Метронидазол как применять при лямблиозе

Содержание

Чем опасен лямблиоз во время беременности

Наличие в организме паразитов негативно влияет на его работу, особенно если речь идёт об организме беременной женщины. Гормональные изменения снижают способность иммунитета к сопротивлению различным видам паразитов. Лямблии при беременности это тревожный звоночек, ведь лямблиоз способен негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Во время заболевания снижается уровень эритроцитов в крови, и вследствие этого, плод страдает от недостатка кислорода. Простейшие паразитируют в кишечнике и мешают нормальному всасыванию питательных веществ. Плод не получает достаточного питания для нормального развития, что грозит внутриутробными патологиями.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

лямблиоз у беременных

Симптомы лямблиоза у беременных

Из-за крошечных размеров паразита, заболевание может протекать бессимптомно в первое время. Когда лямблий становится слишком много, то наступает интоксикация организма. Различают две формы лямблиоза – хроническую и острую. При острой форме наблюдается такая симптоматика:

загрузка...

Отсутствие своевременного лечения грозит переходом заболевания в хроническую форму, симптомами которой является:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины заражения лямблиозом

Лямблиоз при беременности возникает на фоне ослабления иммунитета. Возбудители болезни — простейшие из класса жгутиковых. Эти микроскопические живые существа проникают в организм человека из-за несоблюдения правил личной гигиены. Лямблиоз может возникнуть, если употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, пить некипяченую воду, пусть даже родниковую. Распространителем болезни также являются мухи. Болезнь может передаваться половым путём при недостаточной гигиене. Опасность заражения также высока в открытых водоёмах или бассейнах. По этой причине беременным лучше воздержаться от купания там.

беременная в озере

Как влияет лямблиоз на протекание беременности

В организме беременной женщины лямблии не только влияют на неё саму, но и наносят серьёзный вред плоду. Чего только стоит кислородное голодание, вызванное снижением уровня эритроцитов. Гипоксия плода может повлечь за собой очень тяжёлые последствия, в том числе внутриутробные патологии. Повышенная температура тела на 4-14 неделе беременности, типичная картина для острой формы лямблиоза, может вызвать смерть эмбриона. При очень высокой температуре повышается свёртываемость крови, что может привести к образованию тромба в плаценте и неминуемой гибели плода. Длительная диарея препятствует нормальному всасыванию питательных веществ и воды.

Диагностика лямблиоза

Особенностью этого заболевания является то, что по симптомам практически не возможно его определить. Единственным вариантом постановки правильного диагноза, являются анализы крови и кала. Кровь тестируют на наличие в ней специфических антител, кал же исследуют методом ПЦР. Пока это самый точный анализ нам лямблиоз. Проводят его на протяжении 4 суток, делая забор биоматериала каждый день. Для получения максимально точного результата необходимо соблюсти правила подготовки к анализу. Не принимать ректальные свечи и слабительное за 2-3 дня до забора биоматериала.

Анализ крови на токсокароз

Этапы лечения лямблиоза у беременных

Начинать лечение лямблиоза необходимо сразу же после его диагностирования. Не стоит заниматься самолечением, ведь приём большинства препаратов противопоказан при беременности. Специалист сможет назначить курс комплексной терапии, направленной на избавление от паразитов, а также от последствий их присутствия в организме.

Лечение лямблиоза можно разделить на три этапа:

Лекарственные средства и диета при лямблиозе

Лечение проводится преимущественно антибиотиками. Используют:

Приём назначается короткими курсами от 3 до 5 дней. Лечение должно проходить под полным контролем врача. При возникновении сильных аллергических реакций могут назначаться антигистаминные средства, но принимать их стоит с осторожностью, так как они способны негативно влиять на плод. При серьёзных расстройствах пищеварения стоит начать приём Смекты или любого другого энтеросорбента, защищающего слизистую кишечника и предотвращающего всасывание токсинов в кровь.

Смекта

загрузка...

Также беременной необходимо соблюдать специальную диету при лямблиозе. Так как больше всего страдает пищеварительная система женщины, то важно нормализовать работу кишечника и подавить жизнедеятельность лямблий. Диета заключается в употреблении большого количества кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, а также продуктов содержащих высокий уровень растительной клетчатки. Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие росту численности паразитов. К ним относятся продукты содержащие «быстрые» углеводы, острая и солёная пища. С осторожностью нужно есть жирную пищу.

Есть некоторые особенности приготовления и выборе продуктов питания:

Профилактика лямблиоза при беременности

Лямблиоз опасное для беременной женщины заболевание, а значит лучше предотвратить болезнь, чем бороться с её последствиями. Главным способом профилактики лямблиоза, является соблюдение элементарных правил гигиены. Не стоит употреблять некипяченую воду, немытые овощи и фрукты. Беременной женщине лучше избегать купания в открытых водоёмах или общественных бассейнах. Необходимо также поддерживать чистоту в своём жилище. Придерживаться норм гигиены должна не только сама беременная женщина, но и её домочадцы.

Ещё одним немаловажным фактором для профилактики лямблиоза во время беременности, является поддержание иммунной системы женщины. В этих целях врач назначает приём витаминных комплексов для беременных.

Лямблиоз болезнь, которую можно и нужно лечить. При беременности заболевание имеет хороший прогноз в случае правильного и своевременного лечения. Лишь специалист с помощью ряда анализов сможет поставить корректный диагноз и назначить правильное лечение. Не стоит полагаться на народные методы и заниматься самолечением. В период беременности женщина несёт ответственность не только за свой организм, но и за своего ребёнка.

От чего назначают метронидазол

Метронидазол – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который применяется при лечении различных заболеваний. С помощью метронидазола можно лечить амебиаз, трихомониаз, инфекции костей и суставов, нижних дыхательных путей, бактериальную септицемию, эндокардит, а также ряд других заболеваний. Выпуск препарата производится в нескольких лекарственных формах, что является несомненным преимуществом данного средства. Из следующей статьи вы узнаете от чего еще назначают метронидазол.

Фармакодинамика

Синтетический антибактериальный и антипротозойный препарат группы 5-нитроимидазола. Препарат оказывает антибактериальное, противопротозойное действие. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Подавляет развитие простейших(Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.),высокоэффективен против облигатных анаэробных бактерий Bacteroidesspp. (в т.ч.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron,Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae,Prevotelladisiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterspp., Clostridiumspp.,Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против патогенных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика метронидазола

При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные — 0,54-0,81 л/кг. ТСmах — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное ипротивомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч.

Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Метронидазол метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %.

Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Форма выпуска метронидазола

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.

Показания к применению метронидазола

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами

Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры).

Асимптомный трихомониаз

Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений

Инфекция Т. vaginalisявляется венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен.

Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен.

Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амебиаз

Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции

 Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом.

Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.

Другие показания:

  • Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusniger, Peptostreptococcusи Fusobacterium.
  • Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.
  • Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.
  • Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides(включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.
  • Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis).
  • Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides(включая группу В.Fragilis).
  • Эндокардит, вызванный Bacteroides(включая группу В. Fragilis).

Побочные эффекты

Возможны отсутствие аппетита, тошнота, жидкий стул, дискомфорт в наджелудочной области, спазмы в животе, запор, кишечная колика, головная боль, пищеварительные расстройства (стоматит, металлический привкус, ощущение неровности языка, сухость во рту, воспаление языка), изменения анализа крови (стойкая тромбоцитопения, обратимая нейтропения), кардиоваскулярные расстройства (уплощение Т-зубца на ЭКГ), неврологические расстройства (асептический менингит, судорожные припадки, энцефалопатия, нарушение координации, оптическая нейропатия, головокружение, периферическая нейропатия, возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения речи, бессонница, раздражительность, депрессия), мочевыделительные расстройства (диспареуния, нарушение мочеиспускания, темный цвет мочи, цистит, недержание мочи, кандидоз влагалища), аллергические реакции (краснота кожи, крапивница, боль в суставах, Стивенса-Джонсона синдром, эритематозная сыпь, ощущение приливов, заложенность носа, токсический эпидермальный некролиз), лихорадка, сухость во влагалище, вульве, снижение полового влечения, проктит, сухость во рту.

Меры предосторожности

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Поскольку метронидазол проходит через плацентарный барьер и его действие на органогенез плода человека неизвестно, не рекомендуется применять метронидазол во время беременности.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать его применения в период грудного вскармливания.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Режим дозирования

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней;детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, глюкоза.

Источники:

  • https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metronidazol-zdorove.htm
  • https://belmedpreparaty.com/product/anot.php?anat_id=126
  • http://www.rigla.ru/shop/forms/metronidazol/
  • https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2273/