Глисты у ребенка диагностика

Содержание

Симптомы заражения глистами у детей и способы лечения

Одной из самых распространенных причин обращения к педиатрам являются глисты у детей, симптомы и лечение которых хорошо известны врачам. По статистике, примерно каждый третий взрослый житель планеты заражен гельминтами. Среди детей эта цифра значительно выше.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Это связано с тем, что малыши предпочитают активное знакомство с окружающим миром и часто норовят засунуть в рот руки, игрушки и другие предметы, чего делать нельзя, поскольку именно таким образом в их организме могут появиться глисты.

Сложность в их диагностировании заключается в том, что гельминтоз не всегда сопровождается какими-либо симптомами. Итак, у ребенка глисты, что же делать?

загрузка...
  1. Разновидности глистов
  2. Аскариды
  3. Острицы
  4. Лямблии
  5. Власоглавы
  6. Токсокары
  7. Симптомы заражения
  8. Симптомы остриц
  9. Симптомы аскарид и власоглавов
  10. Симптомы других глистов
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Использование лекарственных препаратов
  14. Народные средства от глистов
  15. Профилактика заражения глистами у детей

Разновидности глистов

Схема заражения глистами

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразитов, которые могут атаковать детский организм, очень много, и большинство из них проживают там бессимптомно. Как понять, что у ребенка глисты? Для этого нужно, прежде всего, разобраться, какие гельминты у детей существуют.

[bold]Условно все виды глистов у детей можно разделить на несколько групп:[/bold]

  1. Круглые (нематоды). К ним относят: аскарид, власоглавов, остриц и трихинелл.
  2. Плоские (цестоды). Среди них: свиной и карликовый цепни, лентец широкий, эхиноккок и солитер.
  3. Сосальщики (трематоды).

Обитать они могут в детском кишечнике, печени, желчных протоках, легких, сердце, мозге или мышцах малыша. Обычно у детей диагностируют таких паразитов.

Аскариды

Они, как правило, встречаются у младенцев и дошкольников. Взрослые особи аскарид вырастают до 25-30 см. 1 самка откладывает около 200 000 яиц. В окружающую среду они могут попасть с фекалиями и способны прожить вне человеческого организма несколько лет.

Основной способ заражения – попадание в рот с немытыми фруктами или грязными руками. Попав в кишечник, из яйца выходят личинки, которые с кровью и лимфой разносятся по всему телу, оседая в легких. После дозревания они попадают в глотку, откуда попадают в тонкий кишечник, где начинают активно размножаться.важно мыть руки

Аскаридоз протекает бессимптомно. Только у сильно истощенного малыша могут быть понос с примесью крови. Опасность аскарид заключается в том, что они способны поразить любой орган ребенка, вызывают аллергические реакции и способны закупорить кишечник или дыхательные пути, став причиной асфиксии малыша.

Острицы

Их размер всего 3-6 мм. Местом проживания является кишечник (нижние его отделы). В ночное время самки выходят наружу, чтобы отложить яйца в области анального отверстия. 1 взрослая самка способна за сутки отложить до 15 000 яиц. Благодаря своему миниатюрному размеру яйца легко переносятся на постельное белье и окружающие предметы, заражая других людей. При этом ребенок испытывает постоянный зуд возле заднего прохода, который нередко является причиной расчесывания и воспаления этого места. У девочек могут поражаться слизистые оболочки половых органов, провоцируя проявляющийся вульвовагинит. Из-за постоянного дискомфорта, который доставляют ребенку острицы, малыш становится раздражительным, нарушается его сон.

Первые признаки заражения у ребенка проявляются через месяц после попадания паразитов в организм. Продолжительность жизни остриц небольшая, поэтому очень скоро симптомы гельминтоза у детей могут исчезнуть. Однако из-за того, что ребенок регулярно тянет в рот руки и игрушки, существует высокая вероятность повторного заражения. Как бороться с глистами, расскажет педиатр.

Лямблии

Согласно исследованиям, этими микроскопическими паразитами в мире заражены порядка 20% детей. Основное место их проживания – тонкий кишечник. Однако они могут встречаться в двенадцатиперстной кишке или желчном пузыре. В результате их жизнедеятельности у больного происходит нарушение пищеварения, развивается холецистит и воспаление слизистой кишечника.

Источником заражения выступают больные люди или зараженные животные. В детском саду можно заражаться при использовании общей посуды или игрушек. Симптомов практически не бывает. Лишь в редких случаях его признаки напоминают начинающуюся простуду или аллергию.Лямблии

загрузка...

Обнаружить лямблии не так-то просто. Гельминт у маленьких детей может быть обнаруженным только после проведения биохимического анализа крови, так как этот паразит наименьший из всех. Глисты в кале у ребенка обнаружить практически невозможно, так как через 1-2 часа после дефекации провести исследований уже нельзя. А другие признаки наличия глистов могут отсутствовать.

Власоглавы

Средняя длина паразита составляет 5 см. Симптомы глистов у детей возникают не сразу после заражения. Инкубационный период у глиста – 1,5 месяца. Взрослые власоглавы обитают в разных отделах кишечника, повреждая его слизистую. Продолжительность жизни такого паразита составляет 6 лет.

Токсокары

Обычно они встречаются у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. Взрослые паразиты способны вырасти до 18 см в длину. Больного мучают удушающий кашель и высыпания, которые сильно чешутся.

Но, оказывается, не каждый паразит, попавший в организм, может поселиться в нем. Во рту на них действуют особые ферменты слюны. Далее на них влияет агрессивная среда в желудке. К тому же на помощь приходит иммунная система, которая способна убить даже стойкие микроорганизмы. И только в случае ослабления иммунитета, которое может Токсокарывозникнуть при длительном приеме лекарственных препаратов или авитаминозе, глисты поселяются в организме у детей. Это оказывается возможным потому, что кислотность детского желудка ниже, чем у взрослого, а защитные силы организма еще не до конца сформировались. Поэтому гельминтозы у детей появляются значительно чаще, чем у взрослых. Как обнаружить их, может подсказать врач.

Симптомы заражения

Как определить глисты? В зависимости от вида глистов у детей, симптомы и лечение будут отличаться. Все признаки их жизнедеятельности разделяют на общие и характерные для каждого вида паразита.

[bold]Итак, гельминтозы у детей, их симптомы:[/bold]

  • нарушение стула (возможны запоры или расстройство желудка);
  • тошнота;
  • головокружение;
  • при глистах наблюдается резкое похудение, которое возникает из-за того, что глисты у детей могут поглощать полезные вещества из еды;
  • специфический запах во рту;
  • диатез, кожная сыпь и другие дерматологические нарушения;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • проявления со стороны нервной системы (плаксивость, быстрая утомляемость, нарушение сна);
  • снижение иммунитета и восприимчивость к вирусам и респираторным заболеваниям;
  • проявления аллергии.

Симптомы остриц

Глистные инвазии у детей при заражении острицами могут быть заметны только при запущенной форме гельминтоза. Увидеть паразита невооруженным глазом достаточно сложно.

[bold]Родителей должны насторожить такие признаки заболевания:[/bold]Заражение глистами

  • сильный зуд в области анального отверстия;
  • повышенное слюноотделение;
  • часто возникающая тошнота;
  • боль живота (чаще в области пупка);
  • беспокойный сон.

Из-за сильного зуда в ночное время ребенок может начать расчесывать задний проход. Так глист попадает на руки. Это может привести к воспалению на коже. Также ребенок может засунуть грязную руку в рот, что ведет к повторному заражению.

[attention type=red]У девочек острицы способны попасть в наружные половые органы, что приводит к возникновению выделений или появлению недержания мочи. Если ребенок вовремя не получил качественного лечения, у него начинается задержка в физическом развитии.[/attention]

Симптомы аскарид и власоглавов

Заподозрить наличие у ребенка аскарид можно при возникновении сухого кашля и отсутствия других признаков респираторного заболевания. Особенно кашель мучает ребенка ночью, что происходит из-за передвижения паразита в организме.

[bold]К другим симптомам гельминтоза у детей относят:[/bold]Аскариды

  • повышение температуры тела;
  • появления высыпаний на коже;
  • бледность кожных покровов;
  • возникновение кругов темного цвета вокруг глаз.

При запущенной форме могут появляться эпилептические припадки, расстройства нервной системы и воспалительный процесс в желчном пузыре.

Власоглав, как правило, никак себя не проявляет. Иногда у малыша появляется понос с примесью крови, снижение уровня гемоглобина и отставание в физическом развитии.

Симптомы других глистов

Намного реже у ребенка выявляют других глистов, каждый из которых имеет свои проявления:

  1. Карликовый цепень. Характерных признаков такой паразит не имеет. Как узнать об их наличии? Находясь в желудочно-кишечном тракте, они могут спровоцировать тошноту, диарею или понос, повышенное слюноотделение, вздутие живота. Также у больного могут быть анемия и отставание в развитии (умственном или физическом).
  2. Описторхоз способен вызвать повышение температуры тела у ребенка, аллергические и кожные высыпания, увеличение лимфатических узлов, боль в правом подреберье, нарушения стула, гепатит, боли в суставах. В анализе крови оказывается превышенным уровень СОЭ и эозинофилов.
  3. Токсокароз обычно встречается у детей младше 4 лет, которые контактируют с больными животными. Именно собаки и кошки являются главным источником заражения. При этом у малыша возникают проявления аллергии – зудящие высыпания на коже, удушливый кашель. У больного отекает лицо, происходит поражение суставов, увеличение размера печени и лимфоузлов, возможно повреждение глаз.
  4. Широкий лентец может попасть в организм с зараженной рыбой, которая не прошла достаточной термической обработки. К его проявлениям относят: боли живота, расстройства пищеварения невыясненного характера, анемия и аллергические реакции.

Диагностика

Глистная инвазия у ребенка может спровоцировать много проблем со здоровьем, поэтому важно знать, какие симптомы характерны для каждого вида гельминтов, и как выявить глисты у ребенка. Как только у родителей возникли подозрения на их наличие, обязательно покажите малыша педиатру, который назначит дополнительное обследование и расскажет, как лечить глистов у ваших детей.

[bold]Определить глисты у ребенка помогают такие анализы:[/bold]Паразиты

  • общий анализ крови для определения уровня гемоглобина;
  • с перерывом в несколько дней у малыша берется анализ кала, в котором можно найти яйцо и определить, есть ли глисты у ребенка;
  • анализ на дисбактериоз помогает установить количество кишечной палочки;
  • соскоб на яйцеглист, позволяющий обнаружить, есть ли у ребенка глисты острицы.

Очень важно сдавать кал для анализа несколько раз, так как однократное обследование не всегда позволяет распознать паразита.

Аскариды и острицы не могут долго жить вне организма, поэтому кал для анализа нужно исследовать в течение нескольких часов после дефекации. В качестве профилактики каждому ребенку рекомендуют не менее 1 раза в год делать соскоб. Проверить ребенка нужно перед поступлением в больницу или учебное учреждение.

[attention type=yellow]Чтобы полностью исключить попадание гельминта во внутренние органы и понять, как лечить от глистов вашего ребенка, ему проводят эндоскопию, УЗИ и компьютерную томографию.[/attention]

Лечение

У ребенка глисты, что делать? Это самый распространенный вопрос родителей, малыши которых столкнулись с такой проблемой. Как вывести глисты у ребенка и при этом не навредить его организму? Лечение глистов у детей должно проходить под наблюдением врача, ведь назначаемые дозы препаратов могут значительно отличаться от тех, которые указаны производителем. При этом родители должны помнить, что препараты при соблюдении всех условий приема полностью безопасны для малыша, а их комбинация обеспечивает максимальный эффект. Поэтому при лечении гельминтов важно довериться лечащему врачу.

Использование лекарственных препаратов

Лечение ребенка от глистов происходит в несколько этапов:Лекарства от глистов

  1. Назначение противогельминтного препарата, который помогает избавлять от глистов (Альбендазол, Пирантел и т.д.).
  2. В течение 5-7 дней принимается любой энтеросорбент, который помогает вывести из организма токсины (Смекта, Энтеросгель и т.д.).
  3. В течение 2 недель нужно принимать ферментативные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин и т.д.), а в течение 3 недель – биопрепараты.
  4. Назначение поливитаминов для ребенка.

Полную инструкцию о том, как избавиться от глистов у детей, родителям даст врач. Обычно в самом начале лечения у ребенка может усугубиться его состояние: поднимается температура, появляется понос, наблюдаются болевые ощущения в области живота и неприятный вкус во рту. Но волноваться родителям не следует, так как это может быть проявлением действия препарата и является нормальной реакцией организма. Скорее всего, это свидетельство того, что препарат эффективно воздействует на паразита.

Но родители должны помнить о том, что вывести глистов из организма – это еще не значит полностью их победить. Ведь их микроскопические яйца могли разнестись по всему дому и осесть на мебели, игрушках и других предметах. Поэтому выводить их нужно путем дезинфекции помещения, также необходимо перестирать постельное и нательное белье при очень высокой температуре. Выведение глистов у ребенка означает противоглистные препараты для всех членами семьи.

Народные средства от глистов

При подтверждении наличия глистов у ребенка можно воспользоваться народными средствами. Поклонники таких методов советуют в течение месяца давать малышу утром морковный сок, который способен лечить глисты у детей. Но такой способ подходит только для тех, у кого нет никаких проблем в работе пищеварительной системы, иначе от употребления свежевыжатых соков им нужно отказаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тыквенные семечкиИзбавлять от глистов способны семечки тыквы. Чтобы лечить глисты у ребенка этим способом, нужно каждый день давать ему от 100 до 300 г очищенный семечек в зависимости от возраста и веса больного. Но эффективным этот метод будет только если у ребенка появляются глисты плоских червей.

Тем, кто не знает, как лечить глисты, рекомендуют дать ребенку отвар ромашки. В сутки советуют выпивать около 1 литра такого отвара.

Среди популярных народных методов при наличии глистной инвазии у детей есть применение конопляного масла. Врачи советуют давать его ребенку дважды в день по 1 чайной ложке. Если ребенок отказывается пить его просто так, то можно смочить маслом кусочек хлеба и предложить малышу съесть его.

Профилактика заражения глистами у детей

Откуда берутся глисты? Их можно встретить повсюду: на грязных руках, игрушках, предметах, немытых фруктах, в земле, песке, речной воде и т.д. К чему бы ни прикасался на улице малыш, может оказаться заражено. Но избежать гельминтоза у детей, симптомы которого не всегда могут проявляться, можно. И каждый родитель должен объяснить ребенку, чем опасны глисты, и как обезопасить себя от них.

[bold]К основным профилактическим методам относят:[/bold]

  • качественная гигиена рук, особенно после туалета и перед принятием пищи;
  • употребление в пищу только хорошо вымытых фруктов и овощей;
  • запрет на игры с животными, на шерсти которых могут существовать яйца глистов и от которых можно заразиться во время игры;
  • нельзя брать в рот пальцы, игрушки и другие предметы;
  • гигиена тела и ежедневное купание;
  • достаточная термическая обработка мяса и рыбы;
  • запрет на питье некипяченой воды.

[attention type=green]Тема симптомов и лечения глистов очень распространена и актуальна. Признаки глистов у детей присутствуют не всегда, поэтому важно регулярно проходить медицинский осмотр и делать соскоб и анализ на выявление паразитов. Как определить и вылечить глисты, вам подскажет любой педиатр.[/attention]

Глистная инвазия у детей способна лишать детский организм многих полезных и необходимых ему веществ. И это далеко не все, чем опасны глисты. Поэтому если удалось обнаружить глисты, нужно незамедлительно браться за лечение гельминтов. У детей, чем раньше родители найдут болезнь, тем более благоприятен прогноз. Малыш сможет быстрее вылечиться от недуга и избавить себя от неприятных проявлений гельминтоза.

Глисты при грудном вскармливании: последствия и как избавиться

Появление глистов правильнее называть гельминтозом. Это заболевание, причиной возникновения которого являются паразиты (глисты), проникающие в организм человека. Заразиться гельминтозом можно в любом возрасте, однако наиболее опасным недуг считается у людей, чей иммунитет по каким-то причинам испытывает повышенные нагрузки. Среди таких лиц – женщины в период лактации.

Особенности гельминтоза

Гельминты – это большая группа паразитов, включающая разнообразных червей. Выделяют 3 их основных вида:

  • Круглые (наиболее распространенные среди них – аскариды и острицы) – самые распространенные
  • Плоские (печеночный и легочный сосальщики)
  • Ленточные черви и цестоды (бычий и свиной цепень, широкий лентец)

Местами локализации глистов становятся кишечник, легкие, печень и даже подкожный слой.

Лактация

Научных исследований, подтверждающих негативное влияние гельминтов на ребенка, нет. Однако при заражении матери высок риск того, что и ребенок заболеет. При этом лечение противогельминтозными препаратами малыши переносят тяжело. Опасность может скрываться в медикаментах для избавления от червей – многие из них попадают в молоко, а затем – в организм ребенка.

Глист

Причины гельминтоза

Гельминтоз считается заболеванием немытых рук, а вероятность его развития высока при несоблюдении правил личной гигиены.

Паразиты могут попасть в организм при употреблении недостаточно обработанной, некачественной пищи, немытых фруктов, овощей. Именно так заражаются аскаридами. Личинка, оказавшись в почве, может до года сохранять свою жизнеспособность. Затем она попадает на фрукты и овощи, а уже с них — в организм человека.

Личинка аскариды

Острицами также заражаются при несоблюдении правил гигиены. Токсокарами – при контакте с землей, гельминтоз часто «подхватывают» дети, играя в песочнице.

Возникновение гельминтоза при грудном вскармливании (ГВ) может быть связано с тем, что паразиты попали в организм матери еще на этапе беременности. Инкубационный период заболевания составляет несколько месяцев. При этом практически всегда имеется риск внутриутробного заражения ребенка.

Иммунитет здорового человека может самостоятельно справиться с некоторыми видами гельминтоза, однако организм матери, испытывая нагрузки, не всегда может это сделать.

Клиническая картина

Гельминтоз в период лактации может долго протекать бессимптомно. Среди основных признаков – боли в животе и зуд вокруг ануса.

Зуд в анусе

Среди прочей симптоматики: проблемы со стулом, повышенная утомляемость, иногда – развитие бронхиальной астмы, кожного раздражения.

Диарея или запор часто свидетельствуют о глистной инвазии. Это связано с тем, что в процессе жизнедеятельности черви продуцируют вещество, размягчающее каловые массы и усиливающее перистальтику кишечника. Следствием этого становится диарея.

Если же взрослые черви скапливаются в толстом кишечнике, они могут задерживать кал, что провоцирует запоры.

Локализуясь в кишечники, паразиты нарушают целостность его слизистой, вызывают воспаления. Это также становится причиной проблем со стулом, нарушения пищеварения, боли в животе и кожных высыпаний. Кроме того, результат жизнедеятельности паразитов отравляет организм человека, на что могут указывать мышечные боли.

Наконец, зараженный организм недополучает питательных веществ и калорий, а потому женщина стремительно худеет, хотя ее аппетит возрастает.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики является анализ кала, который сдается 2-3 раза через небольшие промежутки времени. В ходе микроскопического исследования в фекалиях обнаруживаются взрослые особи, яйца и личинки.

Анализ кала

Анализ крови позволяет обнаружить в крови пациента характерные антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с паразитами.

При подозрении на поражение гельминтами мышц проводят биопсию.

Лечение

Начинать лечение можно только после того, как установлен тип паразита. Прием таблеток допустим, если у женщины нет прочих заболеваний, не наступила менструация.

Большинство червей выводится в домашних условиях, а вот при заражении плоскими и ленточными червями необходимо стационарное лечение.

Выбор препаратов, разрешенных при лактации, достаточно невелик. Исключить следует в первую очередь Декарис (и аналоги, активным веществом которых является левамизол) и Вермокс, Вормин (аналоги на основе мермендазола).

При глистной инвазии кормящим женщинам может назначаться Пиперазин. Причем прием препарата показан всем членам семьи (кроме грудничка), даже если черви обнаружены у одного ее члена. Дозировка – 2 раза, спустя 2 недели прием повторить.

Еще один препарат, не всасываемый кровью и, соответственно, не изменяющий состава грудного молока – Пирантел (Гельминтокс). Как правило, он принимается единовременно.

Пирантел

Пирантел принимается в сочетании с использованием тампона. Он вставляется на ночь в анальное отверстие и лишает самку возможности откладывать яйца.

В целом, при лактации допустимо назначение средств на основе пирантел-памоата и пиперазина (наиболее безопасный).

Если женщина боится, что использование медикаментов в период кормления навредит малышу, можно рекомендовать до приема таблетки сцедить молоко, которым кормить ребенка следующие сутки.

На период лечения и некоторое время после выздоровления следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ежедневно менять постельное белье и проводить влажную уборку;
  2. Белье, одежду стирать в машине-автомат при максимально возможной температуре;
  3. Два раза в сутки принимать душ, коротко остричь ногти;
  4. Заменить стринги классическим бельем из натуральных тканей;
  5. Сильный зуд позволит снять клизма с солевым раствором и смазывание кожи вокруг ануса цинковой мазью.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины эффективны для лечения остриц. Однако прежде чем бороться с гельминтозом данными способами, нужно установить тип червя и получить одобрение лечащего врача.

Среди продуктов, которые прекращают жизнедеятельность паразитов, следующие:

  • Семена тыквы. Их следует растолочь и залить растительным маслом для получения кашицы. Последнюю принимают утром на голодный желудок. Курс – 3 дня.
  • Лук и чеснок. Овощи измельчают в мясорубке, заливают смесью воды и растительного масла (1:1). Полученная смесь употребляется на ночь 5-7 дней. Данный состав может стать причиной болей в животе, обострения гастритов;
  • Травяной отвар. Для этого взятые в равных частях сухие травы полыни, пижмы и гвоздики измельчают в кофемолке и заливают горячей кипяченой водой. Отвар принимают по 1 чайной ложке натощак, срок лечения – около месяца. Считается, что полынь способна менять вкус молока, делая его горьким.
  • Имбирь. Источником данного рецепта является восточная медицина. Вымытый и очищенный корень имбиря следует измельчить и залить ½ л водки. Настаивать жидкость нужно около 12-14 дней в сухом темном месте. После – принимать раз в день после еды по 1 чайной ложке. Также полученный настой используют для очистительных клизм, вымывающих червей. Настой нужно развести пополам с теплой водой.

Профилактика

Соблюдение следующих профилактических мер убережет от заражения гельминтами:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Наличие у каждого члена семьи полотенца, постельных принадлежностей, регулярная стирка белья при высоких температурах.
  3. Регулярная влажная уборка.
  4. Качественная термическая обработка мяса, рыбы, птицы.
  5. Обработка всех продуктов, попадающих на стол. Фрукты и овощи должны промываться под проточной водой с мылом. Еще лучше – полить их кипятком.
  6. Исключить контакт с бродячими животными, поскольку они могут быть переносчиками личинок токсокароза.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.