Клебсиелла относится к условно-патогенному типу микроорганизмов и считается элементом здоровой микрофлоры человека. Клебсиелла долгое время может никак не проявляться в организме, но при воздействии определенных факторов, например, при ослабленном иммунитете, клебсиелла начинает нести опасность. Клебсиеллезная инфекция передается от человека к человеку, а также через загрязненные продукты. В случае заражения инфекцией, клебсиелла диагностируется в кале у больного. Итак, из следующей стати вы узнаете о том, что делать, если при анализе была найдена клебсиелла в кале у взрослого.

Клебсиелла: что это такое

Клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Название получила от фамилии немецкого ученого, бактериолога и патологоанатома ее открывшего – Эдвина Клебса.

Микробиологически это грамотрицательные палочки (при окраске по Грамму не имеют специфического фиолетового окрашивания) небольшого размера (1,0*6,0 мкм), неподвижные, располагаются как попарно, так и в одиночку, а также цепочками.

Являются факультативными анаэробами (способны размножаться в отсутствие кислорода, однако при его наличие не теряют своей жизнестойкости). Клебсиеллы способны образовывать капсулу, благодаря которой устойчивы в окружающей среде. Имеют О-антигены (около 11) и К-антигены (около 70), по которым отличаются внутри рода.

Клебсиелла – это грамотрицательные палочки на биологическом уровне (то есть, окрашивание по Граму не дает фиолетового цвета), размер данного микроорганизма составляет 1х6 мкм. Клебсиеллы формой напоминают палочку, они абсолютно неподвижны, могут располагаться попарно или в одиночку, нередко выстраиваются в цепочку.

Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм относится к классу факультативных анаэробов. Хорошо известно, что эти микроорганизмы размножаются в условиях отсутствия кислорода, но если даже имеется присутствие этого газа, своей жизнеспособности клебсиеллы не теряют.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла не является чем-то патологическим, так как данный микроорганизм входит в состав микрофлоры кишечника и всей системы пищеварения.

Кроме этого, рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм  может присутствовать в слизистой оболочке дыхательных путей и на кожных покровах. Жизнедеятельность клебсиеллы сохраняется и в почве, и в воде, в пыли и в пищевых продуктах, которые хранятся в холодильнике.

Факторы развития клебсиеллеза

Клебсиеллы относятся к одному семейству с бактериями рода Serratia и Enterobacter. Этими возбудителями, особенно Serratia, обладающий наибольшей лекарственной устойчивостью, обусловливаются вспышки инфекции в стационарах, в связи с загрязнением ряда медикаментозных средств, лекарственных растворов, применяемых в терапии органов дыхания.

Их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. Klebsiella Enterobacter и Serratia, вызывающие внутрибольничную пневмонию, инфекцию мочевого тракта, бактериемию, обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

Если защита организма человека по какой то причине ослаблена: снижен общий иммунитет, часто грипп, ОРВИ, применение антибиотиков, употребление загрязненных, некачественных продуктов, сахарный диабет, алкоголизм и др., клебсиелла начинает активно размножаться, выделять токсины, вызывая эндотоксимию и воспалительные процессы в разных органах.

Развиваются такие заболевания, как воспаление легких, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, кишечные инфекции, сепсис и достаточно редкие болезни – озена (зловонный насморк), риносклерома.

Наиболее часто клебсиелла вызывает пневмонию и поражение кишечника. У взрослых людей чаще встречается пневмония, вызванная палочкой Фридлендера. В связи с особенностью иммунитета новорожденных и недостаточностью у них нормальной микрофлоры на коже, в дыхательных путях и особенно в кишечнике — клебсиелла — Klebsiella oxytoca — чаще вызывает поражения желудочно-кишечного тракта —  толстого кишечника.

Причины возникновения клебсиеллезной инфекции

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, однако группа риска к возникновению данной инфекции: дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы; пожилые лица с возрастным иммунодефицитом;  лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин (липополисахарид капсулы клебсиеллы), который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин, вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул);  мембранотоксин, поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

Диагностика клебсиеллезной инфекции

Предварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.

Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.

Методы исследования клебсиеллезной инфекции:

  •  бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму):  при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками;
  •  бактериологический метод (ведущий) : посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском;
  •  серологические методы (используются редко):  реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител;
  •  дополнительные методы диагностики:  анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Klebsiella pneumoniae в систематике бактерий

Вид Klebsiella pneumoniae входит в род клебсиелла (лат. Klebsiella), семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство бактерии.

Устаревшее название Klebsiella pneumoniae — палочка Фридлендера. Карл Фридлендер (нем. Carl Friedländer, 1847–1887) — немецкий микробиолог, выделивший чистую культуру Klebsiella pneumoniae в 1882 году.

По результатам последней ревизии систематики клебсиелл к виду Klebsiella pneumoniae в качестве подвидов отнесены два ранее отдельных вида: Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae (ранее отдельный вид Klebsiella ozaenae) Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis (ранее Klebsiella ozaenae), а также сформирован подвид Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae.

Первоначально Klebsiella pneumoniae была определена, как микроорганизм вызывающий пневмонию (отсюда и ее название). Однако её роль не сводится только к инфекциям респираторной системы.

В общем случае Klebsiella pneumoniae классифицируется как условно-патогенный микроб, находящийся в нормальной ситуации и в определенных органах в симбиотическом отношении с человеческим организмом, а в иных ситуациях являющийся причиной инфекционных заболеваний.

Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера) в кале

В современном мире наблюдается рост инфекционных заболеваний, вызванных различными условно-патогенными микроорганизмами, в частности, бактериями рода Клебсиелла (лат. Klebsiella).

Это палочковидный микроорганизм семейства энтеробактерий. В роде клебсиелл выделяют четыре вида. Чаще всего встречается палочка Фридлендера, вызывающая воспаление легких и Klebsiella oxytoca — поражающая желудочно-кишечный тракт — толстый кишечник.

Клебсиелла живет в организме совершенно здоровых людей, являясь одним из элементов нормальной флоры кишечника. В норме klebsiella может присутствовать на коже, на слизистой оболочке дыхательных путей человека и животных.

Особенно часто встречаются заболевания, вызванные клебсиеллой, у грудничков. Это связано с особенностью иммунитета малышей и недостаточностью при рождении нормальных микроорганизмов в кишечнике, дыхательных путях, на коже.

Когда клебсиелла находится в организме, она имеет палочкообразную форму, но, попав в окружающую среду, начинает видоизменяться — она округляется и покрывается специальной оболочкой – капсулой! Благодаря этому приспособлению, Клебсиеллы весьма устойчивы к действию факторов окружающей среды и высоким температурам.

Симптомы клебсиеллы у грудничка схожи с симптомами дисбактериоза. Поэтому, при любом расстройстве стула, нужно обязательно сдать кал ребёнка на анализ, чтобы точно выявить, какие именно бактерии вызвали изменение состояния ребёнка.

У грудничка Клебсиелла может вызывать симптомы инфекционного заболевания, протекающего в лёгкой форме, а может, в зависимости от силы иммунитета, приводить к тяжёлому течению: с повышением температуры, ознобом, лихорадкой, болями в животе, диареей и сильным обезвоживанием организма.

Симптомы и признаки инфекций, вызываемых клебсиеллами, в частности инфекций мочеполовой системы, желчных путей и и других органов ЖКТ, сходны с симптоматикой инфекций, обусловленных кишечной палочкой.

Кроме того, под действием клебсиеллы могут развиваться такие тяжелые заболевания, как пневмония, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, менингит, конъюнктивит, или более редкие болезни – озена (зловонный насморк),  риносклерома.

Клебсиеллы являются родственниками бактерий рода Serratia и рода Enterobacter и их трудно, но можно дифференцировать только с помощью специальных проб. А делать это необходимо, потому что, Klebsiella, Serratia и Enterobacter обладают различной чувствительностью к противомикробным препаратам.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, а также сдать кал малыша на исследования. Если в анализе была выявлена клебсиелла, но заболевание малыша протекает в лёгкой форме, то лечение проводят пробиотиками, синбиотиками — Нормофлоринами. Большую роль в восстановлении иммунитета и нормальной микрофлоры у малыша играет грудное вскармливание.

Комплексное лечение заболеваний, вызванных клебсиеллой, зависит от локализации и выраженности патологического процесса. Антибиотики назначают в тяжелых случаях по чувствительности, при легком течении или обнаружении в анализах не применяют.

При высокой обсеменённости клебсиеллой и тяжёлой форме заболевания назначают сложную терапию с применением антибиотиков. В ряде случаев у грудничка обнаруживается повышенное содержание клебсиеллы в кале, но при этом он чувствует себя нормально. Тогда препараты с лакто- и бифидобактериями— биокомплексы Нормофлорины назначают для вытеснения излишнего количества клебсиеллы, повышения иммунитета и улучшения собственной полезной микрофлоры.

Обязательно в лечении используют препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору, ведь только в организме с нормальной здоровой микрофлорой не сможет активизироваться и развиться патогенная флора! Как правило, антимикробную терапию рекомендуют начинать еще до получения результатов посева и определения лекарственной чувствительности к антибиотикам.

В этом случае незаменимы пробиотики — биокомплексы Нормофлорины, содержащие продукты жизнедеятельности живых лакто- и бифидобактерий с активным антисептическим, противовоспалительным действием, оказывает лечебный эффект при клебсиеллёзах, что доказано многолетней практикой и научными исследованиями, которые показали максимальную эффективность Нормофлоринов (Л и Б) в сравнении с другими бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Клебсиелла — кишечная инфекция

Клебсиелла (в основном Klebsiella pneumoniae, но также встречаются Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes и другие) является представителем нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний.

Клебсиелла может стать причиной острого гастрита — острого воспаление слизистой оболочки желудка, возникающего по причине воздействия инфекционного фактора непосредственно на слизистую оболочку желудка. Обычно это связано с употреблением недоброкачественной пищи, неправильным хранением смесей и продуктов, несоблюдением гигиенических правил .

Клебсиелла может начитать интенсивно развиваться, вызывая патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, в частности, после терапии антибактериальными препаратами, побочным действием которых является подавление основных представителей нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (бифидобактерий и других), тормозящих чрезмерный рост клебсиелл.

У большинства больных клебсибеллез протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность болезни 1–5 дней. Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель.

Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Передача происходит также через загрязненные пищевые продукты, особенно часто через мясные и молочные. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций.

Анализ кала на клебсиеллу

Количество клебсиелл в кале подсчитывают при анализе на дисбактериоз. Обычно это вид клебсиелла пневмонии. Норма — не более 105 клебсиелл на 1 г кала. Наличие клебсиелл в кишечнике далеко не всегда требует противомикробной терапии.

По данным лабораторной службы Хеликс, референсными значениями содержания клебсиелл в кале при микробиологическом исследовании кала, как для пациентов до года, так и для пациентов старше года, являются: Klebsiella pneumoniaе — менее 104; Klebsiella oxytoca — менее 104; Klebsiella aerogenes — менее 104.

Когда лечение клебсиеллы в кале у взрослого проводить не нужно

Изменение нормального состава микрофлоры кишечника может вызвать значительные нарушения пищеварения и часто требует лечение. Вместе с тем, флора кишечника обладает большим регенераторным потенциалом и в некоторых ситуациях способна самостоятельно восстанавливаться до нормального состояния без всякого лечения.

Таким образом, при обнаружении отклонений в бактериологическом составе кала взрослого или ребенка не всегда нужно проводить лечение. Основным аргументом в пользу отказа от лечения дисбактериоза является отсутствие всяких симптомов дисбактериоза.

Лечение дисбактериоза не нужно проводить в следующих ситуациях:

  • увеличение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью более 3-4 х 106 /г;
  • снижение количества кишечной палочки до 10 6/г у детей до одного года и до 2 х106 млн/г у старших детей и взрослых;
  • увеличение количества энтерококков более 25%;
  • присутствие эпидермального или сапрофитного стафилококка, стрептококков до 25%;
  • наличие гемолизирующей кишечной палочки, протея, клебсиеллы, лактозонегативных энтеробактерий, золотистого стафилококка в количестве не более 10% (103);
  • наличие грибов Кандида в количестве 104;
  • любое увеличение числа бифидо- и лактобактерий или снижение числа бифидо- и лактобактерий до 106.

Особенности течения клебсиеллёзной инфекции у беременных

При беременности пациентки врач должен особенно внимательно отнестись к постановке диагноза и своевременному началу лечения заболевания, так как клебсиелла может привести к ряду серьезных осложнений как для мамы, так и для еще не рожденного малыша.

Во время беременности препаратами выбора являются бактериофаги, так как они не обладают такими побочными эффектами, как антибиотики. Лечение другими препаратами назначается квалифицированным специалистом, основываясь на минимально негативных воздействиях медикаментов на плод.

Ранние сроки беременности при инфицировании предполагают проведение аборта во избежание мутации плода под действием токсинов либо антибиотиков. Поздние сроки беременности при заражении klebsiella предполагают лечение, которое может помочь маме и малышу, который мог заразиться внутриутробно.

Заражение klebsiella во время беременности может стать причиной преждевременных родов, привычного невынашивания плода. В случаях часто повторяющейся самопроизвольно прерывающейся беременности нужно провести анализ на выявление klebsiella.

Источники:

  • http://okeydoc.ru/zarazhenie-klebsielloj-simptomy-i-lechenie/
  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1042-klebsiela
  • http://normoflorin.ru/
  • http://www.gastroscan.ru/handbook/118/3171
  • http://polismed.ru/lab-coprograma-post004.html
  • https://probakterii.ru/prokaryotes/species/klebsiella-bakterija.html
  • http://normoflorin.ru/