Токсоплазмоз при беременности какие анализы

Содержание

Симптомы токсоплазмоза при беременности и лечение

Прерванная беременность, будь-то непроизвольный аборт или выкидыш, переживается матерью не меньше, чем утрата уже родившегося сына, особенно если причину утраты можно было предотвратить, например, токсоплазмоз у беременных.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Если беременность была прервана из-за того, что плод был поражён токсоплазмозом, к чувству утраты примешивается и чувство вины, ведь достаточно было просто сдать анализ на наличие токсоплазмоза при планировании беременности.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности, какие симптомы и способы лечения данного заболевания?

загрузка...
  1. Токсоплазмоз – характеристика, способы заражения и опасность
  2. Симптомы
  3. Последствия
  4. Диагностика
  5. Лечение

Токсоплазмоз – характеристика, способы заражения и опасность

 Токсоплазмоз при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токсоплазма – один из самых маленьких представителей класса паразитов. По размерам превосходит разве только лямблию и других простейших одноклеточных. Способ заражения похож на заражение большинством гельминтов – через почву, от домашних животных, через сырое или плохо прожаренное мясо.

[bold]Основные группы риска, наиболее подверженные заражению:[/bold]

  • те, кто работает на огороде без резиновых перчаток;
  • занимающиеся фермерским хозяйством, в случае если чистку навоза приходится осуществлять вручную;
  • владельцы кошек, собак, морских свинок, если регулярно не мыть руки после уборки за питомцами и после того, когда заражённое животное облизывает лицо;
  • после употребления в пищу мяса, не прошедшего термическую обработку 5-10 минут при температуре +80C и выше.

Из всего вышеприведённого можно сделать краткое заключение – чтобы не заразиться токсоплазмозом, достаточно постоянно мыть руки с мылом после контактов с любыми животными и их испражнениями, мыть руки после работы на огороде, принимать в пищу только хорошо проваренное или прожаренное мясо. А что если заражение всё же произошло?

[attention type=yellow]Как бы скрупулёзно не соблюдалась гигиена и другие профилактические антипаразитарные меры от несчастного случая, если понадобится переливание крови, то никто не застрахован от заражения токсоплазмозом.[/attention]

Проявление этого заболевания может ощущаться через 1,5-2 недели после заражения. С этого момента можно обнаружить наличие токсоплазмоза у беременных женщин, так как их иммунитет значительно слабее. Жизненный цикл токсоплазм составляет около 3 лет. Если не произошло реинвазии, по истечении этого периода больной считается здоровым.

Но есть одно существенное но! 3 года – это период жизненного цикла организма, если с первого по последний день он находится в благоприятных условиях. Когда условия окружающей среды ухудшаются, токсоплазма покрывается защитной оболочкой – цистой. Пока токсоплазма находится в цисте, все процессы её жизнедеятельности замедляются в сотни раз. Такое состояние не только повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным проявлениям окружающей среды, но и продлевает срок жизни конкретной токсоплазмы. Поэтому токсоплазма может находиться в организме человека десятилетия, а проявлять себя при ослаблении иммунитета.Диагностика

А вот развивающийся в материнской утробе плод, к сожалению, не имеет такого иммунитета. Более того, на первом триместре беременности он не имеет никакого иммунитета, так как в этот период формируется костный мозг, который продуцирует антитела, а если к этому прибавить ослабленный иммунитет матери!

Поэтому проявление токсоплазмоза при беременности, особенно на первом её триместре, с 75% гарантией грозит потерей плода, и только в 5% случаев заболевание проходит без последствий для будущего ребёнка. В остальных случаях токсоплазмоз поражает находящиеся на стадии формирования внутренние органы. Но поскольку стенки плаценты на первом триместре малопроницаемы, то вероятность передачи токсоплазмоза от заражённой матери к плоду не так и высока – 5-10%

На втором триместре беременности стенки плаценты более проницаемы, соответственно увеличивается количество заразившихся плодов – 20-30%. Однако иммунитет плода становится сильнее, плод умирает не более чем в половине случаев. Но у ребёнка на втором триместре формирования организма могут развиться необратимые патологии, которые зависят от того, в какой части плода паразитирует токсоплазма, соответственно, какой внутренний орган поражён.

На третьем триместре беременности повышается вероятность передачи токсоплазмоза плоду до 60-75%. Но у плода иммунитет ещё сильнее. Вероятность смерти плода сокращается до 10-15%, вероятность того, что токсоплазмоз поразит внутренние органы в будущем, что в свою очередь может привести к серьёзным нарушения развития ребёнка, – 25-30%. Но радоваться не стоит. Врождённый токсоплазмоз вносит необратимые изменения в функционирование отдельных внутренних органов и эндокринной системы ребёнка в целом, а поскольку мать не знала о том, что является носителем данного паразита, нет ничего удивительного, что она не побежит в детскую клинику сдавать анализы на токсоплазмоз, а врачи не будут акцентировать на этом внимание из-за редкости заболевания – по РФ 0,1%, то есть 1 из 1000 беременных женщин. В результате у ребёнка врождённый токсоплазмоз, а родители будут считать, что у ребёночка просто слабый организм.

загрузка...

[attention type=yellow]При хорошем иммунитете, если организм может самостоятельно перебороть заболевание и выработать соответственные антитела, тогда, в случае повторного заражения, он справится с паразитом даже при беременности. Большую опасность представляет первое в жизни заражение во время беременности, особенно на первом её триместре.[/attention]

Симптомы

Все симптомы токсоплазмоза у беременных для удобства восприятия разделим на 2 группы. Симптомы, свидетельствующие о нарушении функциональности внутренних органов, или изменения сопротивляемости организма наличию инородных составляющих.Ребенок

  1. Повышенная температура тела (38,5 и выше) может свидетельствовать как о попытке организма избавится от возбудителя заболевания, так и о нарушении функциональности почек, вызванной токсоплазмой.
  2. Мышечная боль может возникать как самостоятельное ощущение, так и совместно с повышенной температурой, ломотой в костях. Причина – токсоплазма вызывает воспалительный процесс мышечных тканей. В данном случае высокая температура – следствие воздействия болезнетворных микробов.
  3. Ломота в костях – костная ткань стремительно начинает терять кальций. Структура кости становится пористой, в неё начинают попадать инородные частицы, постепенно её разрушая. Как правило, ломота в костях не возникает на ранней стадии заражения.
  4. Одышка – поражение дыхательных путей, либо она вызвана резким сокращением мышечных тканей в области сердца, либо спазмом рефлекторной дуги. Боль в грудной клетке, прерывистые одышки – признаки, указывающие на поражение сердца.
  5. Лёгкий дискомфорт или жжение в мягких тканях указывают на варикоз вен. Этот симптом не является показателем наличия токсоплазмоза. Исключение – периодичность повышения температуры тела.

[bold]Психические расстройства:[/bold]

  • депрессия;
  • резкие перепады настроения;
  • периодические нервные срывы;
  • беспричинный страх, незначительные периодические галлюцинации.

Под незначительными (лёгкими) галлюцинациями, следует понимать явления, которые являются следствием психрасстройства, а не психзаболевания, и не приведшие к вынужденной госпитализации или к летальному исходу.

Последствия

БеременностьОднако токсоплазмоз представляет опасность не только для беременных, но и для людей с ослабленным иммунитетом. СПИД, артриты, псориаз, гепатиты и другие заболевания, угнетающие иммунную систему, могут стать причиной проявления токсоплазмоза. Да, именно проявления, так как при нормальном иммунитете токсоплазма находится в цисте.

В зависимости от места проявления «деятельности» токсоплазмы последствия токсоплазмоза как заболевания принято классифицировать по следующим критериям.

  1. Последствия, которые проявляются как отдельные заболевания, – миокардит, энцефалит, пневмония, лимфаденит, менингит, тонзиллит, васкулит, волчанка, миозит и другие.
  2. Ухудшение общего состояния организма, причину которого невозможно выявить, кроме как провести диагностику на наличие в организме токсоплазм – ухудшение или полная потеря зрения; ухудшение памяти; ухудшение слуха (не полная его потеря); проблема с опорно-двигательной системой; спазмы в мышцах; расстройство ЦНС; галлюцинации. Эти проявления отличаются от похожих симптомов во-первых, необратимостью процессов; во-вторых, – последствия токсоплазмоза, независимо от их проявлений, снижают иммунитет если не на всю оставшуюся жизнь, то на долгие годы; в-третьих – симптомы проявляются периодически, а последствия носят постоянный характер.
  3. Симптомы переходят в последствия.

Диагностика

В названии паразита кроется способ его диагностики и основные проявления его жизнедеятельности. Независимо от места паразитирования токсоплазмы отходы её жизнедеятельности концентрируются в плазме крови. Это даёт возможность при помощи общего анализа крови выявить концентрацию токсинов, которая присуща деятельности паразитов. В совокупности с симптоматикой это основание для отбора анализов именно на токсоплазмоз. В крупных городах работают центры токсоплазмоза, в которых предоставят квалифицированную медицинскую помощь узкопрофильные врачи. Но несмотря на редкость заболевания в такие центры нужно записываться порой за несколько месяцев. Но ведь плод не будет ждать, пока беременная мать попадёт на обследование, а каждая неделя промедления – необратимые патологические изменения плода! В таком случае нужно сдавать анализы в местной клинике и на их основании применять то или иное лечение.

Самый эффективный способ выявления заболевания, а также определение его стадии и срока заражения, – анализ на иммуноглобулины. Этот анализ может показать и ряд других заболеваний. Следовательно, его желательно сдавать при планировании беременности и после зачатия. 400 рублей – ничтожная сумма по сравнению с жизнью и здоровьем будущего малыша.

[bold]В случае с токсоплазмозом основную роль играют следующие показатели:[/bold]

  • IgG – наличие в организме антител при отсутствии паразитов и следов их жизнедеятельности – в организм попадала токсоплазма, но он с ней успешно справился;
  • IgM – токсоплазма попала в организм недавно и антитела ещё не выработались – нужно срочно начать лечить заболевание;
  • IgM и IgG – организм борется с токсоплазмой – любое ослабление иммунитета чревато распространением по организму токсоплазмы и передачи её плоду

В двух последних случаях необходимо провести дополнительные анализы – РНИФ, РСК и ИФА. Эти анализы дадут количественное определение токсоплазмы в организме, помогут Токсоплазмозустановить приблизительный срок инвазии, а повторные анализы через 5-7 дней – динамику развития заболевания или угнетения оного антителами.

Возникает закономерный вопрос, какая концентрация токсоплазмоза является нормой при беременности, при превышении которой плод подвергается опасности? Около плода концентрируются не только полезные вещества, но и антитела от того или иного вредоносного проявления. Бывают случаи, когда высокая концентрация токсоплазмы не может одолеть околоплодный иммунный барьер или наоборот – низкая концентрация, не несущая никакой угрозы материнскому организму, передаётся плоду даже на первом триместре беременности. Поэтому последнее слово за анализом на наличие ДНК токсоплазм в околоплодных водах.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у беременных кардинально отличается от лечения этого заболевания в других случаях.

[bold]Основные отличия:[/bold]

  • Большинство медпрепаратов вредят плоду часто больше, чем данное заболевание.
  • Беременность – это уже интоксикация организма матери.
  • У плода может проявиться аллергия на тот или иной препарат даже при отсутствии реакции у матери и отца, а это практически 100% смерть от анафилактического шока.
  • Любой, даже самый безобидный препарат может вызвать спонтанный гормональный сбой как в организме матери, так и плода.

[attention type=green]Как назначить лечение, чтобы убить или, по крайней мере, ингибировать деятельность паразита и не навредить плоду? С этой задачей может справиться далеко не каждый лечащий врач. Естественно, самый лучший способ лечения – отсутствие заболевания, а для этого нужно не так и много – придерживаться во время беременности профилактических мер.[/attention]

[bold]Если всё же избежать заражения не удалось – лечение происходит по следующей схеме:[/bold]

  • Ровамицин 1 неделя.
  • Пириметамин, Лейковорин и сульфаниламиды, чтобы минимизировать действие этих препаратов, – дополнительно назначают фолиевую кислоту.
  • Повтор цикла лечения.

Лечение по данной схеме проводится на протяжении 1,5 месяца.

Лечение токсоплазмоза при беременности народными средствами не целесообразно. Дозировка любого препарата рассчитывается, исходя из степени заражения организма матери, наличия аллергических реакций на тот или иной препарат, наличия хронических или периодичных заболеваний. Также следует назначать курс лечения и касаемо плода.

Рассмотрим побочные эффекты лечения травами. Безобидная ромашка может вызывать обезвоживание организма. Регулярное её употребление в качестве чая – прямой путь к диарее. Все травы, содержащие горькие вещества, либо пагубно воздействуют на печень, либо вызывают запоры, либо являются сильными антидепрессантами. Так, аллергия на смесь зверобоя и валерьяны может привести к потере зрения; орехового листа – к судорогам.Лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз во время беременности лечат народными методами, когда медикаментозное лечение противопоказано или народные средства назначены как дополнительная профилактическая мера. Решение о назначении народных средств как основного способа лечения принимается консилиумом врачей по просьбе лечащего врача. В случае принятия такого решения под ним подписываются все члены консилиума, лечащий и главврач. Оно подтверждается печатью главврача клиники и лечащего врача. Далее проставляется дата принятия решения. После этого будущая мать даёт письменное согласие либо письменный отказ. Этот документ подписывается пациенткой, подтверждается вышеуказанными печатями, проставляется дата. Любое решение вступает в юридическую силу (становится документом) с момента его подтверждения печатями сторон.

Какой бы способ лечения не был бы избран лечащим врачом, ему всегда сопутствует диета. Рацион назначается исходя из массы тела плода и наличия аллергической реакции у матери на те или иные ингредиенты.

Существует золотое правило при составлении диеты: она должна включать продукты, содержащие кальций и фосфор. Недостающее количество витаминов в организме плода можно пополнить после рождения ребёнка. Нехватка кальция чревата костными заболеваниями, фосфора – умственной недоразвитостью, ненадлежащей остротой зрения.

Перед планированием беременности лучше прибегнуть к профилактическим народным методам. Обратитесь к опытному травнику. Он должен попросить вас предъявить медкарту. При наличии некоторых заболеваний нельзя употреблять ряд растений. Так, при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенном артериальном или внутричерепном давлении, дистрофии или недостаточной массе тела, заболеваниях печени, астме, противопоказаны полынь и чеснок.

Для здорового человека – 3 ч.л. ромашки, 1 ч.л. полыни, 0,5 стакана мёда, желательно половину гречишного и половину липового мёда на 0.5 л молока – отлично очищает организм не только от паразитов, но и от токсинов.

Также, на 0,5 л молока нужно 50 г сухофруктов, зубчик чеснока, 1 ч.л. мёда, 100 г моркови, натёртой на мелкой тёрке. Обе смеси кипятите. По 2 раза, не процеживайте.

Эти профилактические меры могут защитить и беременную женщину, и ее еще не родившегося ребенка от такой болезни, как токсоплазмоз, ведь это далеко не норма при беременности, иметь паразитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современном мире существует огромное количество различных заболеваний, возбудителями которых являются и вирусы, и различные грибковые инфекции и даже паразиты. К этой категории относится и токсоплазмоз. Перед тем как приступить к лечению заболевания, следует иметь точное представление о том, что такое токсоплазмоз, каковы причины его возникновения, как проявляются основные симптомы и признаки заболевания. Также необходимо знать, какие существуют методы диагностики и лечения этого недуга.

Что представляет собой токсоплазмоз

Стоит заметить, токсоплазмоз для человека, имеет существенные отличия от других аналогичных болезней именно тем, что долгое время протекает без видимых признаков. Особенно это затрагивает детей и беременных женщин. Причем это касается взрослых мужчин и женщин, то есть людей в независимости от возрастной категории и половой принадлежности. Симптомы и признаки данной болезни у всех проявляются аналогичным образом. В качестве возбудителя болезни выступает toxoplasma gondi, а заразиться данным заболеванием, можно посредством контакта с самыми распространенными домашними животными, такими как кошки и собаки. Принципиального значения, касательно того, обитают ли питомцы дома или они бездомные и бродячие, нет.

Развитие паразитов токсоплазмоза происходит внутри организмов животных и попадает в окружающую среду, посредством испражнений. Имея близкий контакт со своими любимцами, существует риск заразиться и самим. А дети, проводя много времени в песочнице, тем более имеют вероятность подвергнуться контакту с каловыми массами животных в результате чего, попадание инфекции в детский организм, обеспечено. Не меньшей опасности они подвергаются если просто гладят животных, в организме которых обитают паразиты токсоплазмоза.

Возбудитель заболевания легко устраняется посредством термической обработки и химии, а также не может поддерживать жизнеспособность, попадая во внешнюю среду. По степени распространенности ведущее место принадлежит Южной и Латинской Америке.

Каким образом происходит заражение токсоплазмозом

В том случае, когда инфекция токсоплазмоза обнаруживается у мужчин, то процесс заражения может проистекать посредством разных путей:

  • перорально;
  • трансплацентарно.

Инфекция переходит на здорового человека от больного или инфицированного животного даже при попадании слюны на кожу. Сами животные могут заразиться если употребят сырое мясо не прошедшее термическую обработку. Подхватить токсоплазмоз, можно при переливании крови или хирургических вмешательствах, а трансплацентарный способ предполагает вероятность заражения плода посредством плаценты. Наибольшую опасность в этом случае представляет первый триместр при беременности у женщин. В этот момент симптомы токсоплазмоза наблюдаются достаточно выражено, а само заболевание характеризуется для женщин тяжелым течением.

Что касается инфицирования при переливании крови или проведения операций, то такое случается нечасто и в основном касается той категории людей, у которой ослаблен иммунитет. После попадания в организм, паразитирующая инфекция некоторое время находится внутри кишечника, где и происходит ее размножение. Спустя некоторое время симптомы и признаки дают о себе знать, так как протекание заболевания сопровождается воспалением и значительным увеличением лимфатических узлов, куда инфекция попадает посредством лимфы. Спустя некоторое время она, разносясь по организму, оседает в мягких тканях и органах.

Разновидности токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза для детей и взрослых бывают различными и находятся в прямой зависимости от вида заболевания. На сегодняшний день выделяют несколько форм этого недуга:

  • острую;
  • церебральную;
  • врожденную;
  • глазную;
  • распространенную;
  • хроническую.

Токсоплазмоз классифицируется еще как приобретенное и врожденное заболевание. Вторую форму заболевания можно обнаружить у новорожденных детей, которая была передана посредством внутриутробного контакта плоду от женщин при беременности.

Признаки и симптомы токсоплазмоза хронической формы, возникающей при переходе из острой, выражаются в проявлениях ремиссий и обострений. Среди самых опасных проявлений токсоплазмоза можно выделить и такие, как:

  • миалгию;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • постоянное ощущение раздраженности;
  • ослабление памяти и концентрации внимания;
  • миокардит;
  • вегето–сосудистую дистонию;
  • нарушения эндокринной системы.

Постановка диагноза для человека представляет особую сложность. Это обусловлено тем, что симптомы токсоплазмоза имеют некоторое сходство с рядом других болезней. К примеру, герпетические высыпания, хламидиоз, онкология могут иметь аналогичные признаки.

Что касается токсоплазмоза в период обострения, то первые симптомы начинают проявлять себя по прошествии инкубационного периода, продолжительность которого составляет около одного месяца. Организм каждого человека, это касается беременных женщин и детей, вырабатывает антитела, функциональные особенности которых заключаются в формировании стойкого иммунитета. С медицинской точки зрения, это состояние характеризуется, как первичный латентный токсоплазмоз. Определить, что в организме присутствует инфекция реально лишь на основании результатов анализов. При ослабленном иммунитете у большинства людей находит свое проявление токсоплазмоз хронической формы.

Для обостренной фазы характерно стремительное развитие, симптомы и признаки сходные с проявлениями менингита. Именно поэтому важно досконально обследовать пациента и диагностировать заболевание. При острой форме недуга подымается высокая температура, возникает мышечная слабость, снижается зрение, воспаляются лимфоузлы, может развиться воспаление легких, пропадает аппетит, нередко наблюдается бессонница.

Хроническая форма токсоплазмоза лечится не очень легко, и нередко, заболевание может закончиться смертью для больного. Однако при успешно проведенной терапии реально добиться излечения заболевания, хотя и частичного.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

Диагностирование токсоплазмоза человека воспроизводится на основании результатов обследования, в комплекс которых входит визуальный осмотр пациента и сдача лабораторных анализов. Во внимание берется характер появления недуга, то есть при опросе больного выявляется имел ли место контакт с собаками или кошками, с какими именно и при каких обстоятельствах.

Методы, используемые при диагностике в лаборатории, подразделяются на две основные подгруппы:

  • паразитологические;
  • иммунологические.

Первая основывается на выявлении инфекции посредством биологических проб, которые включают в себя взятие мазков с миндалин и лимфатических узлов. Вторая включает в себя серологические реакции и внутрикожные пробы – анализы, зарекомендовавшие себя как наиболее точные.

Что касается избавления от токсоплазмоза, то в такой возможности позволяют себе усомниться даже специалисты. Однако если нельзя добиться стопроцентного результата, то избежать осложнений вполне реально.

Комплекс медикаментозной терапии в себя включает следующие препараты:

  • пираметамин;
  • сульфадимезин;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • противовирусные препараты.

Токсоплазмоз относится к той категории недугов, лечение которого проводится только в случае подтверждения диагноза. Эффективная химиотерапия может не дать желаемого результата. Что касается детей, то их лечение воспроизводится с упором на иммуномодулирующие препараты. Токсоплазмоз в хронической форме лечится только в стадии обострения. Однако если у женщин существует вероятность выкидыша или может развиться бесплодие, то целесообразно сделать исключение, не дожидаясь необходимого момента. Основополагающей целью лечения является нейтрализация клинических проявлений заболевания и стабилизация общего состояния пациента.

Продолжительность лечения может составлять целый год и более.

Токсоплазмоз при беременности

Инфицирование при беременности представляет особую опасность для женщин, так как существует вероятность внутриутробного заражения детей. Если плод заразился от матери в первой декаде, то возможность смертного случая для детей достаточно высока. Если же он появится на свет, то у него будет масса проблем, затрагивающих головной мозг, внутренние органы, мягкие ткани и системы человеческого организма.

Опасность токсоплазмоза состоит в том, что его протекание, при котором отсутствуют симптомы, вводит в заблуждение людей, считающих, что не стоит прибегать к лечению. Особенно это касается женщин, которые находятся в положении. Попадая к плоду посредством плаценты, инфекция может привести к непоправимым последствиям, в результате чего у детей наблюдается развитие патологий и уродств, а порой, приводит к их гибели. При любом раскладе бесследно для будущего ребенка токсоплазмоз не пройдет.

Если заражение матери произошло в последней декаде беременности или в конце, то в худшем случае ребенок родится инфицированным, имеющим все симптомы острой формы токсоплазмоза, выражающиеся в лихорадке, высыпаниях, которые затрагивают как внутренние органы, так и кожные покровы. При других обстоятельствах недуг находит выражение в латентной форме, характеризующейся ремиссиями и обострениями. После проведения детального обследования таких детей у них можно наблюдать нарушения и патологии, затрагивающие нервную систему.

Симптоматика токсоплазмоза бывает настолько скрытой, что его проявления начинают наблюдаться во время полового созревания у подростков при наличии гормональных изменений.

В комплекс обязательного обследования входит сдача анализа на токсоплазмоз. Это даст возможность принять соответствующие меры, если удастся обнаружить возбудителя.

Профилактика токсоплазмоза

Для того, чтобы иметь возможность не заразиться токсоплазмозом, рекомендуется придерживаться следующих правил, которые касаются и мужчин:

  • при употреблении мясных и рыбных блюд подвергать их достаточной термической обработке;
  • отказаться от привычки пробовать сырое мясо или фарш;
  • придерживаться правил личной гигиены, особенно если в доме есть домашнее животное;
  • в обязательном порядке обследовать собаку или кошку на предмет наличия токсоплазмоза.

Что касается беременных женщин, то им настоятельно рекомендуется не посещать знакомых и друзей, у которых есть питомцы, и тем более не контактировать с бездомными кошками и бродячими псами. В случае возникновения малейших подозрений необходимо сразу обращаться в больницу за получением консультативной и врачебной помощи.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Последствия токсоплазмоза для плода при беременности

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое представлет большую угрозу для беременных женщин. Токсоплазма может длительное время существовать в организме и никак себя не проявлять, но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Если новорожденный ребенок заражается токсоплазмозом, то прогноз для жизни может стать удручающим. Сегодня мы поговорим об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Из следующей статьи вы узнаете, какие могут быть последствия для плода при заражении токсоплазмозом

Возбудитель токсоплазмоза, его источники и пути заражения

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, инфекций которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц.

Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

  • употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
  • заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

Клиника токсоплазмоза

Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению серологического исследования.

Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы. При тяжелом течении заболевания может развиться энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются резкой головной болью, приступами судорог, потерей сознания. Но это бывает крайне редко.

Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

Как и кому проводить диагностику

Итак, какие же существуют показания к исследованию на токсоплазмоз:

  • скрининговое обследование женщин планирующих беременность, а также беременных с целью выявления групп риска по первичному заражению токсоплазмозом во время нее;
  • лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
  • лимфаденопатия, лихорадка или гепато-спленомегалия неясной природы;
  • подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

О необходимости тестирования небеременных женщин на этапе планирования зачатия на токсоплазмоз было проведено немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, женщине, которая планирует беременность, желательно (!) сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

В настоящее время наиболее широкое распространение в диагностике токсоплазмоза и предупреждении внутриутробного инфицирования получили ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). На первом этапе диагностики методом ИФА проводят исследование крови на обнаружение антител класса G (IgG) к токсоплазмам.

Затем, если получен позитивный результат (то есть, найдены антитела в титре, превышающем установленную норму – референсное значение для данной тест системы), проводят дополнительные исследования, которые позволяют определить активность инфекции.

Определение авидности IgG к токсоплазмам позволяет установить давность заражения токсоплазмами. Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение ДНК возбудителя токсоплазмоза в биологических средах будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

Во время беременности, токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности. Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы.

Если в амниотической жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество иммуноглобулинов в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока. В таком случае оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование. При подозрении у новорожденного врожденного токсоплазмоза необходимо исследовать уровень IgM в сыворотке крови новорожденного.

Как интерпретировать результаты исследований

При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:

  • + IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.
  • — IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.

- IgG, + IgM

  • + IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
  • — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет. При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител). В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).

Когда лечить токсоплазмоз

Сегодня токсоплазмоз пытаются лечить все кому не лень. Но, не зная нюансов и закономерностей инфекционного процесса (срок заражения, индивидуальная реакция организма, возможность ложноположительного результата и т.д.), очень часто лечение назначают абсолютно неоправданно: назначают иммуноглобулин, которого и так много при высоких титрах антител к токсоплазмам, перестраховываясь, рекомендуют аборт и т.д.

Определить необходимо ли лечение в данном конкретном случае и если да, то, какое, сможет только специалист – инфекционист, который есть в каждой поликлинике. Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмозане проводится! Если доказанное инфицирование беременной произошло в 1ом триместре беременности, как правило, рекомендуют прерывание беременности, а при угрозе выкидыша ее не сохраняют.

При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано серологическими методами и ПЦР исследованием матери, показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез + культуральный анализ или ПЦР, кордоцентез + определение IgM методом ИФА).

Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному.

При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.

При лечении острого токсоплазмоза 77 % детей рождаются без признаков заболевания, а клиника заболевания проявляется лишь у 5 % новорожденных. При отсутствии лечения эти цифры составляют соответственно 39 % и 14 %.

Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Всегда ли опасно заражение токсоплазмозом во время беременности

Если заражение происходит в первом триместре беременности, когда плацента еще слабо проницаема, вероятность заражения составляет лишь 17%. Однако если это все же происходит, последствия заражения могут быть трагичны: возможен выкидыш, рождение мертвого ребенка или ребенка с врожденным токсоплазмозом (приблизительно у 30% детей). Во втором триместре вероятность инфицирования увеличивается до 20%.

При заражении в третьем триместре вероятность инфицирования составляет уже более 60%, однако к этому времени плод уже более устойчив к воздействию токсоплазм. Ребенок может появиться на свет безо всяких признаков заболевания, однако скрытый токсоплазмоз может проявиться через многие годы.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Токсоплазмоз при беременности, что делать, если его обнаружили, необходим ли аборт или возможно лечение? Все это очень актуальные вопросы. Ведь данное заболевание довольно опасно даже для взрослого человека. Может вызвать ухудшение зрения (хориоритенит). ТОРЧ-инфекция при беременности часто приводит к выкидышу, появлению на свет ребенка с врожденными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью.

Диагностировать внутриутробное заражение можно далеко не всегда. Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности у ребенка могут отсутствовать, и родиться он может внешне здоровым, но через несколько месяцев или лет (известны случаи до 15 лет) у него начнутся проблемы со зрением или слухом. Но обо всем по порядку.

Лучше провериться на данное заболевание еще до зачатия ребенка, в период его планирования. Но и информация про найденные антитела к токсоплазмозу при беременности тоже очень важна. Проверяются антитела IgG и IgM. Причем вторые всегда возникают при первичной инфекции или, реже, реактивации инфекции.

Отличить первичную инфекцию от реактивации помогает информация об агивидности антител. О том какие токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели может иметь, и что они означают, знает любой современный врач. От них зависит и потенциальный риск для будущего ребенка.

токсоплазмоз

Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности, если у женщины до ее наступления обнаружены IgM, врачи советуют подождать с зачатием несколько месяцев, по возможности год. Это максимальный срок, через который формируется иммунитет. Или пройти лечение препаратом «Ровамицин» в течение трех недель. После чего сдается контрольный анализ. Если данные антитела уже не обнаруживаются — можно заводить ребенка без всякого беспокойства.

Анализ на токсоплазмоз igg положительный при беременности будет, но это не страшно. IgG теперь будут всегда обнаруживаться. Вреда здоровью это не приносит. Главное, чтобы не было IgM. Если они диагностируются в анализе крови у будущей мамы — ей назначается курс специальных безопасных антибиотиков. Но это не гарантия того, что ребенок не заразится.

Видимо, это связано с сильной защитой плаценты. Наибольшее количество передач инфекции от матери к ребенку приходится на конец беременности, когда плацента становится проницаемой, степень ее созревания достигает трех-четырех.

Токсоплазмоз хронический при беременности не является опасным. Но даже если у вас обнаружено «свежее» заражение, есть большая вероятность того, что ребенок не заразится. По статистике, внутриутробное заражение происходит только у одной из пяти женщин с обнаруженными IgM антителами.

Что делать, если выявлено заражение плода токсоплазмозом

О заражении плода можно говорить в том случае, если в крови женщины обнаружены токсоплазмы или антитела к ним, а паразиты найдены в органах женщины или в околоплодных водах. Если по результатам анализа возникает подозрение на первичное заражение токсоплазмозом, необходимо проконсультироваться у специалиста в инфекционной клинике, где, скорее всего, предложат повторить анализ через две-три недели.

Если такой диагноз подтвердится на первом триместре беременности, то врачи наверняка порекомендуют прервать беременность, либо провести специфическое лечение, которое позволит значительно снизить риск врожденной инфекции у ребенка, однако не сможет исключить его полностью.

Во втором триместре назначают антибиотик и проводят анализ околоплодных вод для установления заражения плода; в третьем триместре необходимо лечение антибиотиком.

Профилактика первичного заражения токсоплазмозом во время беременности

Еще раз акцентируем внимание на том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее:

  • если антитела в крови будущей мамы есть — бояться нечего, можно смело беременеть;
  • если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть;
  • если же антител нет, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены. Итак, чтобы избежать заражения токсоплазмами во время беременности нужно:

  1. тщательно выполнять элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после работы в саду и огороде, обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды и зелень, есть только хорошо проваренное или прожаренное мясо;
  2. соблюдать правила содержания в квартире домашних животных: ежедневно менять кошке песок, промывать и дезинфицировать ее горшок. Немедленно обращаться к ветеринару, если заметили у кошки отсутствие аппетита, рвоту, понос, повышение температуры.

И наконец, чтобы предотвратить возникновение и развитие врожденного токсоплазмоза необходимо:

  • провести обследование на токсоплазмоз на этапе планирования беременности, в крайнем случае, на ранних ее сроках;
  • выполнять мероприятия, предотвращающие от заражения время беременности, если беременная относится к группе риска;
  • проводить повторные (скрининговые) исследования на токсоплазмоз 2-3 раза в течение беременности у беременных из группы риска, чтобы не пропустить первичное заражение;
  • пролечить беременную в положенные сроки, в случае первичного инфицирования токсоплазмами во время беременности.

Токсоплазмоз действительно крайне опасное заболевание для беременных. Однако избежать его гораздо проще, чем потом всю жизнь расплачиваться за последствия невнимания к себе. А если в вашей семье подрастает дочка, лучше обеспечить инфицирование токсоплазмозом в раннем возрасте, например, сходить в гости к друзьям, у которых есть кошка. Выработанный иммунитет к токсоплазму после перенесенного заболевания защитит вашу дочь во время беременности от неприятных последствий и опасений за здоровье ее ребенка.

Источники:

  • http://www.missfit.ru/berem/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • https://www.health-ua.org/hot/62.html
  • https://mama.ru/articles/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
  • http://woman365.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti/