Лабораторная диагностика бруцеллеза у человека

Диагностика описторхоза

Распространение паразитических червей-сосальщиков, вызывающих заражение, в России чрезвычайно высоко. В некоторых регионах страны количество зараженных доходит до 20 %. В связи с этим, оперативная диагностика описторхоза приобретает немаловажное значение в поддержании здоровья населения России. Симптомы недуга различны.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Самочувствие человека зависит от:состояние человека

  • состояния иммунной системы;
  • фазы жизненного цикла глиста;
  • количества проникших в организм личинок;
  • повторяемости инфицирования;
  • стадии повреждений внутренних органов.

Присутствие паразитов проявляется следующим образом:

загрузка...
  1. Развитием аллергии (сыпь, зуд, отеки).
  2. Поражением ЖКТ (боли, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения стула).
  3. Увеличением печени, поджелудочной железы, селезенки, лимфатических узлов.
  4. Сбои в деятельности органов дыхания (одышка, кашель, удушье, слизистые выделения).
  5. Суставными болями.
  6. Повышением температуры.
  7. Нарушением функций ЦНС (быстрая утомляемость, раздражительность).

Однако точно определить описторхоз у человека можно только с помощью диагностических методов, потому что отличительных характерных проявлений заражением описторхисом нет. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:анализ крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общий анализ крови;
  • биохимический;
  • иммуноферментный;
  • проверка кала и желчи на присутствие яиц гельминтов.

Применяются инструментальные методы исследования, которые помогают не только установить факт заболевания, но и очертить масштабы бедствия и составить более полную картину заражения:

  1. УЗИ печени и желчевыводящих путей.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томографии.
  3. Чрескожная чреспеченочная холангиография.
  4. Ретроградная панкреатохолангиография.
  5. Фиброгастродуоденальная диагностика.
  6. Эндоскопия и рентген.

Обследование начинается с осмотра пострадавшего. При остром описторхозе проявления заражения схожи с простудным заболеванием, ОРВИ, кишечной инфекцией. Однако кроме повышенной температуры, кашля и выделений слизи врач обычно диагностирует кожную сыпь и увеличение печени и лимфатических узлов.

При хроническом описторхозе человек страдает от повышенной температуры, болей в животе, аллергии. Но иногда эта стадия заболевания проходит бессимптомно. Своевременное выявление паразитов возможно только при тщательном осмотре, когда установлен отек век, появление высыпаний, обнаружены трещины на языке.

У взрослых заражение случается гораздо чаще, чем у детей. Потому что дети почти не употребляют сырую рыбу – основной источник заражения паразитами. Если же инфицирование ребенка все же произошло, то следует знать, что часто заражение имеет вид:аллергические высыпания

  • аллергического высыпания;
  • бронхиальной астмы;
  • пневмонии;
  • нарушения кровообращения в мелких сосудах.

Дети медленно развиваются в физическом плане, отсутствует аппетит, увеличена печень без болезненных ощущений, кожа влажная и тусклая, синюшная.

Лабораторная, дифференциальная диагностика

Обнаружить присутствие гельминтов в организме можно с помощью специальных исследований. Анализы выявляют описторхоз на любой стадии развития.

Дифференциальная диагностика, когда сравниваются симптомы и возможные болезни, крайне важна в постановке диагноза. Ведь инфекцию можно легко спутать с множеством болезней: простудой, ОРВИ, кишечной инфекцией, острыми хирургическими заболеваниями живота, туберкулезом, другими глистными инвазиями. Эта методика требует серьезных аналитических навыков и большой врачебной практики. История болезни, возможные причины ее появления, внешний осмотр и определение всех отклонений совмещаются с финальным этапом постановки диагноза – лабораторными исследованиями.

Инструментальная диагностика состоит из нескольких анализов крови и кала, дуоденального зондирования печени и желчевыводящих путей на выявление присутствия яиц паразитов. Это позволяет получить самые надежные данные о наличии в организме паразитарной инфекции.

Анализ крови

Из-за цикличности развития гельминтов исследование крови иногда дает неточные результаты, необходимо проводить повторные исследования от 2 до 5 раз. Наличие заражения фиксируется по присутствию определенных видов антител, которых нет у здорового человека, но они могут вырабатываться организмом при наличии других видов глистов. Анализ делается натощак, забор производится из вены.анализ из вены

В острой фазе болезни в организме выявляются специфические антитела, которые вырабатываются иммунной системой при проникновении в организм чужеродных белков в течение первых 2 недель после инфицирования, когда паразиты еще не отложили яйца. Однако при наступлении хронического периода их уровень сокращается, а потом совсем исчезает.

загрузка...

Поэтому в хронической фазе исследуются белки, обеспечивающие длительную иммунную реакцию организма.

Общий анализ крови помогает обнаружить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Косвенным показателем присутствия паразитарной инфекции служит повышенное количество лейкоцитов и увеличение скорости осаждения эритроцитов.

Биохимическое исследование показывает уровень печеночных ферментов. Определяется показатели холестерина, амилазы, содержание общего белка и его фракций, что позволяет определить фазу заболевания.

Самым лучшим методом на сегодняшний день считается иммуноферментный анализ крови. Он определяет иммуноглобулин двух классов M и G. Первый выделяется сразу после появления паразитов, второй – через 14 дней.

Точность методов исследования крови составляет от 70 до 92%. Через месяц после вероятного заражения и анализа крови надо обязательно сдать пробу кала.

Даже если все исследования крови выдают нормальные показатели, но есть подозрение в инфицировании, надо все же уточнить диагноз инструментальными способами.

Анализ кала

Главный и наиболее точный прием определения заражения – обнаружение яиц гельминтов в кале и желчи. Этот способ применим в период хронической стадии заболевания. Ведь обнаружить яйца можно только через 1-1,5 месяца после инфицирования. Анализ следует повторить до 4 раз через каждые несколько дней, так как кладка осуществляется гельминтами периодически.

Провести процедуру можно несколькими способами овоскопии:

  • толстый мазок под целлофаном по Като и Миура;
  • эфир-уксусное осаждение яиц;
  • эфир-формалиновое осаждение;
  • химико-седиментационный метод.

В зависимости от количества выявленных яиц определяется степень поражения: легкая, средняя или тяжелая.

Фекалии для исследования берутся свежие, сухие. Сиденье унитаза можно затянуть пищевой пленкой для сбора образца. Опорожнение должно осуществляться естественным образом (без применения слабительных или клизм). Не менее 2 суток должна соблюдаться диета с использованием здорового питания. Нельзя применять лекарства для стимулирования перистальтику кишечника.

Альтернативой исследования кала может стать изучение сока двенадцатиперстной кишки, которое показывает состояние печени и желчевыводящих путей, выявляет присутствие яиц гельминтов в желчи. Это наиболее эффективный способ, но на него требуется больше времени, а сама процедура неприятна для человека. Так же такое исследование нельзя сделать маленьким детям и лицам, страдающим заболеваниями ЖКТ.

 исследование нельзя сделать маленьким детям и лицам, страдающим заболеваниями ЖКТПри проживании в очагах заражения описторхоза важно знать, как выявить опасное заражение гельминтами, чтобы немедленно начать бороться с ними. Основная ошибка в таких случаях – затягивание с постановкой диагноза.

Описторхозную инвазию лечат комплексно и длительно. Медикаментозные этапы включают в себя использование противоаллергических, адсорбирующих, противовоспалительных, желчегонных, антибактериальных и противогельминтных препаратов. После окончания курса следует повторить сдачу контрольных анализов, чтобы убедиться в отсутствии паразитов.

Расшифровка анализа на описторхоз

Если у больного человека увеличились размеры печени, его тошнит, дискомфорт в районе правого подреберья, ощущение слабости, аллергические проявления (крапивница) – он нуждается в тщательной диагностике.

Она поможет определить заболевание, доктор подберет оптимальный курс лечебных мероприятий, учитывая общее состояние и сопутствующие болезни. Анализ на описторхоз – основное исследование этой группы, оно выдает гарантированный результат.

Подозрение на инфицирование паразитами часто обоснованно. Зачастую это признаки опасного недуга — описторхоза.

Клинические симптомы и причины заболевания

Заражение биогельминтами (они вызывают острое течение описторхоза) сопровождается:

  • диспепсией и нарушениями стула;
  • изменением цвета кожи;
  • высокой температурой.

Симптоматика патологии появляется через две недели, но иногда через месяц от времени заражения. Вызывает инфекцию кошачья двуустка (семейство трематод – плоских червей). Место дислокации сосальщика – печеночные и желчные протоки.

Промежуточные «хозяева» гельминта – рыбы, ее плохая термообработка повышает риск заболеть. Инфицированный человек – источник выделения яиц паразита в окружающую природу. Они попадают в водоем, где их заглатывают моллюски. Внедрение личинок в тело рыбы начинает их очередной цикл развития.

Какие анализы проводятся?

Врачом назначается ряд анализов для прохождения больным.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, способный выявить генетический аппарат трематоды.

Каловые массы исследуют на присутствие яиц гельминта. Нецелесообразно сдавать кал на описторхоз в течение первых дней заболевания, яйца появятся через 4–6 недель.

Дуоденальное зондирование – исследуется содержимое 12-типерстной кишки. Накануне процедуры надо не употреблять газообразующие продукты: бобовые, капусту, свеклу, цельное молоко, газированные напитки и сладости. Чтобы вышли яйца паразитов, пациент принимает указанную врачом дозу бильтрицида.

Дуоденальное зондирование

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь на описторхоз поможет определить, есть ли заражение. При лейкоцитозе, увеличении показателя СОЭ, уровня эозинофилии диагноз считается подтвержденным.

Общий анализ крови и биохимический определяют понижение уровня белка, изменение ферментов печени.

Исследование серологическими методами антител (их выработка в организме – реакция на инфицирование гельминтами): РИФ (реакция иммунофлуоресценции); цик (циркулирующие иммунные комплексы); РНГА (реакция непрямой агглютинации); ИФА (иммуноферментный анализ).

Анализ желчи путем зондирования желчевыводящих путей проводятся на предмет обнаружения гельминтов.

Инструментальное исследование: УЗИ и МРТ выявят диффузные изменения в печени, расширение протоков и гепатомегалию.

Совокупность прямых и косвенных методов обследования подтвердит или опровергнет подозрение.

Иммунодиагностика при подозрении на описторхоз

Если жалобы больного вызывают подозрение на инфекцию, ему предлагают сдать ИФА на описторхоз. Со дня вероятного заражения обязано пройти не меньше двух недель, чтобы была необходимая концентрация антител. Диагностика даст положительный результат тогда, когда бесполезны другие: паразит не успел отложить яйца.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Для исследования используется сыворотка крови. Многие интересуются: для анализа на описторхоз как сдавать кровь? Пять главных требований к подготовке:

  • сдавать кровь натощак, исключение – чистая вода;
  • последний прием пищи – за 8 часов до исследования;
  • от жирных блюд, копченостей, жареной пищи, спиртного и курения накануне забора крови нужно отказаться;
  • не принимать таблеток;
  • перед сдачей анализа избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Диагностика описторхоза по крови весьма результативна. Посредством иммуноферментного анализа реально обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов в крови. IgM проявится после контакта человека с гельминтом, а IgG – на поздней стадии заболевания.

У людей, не болевших описторхозом, антител не обнаруживают. В редких случаях наблюдаются ложные результаты у больных, страдающих аллергией и имеющих проблемы с печенью.

Жители территорий, неблагополучных в плане описторхоза, имеют к нему врожденный иммунитет – сниженную чувствительность к возбудителю инфекции. Иммуноферментное исследование на описторхоз считают наиболее точным. Он много говорит специалисту о стадии развития паразита и темпах инвазии, течении описторхоза, диагностика по крови позволяет подобрать лечение.

Диагностика описторхоза по анализу крови

В числе дополнительных методов исследования анализ крови (общий и биохимический), позволяющий зафиксировать лейкоцитоз, анемию и эозинофилию. Лабораторная диагностика описторхоза оценивает уровень печеночных ферментов.

У людей, заболевших описторхозом, обнаруживают повышенный билирубин, желчь застаивается в протоках. Во время анализа определяют общее количество белка и его фракций; амилазы и холестерина.

Взятые пробы для диагностики, после обработки, помогут сделать вывод о присутствии или отсутствии гельминтов. Своевременный анализ крови, выявив заражение, позволит начать очистку органов, где обитают описторхисы, остановить их разрушение. Ведь опасны и сами двуустки, и токсины, выделяемые от их жизнедеятельности, отравляя организм инфицированного человека.

Анализ крови на описторхоз определит вид гельминта. Помимо описторхоза, легко бывает обнаружен и токсокароз, трихинеллез и эхинококкоз. После этого необходимо незамедлительно начать лечение. Через некоторое время врачи порекомендуют кровь сдать повторно.

Расшифровка анализов на описторхоз

После получения результатов анализа крови на описторхоз расшифровку этих показателей делает специалист. При этом иногда возникают некоторые проблемы: ИФА подтверждает диагноз, но в кале, желчи яйца паразитов не обнаружены. Есть несколько вариантов объяснения ситуации:

  • форма заболевания – легкая, яиц в материале, взятом для исследования, не было;
  • период размножения гельминта не наступил;
  • больной исцелился от недуга, гельминтов в организме нет;
  • допущена невнимательность лаборанта.

Человека ожидает повторное исследование крови, если признаки болезни по-прежнему налицо. Врач обязан настроить пациента – лучше лишний раз сдать кал или кровь на анализ, чем впоследствии пожинать плоды беспечности в виде нарушения работы важнейших органов и систем организма.

Иногда анализы сдают по несколько раз, чтобы путем сравнения точно установить диагноз и проследить динамику заболевания. Непрерывный сбор сведений о протекании инфекции, поможет врачу узнать, какое время гельминты паразитируют внутри пациента. А иногда и какие последствия имеют место во время лечения пациента.

Даже если паразиты в организме уничтожены, вред от описторхоза, полностью устранить нельзя. Несколько советов:

  • не употребляйте рыбу из сомнительных источников; перед приготовлением ее надо внимательно осмотреть;
  • термическая обработка, выполненная качественно, уничтожит яйца двуустки, а замораживание этим свойством не обладает;
  • не избегайте обследования крови на паразитарную патологию.

Своевременное обнаружение глистной инвазии и начатое лечение способствуют тому, что последствия для организма больного будут не столь пагубными.

Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей

При постановке диагноза лабораторные исследования играют важную роль. В последнее время в медицинской практике все чаще проводят анализы на описторхоз. Распространенность заболевания достаточно велика, заражаются паразитами, как взрослые люди, так и дети.

Возбудитель описторхоза – паразит кошачья двуустка, он относится к плоским червям. Его часто обнаруживают в желчных и печеночных протоках человека.

Глист является геогельминтом, что означает, что он может жить и активно размножаться во внешней среде.

Промежуточные хозяева паразита – это карповые рыбы и моллюски, окончательным хозяином станет:

  1. человек;
  2. лиса;
  3. кошка;
  4. собака.

Заражение происходит при употреблении в пищу рыбы, если она не прошла достаточную термическую обработку.

Больной человек может выделять в окружающую среду большое количество яиц двуустки, если они попадают в воду, яйца заглатывают моллюски. Развитые личинки поступают в воду, затем внедряются в кожу рыб и вместе с пищей попадают в организм другого хозяина.

Клинические симптомы описторхоза наблюдаются спустя 2-4 недели после инвазии. В начале заболевания пациент предъявит жалобы на боли под правым ребром, в мышцах, слабость в теле, нарушение стула, повышение температуры тела, изменения цвета кожных покровов и различные диспепсические расстройства.

Когда описторхоз переходит в хроническую форму, симптомы становятся намного тяжелее. На этом этапе обостряются хронические патологии пищеварительного тракта, во многих случаях признаков присутствия инфекции нет.

Лабораторная диагностика

Анализ на описторхоз можно назвать наиболее ценным методом диагностики, а проводить его нужно, как только появляются первые признаки описторхоза. Доктор может рекомендовать пациенту такие анализы:

  • исследование фекалий на наличие яиц глистов;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • ПРЦ-анализ;
  • исследование на антитела к инфекции;
  • анализ мочи.

ПРЦ-анализПРЦ-анализБольной человек должен сдать такие анализы несколько раз, это необходимо для получения максимально точного результата. Причина в том, что паразит выделяет яйца не всегда. Дополнительно нужно сдать анализ на описторхоз уже после курса лечения.

В последние годы для выявления возбудителя инфекции стали широко применять полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Процедура позволяет обнаружить генетический материал червя. Такой метод диагностики называют прямым.

Чуть реже практикуют косвенные методы диагностики, которые предполагают оценку количества специфических антител, вырабатываемых человеческим организмом.

Способы исследования кала (расшифровка)

Сдавать кал на описторхоз – это обязательный этап диагностики. Альтернативным способом выявления паразита станет исследование сока двенадцатиперстной кишки, где также часто можно обнаружить яйца гельминта.

Доктор должен принимать во внимание тот факт, что в начале заболевания подобная диагностика нецелесообразна, так как яйца выделяются только спустя 1-1,5 месяца после заражения.

Отсутствие следов возбудителя описторхоза в биологическом материале можно объяснить несколькими причинами:

  1. личинки не успели превратиться в половозрелые особи;
  2. кладка яиц происходит периодически;
  3. яиц может быть мало, они распределены в фекалиях неравномерно;
  4. количество яиц напрямую зависит от степени тяжести инвазии.

Чем меньше в организме человека зрелых особей глистов, тем ниже вероятность выделения яиц.

Анализы на описторхозАнализы на описторхозАнализы на описторхоз выполняют просто – доктор производит забор дуоденального содержимого кишечника, или больной сдает кал. Дуоденальную жидкость центрифугируют, в последствие чего выпадает осадок. Он вместе с хлопьями, плавающими на поверхности, исследуется при помощи микроскопа. По такому же принципу нужно исследовать материал на лямблиоз.

Когда для анализа берут кал, необходимо сделать нативный мазок. В этих целях используют немного материала, смешивают его с глицерином, исследуют под микроскопом. Расшифровка такая: если в 1 г кала определится свыше ста яиц, это свидетельствует о легкой степени болезни. При тяжелой инвазии наблюдается более 3 тысяч яиц.

Чтобы оценить количество яиц, иногда лучше применить способ Горячева, основанный на смешивании:

  • раствора нитрата калия;
  • кала, разбавленного в дистиллированной воде.

Исследованию поддают полученный осадок.

Существуют иные методики исследования фекалий, например, может применяться метод Фюллеборна. Образец фекалий нужно смешать с солевым раствором, всплывающие частички убирают.

В таком состоянии кал оставляют в емкости на 1,5 часа. Последующая диагностика предусматривает исследование пленок, какие образуются на поверхности.

Иммуно-ферментативный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ (ИФА)Иммуноферментный анализ (ИФА)На сегодня такая диагностика при подозрении на описторхоз применяется достаточно часто. Она позволяет выявить повышение уровня иммуноглобулинов класса М, G. IgM проявится сразу после первого контакта с гельминтом.

ИФА рекомендовано сдавать спустя 7-14 дней после возможной инвазии, поскольку именно за этот срок количество антител достигнет максимального уровня. Иммуноглобулин IgG можно выявить чуть позже: на 3-4 неделе заболевания.

У абсолютно здорового человека, кто никогда не болел описторхозом, антител в организме нет. Степень чувствительности ИФА всегда определяется течением болезни:

  1. в острый период чувствительность практически 100%;
  2. при хронике данный показатель составит порядка 70%.

По мере усугубления патологии титр антител снизится, это происходит из-за активного образования иммунных комплексов. В некоторых случаях проведение ИФА дает ложноположительные результаты. Этому в ряде случаев способствует наличие в анамнезе заболеваний печени, аллергических реакций, лямблиоз.

Примечательно, что жители районов, какие неблагополучные к описторхозу, имеют врожденный иммунитет к паразиту.

Иные лабораторные исследования

Дополнительно доктор назначит сдать кровь на описторхоз, а также общий и биохимический анализ. Анализы помогут выявить:

  • лейкоцитоз;
  • эозинофилию;
  • анемию.

АльбендазолАльбендазолДостаточно часто при этом проводится диагностика уровня ферментов печени: АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы. У пациентов в крови повысятся показатели билирубина, что объясняется застоем желчи в протоках.

Может потребоваться установить количество общего белка в крови, отдельных его частиц, например, уровень глобулинов, альбуминов. Анализ крови на описторхоз позволит также определить количество холестерина и амилазы.

Все названные способы диагностики требуют много времени, тогда как лечение следует проводить как можно раньше. Схема тепарии предусматривает применение противогельминтных препаратов:

  1. Альбендазол;
  2. Празиквантел.

После терапии предусмотрено диспансерное наблюдение за пациентом.

Таким образом, основная роль в постановке верного диагноза отведена диагностике. Анализы на описторхоз должны быть подкреплены инструментальными методами, например, КТ, УЗИ, МРТ, панкреатохолангиография.

Профилактика описторхоза предусматривает достаточную термическую обработку рыбы, обязательное кипячение воды, охрану водоемов от заражения фекалиями. Подробно об анализе расскажет специалист в видео в этой статье.

  • Анализ на аскариды: антитела в крови, расшифровка положительного и отрицательного результатовАнализ на аскариды: антитела в крови, расшифровка положительного и отрицательного результатов Анализ на аскариды: антитела в крови, расшифровка положительного и отрицательного результатов
  • Анализ кала на описторхоз: как сдавать, диагностика и обнаружение заболевания у человекаАнализ кала на описторхоз: как сдавать, диагностика и обнаружение заболевания у человека Анализ кала на описторхоз: как сдавать, диагностика и обнаружение заболевания у человека
  • ИФА анализ крови: расшифровка при паразитахИФА анализ крови: расшифровка при паразитах ИФА анализ крови: расшифровка при паразитах