Все симптомы сифилиса

Содержание

Симптомы, первые признаки и лечение трихомониаза у женщин

Трихомониаз у женщин и мужчин уже давно в лидерах заболеваний мочеполовой системы, а его «популярность» среди болезней, передающихся половым путем, растет день ото дня. Такая печальная статистика свидетельствует, что женщины должны опасаться трихомониаза больше, чем гонореи или сифилиса, так как болезнь поражает их половые органы значительно чаще.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Рассмотрим подробнее причины, симптомы трихомониаза и лечение патологии.

Что такое трихомониаз

Разносит трихомониаз микроорганизм, причем простейший. Называется он тоже несложно: влагалищная трихомонада. Из-за этой малютки мочеполовые пути женщины и подвергаются воспалению. Обычно особенно сильно паразит поражает самое нежное место – слизистую влагалища.

загрузка...

Самое печальное, что иммунитет к этому неприятному заболеванию не вырабатывается, то есть даже после полного излечения будет возможность снова его подхватить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мужчины тоже могут стать жертвой заболевания, однако трихомониаз у женщин более характерен, в том числе и из-за более многочисленных факторов риска и путей заражения, о которых будет рассказано ниже.

Как инфекция проникает в организм

Основная часть случаев заражения и причин трихомониаза у женщин довольно предсказуема – это половой путь при незащищенных сексуальных контактах. Однако девочки могут заразиться и бытовым путем, воспользовавшись губкой, мочалкой или другими предметами гигиены взрослого человека, больного трихомониазом. Соприкосновение этих вещей с половыми органами особенно опасно – вероятность заражения составляет полных 100 %.

Бытовое инфицирование возможно благодаря особенностям вагинальной трихомонады, которая активна спустя час или даже два, так что попасть в организм для нее не проблема. Однако важно то, что микроорганизм не переносит попадания на него ультрафиолета – открытый воздух убивает трихомонаду почти сразу.

влагалищный секс

Влагалищный секс – самый распространенный (90 %) путь заражения женщины. Попадание инфекции возможно и при оральном и анальном контактах, но это значительно более редкий случай.

Плод инфицированной матери может быть заражен, причем здесь в особой группе риска оказываются девочки. Из-за особенностей строения половых органов они получают от матери инфекцию, которая передается не в утробе, а именно во время родов.

Трихомониаз у женщин может проявляться не только в уретре, влагалище и шеечном канале, но даже в железах преддверия. Если же инфекция попадает в полость матки (что, к счастью, бывает довольно редко), то последствия плачевны. Болезнь вызывает такие восходящие мочеполовые инфекции, как пиелонефрит и цистит.

Из-за повреждения слизистой оболочки половых органов при трихомониазе значительно возрастает риск получить ВИЧ.

Дополнительными факторами риска для женщины выступают венерические заболевания, особенно недавно перенесенные, отказ от презервативов, беспорядочные половые связи с непроверенными партнерами или случайный сексуальный контакт в негигиеничном помещении.

Проявления

Как проявляется заболевание? Проявление первых симптомов трихомониаза у женщин весьма неприятно, признаки доставляют ощутимый дискомфорт и заставляют пережить немало неприятных минут. От момента заражения до первого проявления обычно проходит от 5 до 14 дней.

загрузка...

диагноз трихомониаз

Как именно проявляется трихомониаз, во многом зависит от места его локализации. Обычно это воспалительные процессы самого влагалища и той части шейки матки, которая в нем расположена. Если урогенитальный трихомониаз протекает с осложнениями, то сопровождается симптомами таких болезней, как эндометрит, эндоцервицит и парауретрит.

Характеристики выделений, болей и других симптомов

Первые признаки трихомониаза у женщин, как и у многих ЗППП, – нехарактерные влагалищные выделения.

При трихомониазе они жидкие, желтоватого оттенка и напоминающие пену, вызывают зуд и жжение в области половых органов. Кроме того, если они отличаются значительными проявлениями, могут сопровождаться кровотечениями из влагалища.

Часто страдающие этой болезнью пациентки жалуются на боли при половом контакте и даже при обычном опорожнении мочевого пузыря. Все это может сопровождаться и болями в области малого таза. У женщин обычно проявляются и преобладают симптомы вагинита.

Итак, основные и первые симптомы трихомониаза следующие:

  • желтоватые влагалищные выделения, часто (но не всегда) имеющие неприятный запах;
  • гиперемия;
  • жжение и зуд в половых органах;
  • неприятные до болезненности ощущения при сексуальном контакте, мочеиспускании.

Последний в списке основных симптомов – гиперемирование слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся его кровоточивостью и гнойными выделениями из-за трихомониаза.

Взаимосвязь течения болезни с общим состоянием

Стоит отметить важный момент: проявление симптомов трихомониаза у женщин находится в прямой зависимости от состояния здоровья пациентки. Если иммунитет сильно понижен, а в организме есть и другие воспаления, болезнь покажет себя раньше и более явно.

Обычно трихомониаз не обходится и без своих верных спутников. Это грибы, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, гонококки и хламидии. Это мало того, что неприятно само по себе, так еще и диагностику затрудняет.

Если заболевание перейдет в хронический трихомониаз у женщин, протекать инфекция будет долго, а вышеперечисленные симптомы будут внезапно обостряться.

Диагностика

Сделать обследование можно только методами, которые позволяют обнаружить трихомонад.

диагностика болезни

Выделим следующие:

  • исследования препарата под микроскопом;
  • молекулярно-биологические методы исследования – ПЦР и NASB.

Любым из этих способов исследуется один и тот же материал – выделения из влагалища.

Врач проводит осмотр, выявляя и оценивая симптомы заболевания, затем ориентируется на результаты анализа. Их обязательно нужно подтвердить с помощью ПЦР-диагностики. Этот метод современен и предъявляет очень высокие требования к лабораторному оснащению.

Результаты такой диагностики расшифровываются именно тем врачом, который ведет сдавшую анализ пациентку. При этом стоит помнить о возможности получения ложноположительного результата. Подтвердить наличие заболевание может дополнительный фактор – повышение количества щелочи в вагинальном секрете, который в здоровом состоянии характеризуется преобладающей кислой средой.

выбор лечения

Смазать симптомы и ухудшить возможности при постановке диагноза могут измененные показатели влагалищной микрофлоры, такие как: исчезновение полезных молочнокислых бактерий и уменьшение количества бифидобактерий, в то время как количество вредных микроорганизмов значительно увеличивается.

Способы лечения

Успех лечения трихомониаза зависит от трех факторов:

  • комплексности;
  • индивидуальности;
  • назначения спецпрепаратов.

Очень важно не бросать процесс на полпути, иначе болезнь станет хронической и спрячется, чтобы проявить себя через несколько лет.

Часто назначаемые препараты

Антибиотики против трихомонады в большинстве своем не работают: это вызвано ее небактериальной природой. Именно поэтому так важно избавляться от микроорганизма с помощью специальных препаратов, основное действующее вещество которых – метронидазол.

Чем лечить трихомониаз? Чаще всего следующими препаратами: «Трихополом», «Акваметро», «Метрогилом», «Эфлораном», «Клионом» и «Медазолом». Это только основной список медикаментов, врач может назначить и другое лекарство.

Женщине стоит помнить, что она наверняка заразила и своего сексуального партнера, так что лечение должно быть обоюдным. При этом половую жизнь придется исключить в обязательном порядке даже в случае скрытого трихомониаза. Утешает то, что стандартный курс лечения занимает немного времени – от недели до десяти дней.

Но это в случае обычного заболевания, хроническая же форма требует более длительного лечения с применением противомикробных препаратов. Если у женщины постоянно повторяются рецидивы трихомониаза, доктора прибегают к помощи такого препарата, как «Солкотриховак».

Это серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Назначать любой из перечисленных выше препаратов должен врач-венеролог.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенно это требование нужно соблюдать, если лечение необходимо представительнице прекрасного пола в интересном положении.

Ограничения для женщин в положении

Беременность накладывает ряд ограничений, соблюсти которые и вместе с тем сделать процесс эффективным сможет только специалист. Ситуация осложняется тем, что трихомониаз может вызвать преждевременные роды и заражение плода из-за способности прорывать плодную оболочку.

Многие доктора рекомендуют дополнительно использовать лечебные мази, отвары лекарственных растений и специальные сборы. Сами по себе они не помогут, но отлично работают в качестве поддерживающей терапии. Очень хорошо показал себя мед, который нужно принимать внутрь ежедневно и использовать для лечебных тампонов.

Профилактика трихомониаза

Самый верный способ профилактики трихомониаза – безопасный секс. Даже в случае полной уверенности в своем партнере лучше всегда использовать презерватив.

Самый простой и надежный способ – это постоянный партнер и регулярные обследования, включающие соответствующие анализы.

Сильный иммунитет – защита от большинства заболеваний или как минимум гарантия того, что болезнь будет протекать легче, так что здоровый образ жизни и спорт – правильный выбор!

Соблюдение личной интимной гигиены – важная часть профилактического процесса. Знания, какие симптомы трихомониаза у женщин, к лечению вы прибегнете своевременно.

Чем лучше лечить педикулез у детей: эффективные препараты и рекомендации специалистов

Педикулез в детском возрасте относится к распространенным проблемам, ведь они находятся в постоянном контакте друг с другом.

Есть мнение, что заболевание возникает на фоне грязноты. Но на самом деле это не так. Недуг может возникнуть как у сирот, так и у детей высокого статуса.

Каковы первые признаки педикулеза и как бороться с данной патологией?

Причины

Многих родителей интересует вопрос о том, от чего появляется педикулез у детей? Некоторые предполагают, что паразиты летают или перепрыгивают с голову на голову. Но это не верное мнение. У них нет крыльев и они не имеют высоко подпрыгивать.

Врач осматривает волосы ребенка

Причины педикулеза у детей скрываются в:

  • прямом контактировании с больным человеком. Зачастую заражение происходит в детском саду, школе, лагере или кружках;
  • использовании чужих принадлежностей для волос в виде резинок, расчесок, полотенец, шапок;
  • активных и тесных играх между детьми;
  • тесном контактировании со взрослыми или через постель;
  • подстригании в парикмахерской при несоблюдении гигиенических мер;
  • посещении общественных бань, саун и бассейнов;
  • поездке в общественном транспорте;
  • массовых купаниях в естественных и искусственных водоемах.

Педикулез в лобковой зоне может возникнуть у детей подросткового возраста. Они слишком рано начинают вести половую жизни, вследствие чего через вшей заражаются заболеваниями в виде сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза.

Заражение педикулезом чаще всего наблюдается у тех детей, которые имеют ослабленную иммунную функцию. Поэтому главной задачей родителей является укрепление защитных сил.

Симптомы

С момента зараженности ребенка вшами и до проявления первой симптоматики может пройти несколько недель.

Мальчик чешет голову

Симптомы педикулеза у детей характеризуются:

  • зудом. Этот признак является самым основным. Родители могут заметить, что ребенок стал часто почесывать голову;
  • появлением сыпи на волосяном покрове. Возникает вследствие укусов паразитов;
  • расчесыванием. Долгий процесс ведет к провоцированию развития усиленного зуда. Малыш может расчесывать различные участки кожного покрова. После этого образуются ранки и гнойные корочки;
  • наличием гнид. Этот признак также является главным. Внешне они напоминают небольшие пузырьки серебристого оттенка, которые плотно прилегают к волосам. Они немного схожи с перхотью, но вшей трудно вытряхнуть с головы.

При большой активности вшей ребенок может стать беспокойным. Такой процесс отражается на сне и неврологических нарушениях.

Родители должны внимательно относится к состоянию здоровья детей и обращать внимание на любые признаки.

При проявлении первых признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Он проведет осмотр и попытается выяснить причины возникновения недуга.

Если не предпринять соответствующих мер, то могут проявиться неблагоприятные последствия в виде:

  • стрептодермии, образования гнойничков;
  • лимфаденита;
  • конъюнктивита;
  • сыпного тифа;
  • блефарита;
  • сепсиса.

Зачастую педикулез у ребенка возникает в возрасте от трех до двенадцати лет. И в большей степени им страдают девочки из-за наличия длинных волос.

Если педикулезом страдают дети младше трех лет, то они переносят болезнь гораздо тяжелее. Все дело в том, что их кожица гораздо нежнее и тоньше, что ведет к сильнейшему зуду, воспалительному процессу на кожном покрове и бактериальным осложнениям.

Девочка с вшами

Диагностика

Детский педикулез обычно диагностируется сначала родителями или медсестрой в учреждении. Очень важно своевременно отличить педикулез от чесотки. В этом сможет помочь только доктор.

При первых признаках появления недуга особое внимание стоит обратить на волосяной покров ребёнка. Родителям нужно тщательно осмотреть височную и затылочную область. При этом волосы нужно разделять на небольшие пряди. Вши имеют буроватый или сероватый оттенок и размер до четырех миллиметров. При раздавливании паразитов можно услышать щелчок.

При обнаружении вшей нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.

Доктор для осматривания волосяной области использует специальную лампу Вуду. При наличии гнид у пациента на волосах будет голубоватое свечение. После этого необходимо проверить на наличие гнид других членов семьи и детей в детских учреждениях. Если заболеваемость высокая, то все закрывается на карантин.

Врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить педикулез от заболеваний в виде крапивницы, дерматита, экземы, псориаза.

Лампа Вуду

Лечение

Если обнаружен педикулез у детей, лечение проводится в домашних условиях. Так как инкубационный период педикулеза может растянуться на несколько недель, то первые симптомы появляются не сразу. Это явление только затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Родители при обнаружении заболевания задают вопрос, чем лечить педикулез у детей. Быстро устранить паразитов не получится. Потребуется несколько обработок волосяного покрова в течение некоторого времени.

Лечение педикулеза у детей подразделяется на три основных вида лечения:

  • химический метод;
  • механический метод;
  • комбинированный метод.

Никс

Химические средства

Лобковый педикулез: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Педикулез, что это: причины, симптомы, лечение и профилактика
  • Средства от педикулеза: действие и применение, противопоказания
  • Педикулез: лечение в домашних условиях и профилактика
  • Профилактика педикулеза: препараты и народные средства
  • При помощи данного метода вылечить педикулез можно при использовании кремов, шампуней, аэрозолей и лосьонов. Такие средства от педикулеза можно применять только по назначению доктору.

    Если борьбу с педикулезом родители начнут самостоятельно, то стоит очень внимательно отнестись к подбору средств.

    Все дело в том, что некоторые из них имеют ряд ограничений. Также стоит соблюдать строгую дозировку нанесения, иначе у ребенка может появиться аллергическая реакция.

    Какое средство от педикулеза для детей является эффективным? Можно выделить несколько препаратов, в состав которых входят ниже перечисленные компоненты. Они относятся к группе инсектицидов.

    Перметрин

    Данный компонент имеет нейротоксический эффект, благодаря которому происходит парализация паразитов. В нынешнее время специалисты утверждают, что у гнид и вшей образовалась устойчивость к такому компоненту. Но при лечении у детей и взрослых можно воспользоваться лекарством в виде Никафора, Никс крема, Нока.

    Перметрин

    Малатион

    Воздействие данного компонента направлено на парализацию вшей за счет накапливания токсина в их организмах. Относится к сильнейшему инсектициду и применяется в том случае, если заболевание имеет запущенную стадию.

    Если все-таки не вылечен педикулез у детей, чем лечить, препараты какие использовать, подскажет врач. Но чаще всего выписываются Малатион, Педилин, Новактион.

    Фенотрин

    Этот компонент считается самым безопасным для организма ребенка так как имеет невысокую токсичность. Воздействие направлено на парализацию вшей. Но не убивает гнид. Поэтому средства на основе них считают неэффективными.

    К такой группе средств можно отнести Паразидоз, Итакс. В детском возрасте до двух с половиной лет разрешен лосьон в виде Фенотрина.

    Итакс от вшей

    Если у родителей имеются деньги для приобретения средств, то можно использовать и другие препараты. В их состав могут входить два и более активных компонента, растительные или синтетические масла, или бензилбензонат.

    Эффективность таких медикаментов еще не до конца изучена, но они не оказывают токсического влияния на вшей и гнид. Действующие компоненты просто накапливаются в их телах, после чего через несколько часов наступает их гибель. Также их воздействие направлено на заживление ранок и устранение вторичной инфекции.

    Механический способ

    Такой метод лечения подразумевает применение народных методов и вычесывание погибших гнид с волос. Лучшее средство для их гибели являются уксус, керосин, масло чайного или лавандового дерева, лимонный или клюквенный сок, перекись водорода.

    Как только начало появляться заболевание, необходимо промазать волосяной покров выбранным средством. Выждать от двадцати до пятидесяти минут, смыть, а потом хорошо прочесать голову.

    Комбинированное лечение

    Такая методика лечения считается самой эффективной. Сначала применяется народное средство для лечения, потом вычесываются паразиты. Окончательным этапом является нанесение специального шампуня или крема на волосы. Именно таким способом полностью вылечивают педикулез.

    Веселый ребенок с шампунем на волосах

    Некоторые рекомендации

    Многие пациенты говорят: «Я борюсь с педикулезом, но ничего не помогает». Причин такому процессу может быть множество.

    Стоит выделить несколько важных правил при лечении заболевания:

    1. Использовать медикамент больше трех раз не стоит, так как возникает привыкание к средству.
    2. Периодически нужно чередовать лекарства.
    3. Процедура должна повторяться несколько раз с промежутком в пять-семь дней.
    4. Для достижения наилучшего эффекта медикаменты необходимо не только наносить на волосы, но и втирать в кожный покров. А потом накрывать платком или целлофановым пакетом.
    5. Наносить средство необходимо именно на активные зоны вшей и гнид. Удерживать лекарство на голове следует от двадцати минут до двух часов.
    6. После лечения нужно подвергнуть обрабатыванию личные вещи больного. Должны простираться постельное и нательное белье, шапки и платки. Также подвергнуться обработке расчески и аксессуары для волос.
    7. В течение месяца в доме стоит проводить ежедневные уборки с добавлением в воду хлорофоса. Вши и гниды могут располагаться в мягкой мебели, игрушках, одеялах, пледах. Поэтому их необходимо сдать в химчистку и обработать инсектицидами.

    Для ежедневного ухода необходимо применять дегтярное мыло для мытья головы и кожного покрова.

    Профилактика

    Педикулез относится к социальному заболеванию и возникает в результате близкого контактирования между детьми. Поэтому должна проводиться профилактика педикулеза у детей под руководством родителей.

    В первую очередь ребенку с раннего возраста нужно прививать привычку соблюдать гигиенические мероприятия. Если малыш посещает детский сад и там имеются дети из неблагополучных семей, то можно периодически использовать спрей для профилактики. Какой лучше подобрать, посоветует лечащий врач.

    Нанесение спрея от вшей на волосы ребенка

    Также хорошее средство для профилактики педикулеза у детей считается эфирное лавандовое или чайного дерева масла. Стоят они совсем недорого, при этом одного бутылька хватит надолго. Несколько капель масла можно добавить в шампунь. Пропорции рассчитываются так: на сто миллилитров шампуня добавляется десять-пятнадцать капель средства.

    Можно ежедневно перед выходом на улицу смазывать область ушей и висков маслом. Есть мнение, что вши бояться резкого запаха эфиров.

    Также профилактика педикулеза заключается в:

    • отказе от использования чужой расчески и ношения шапок и кепок;
    • прекращении одалживания своих принадлежностей в виде расчесок, резинок и расчесок;
    • отсутствии близкого контактирования с другими детьми при совместных играх;
    • периодическом осматривании детских волос;
    • своевременном обращении на симптоматику;
    • простирывании одежды ребенка и постельного белья при температуре шестьдесят градусов.

    Если родители нашли у своего ребенка вшей, не стоит поднимать панику. Достаточно своевременно обратиться к специалисту и провести лечебные мероприятия. Эффективность традиционных методов становится все ниже. Поэтому если в течение трех дней отсутствует положительный результат, то необходимо об этом сообщить доктору. Он найдет замену препарату.

    Эффективность показывают те медикаменты, в состав которых входят диметиконы. Их воздействие направлено на физическую активность паразитов. Их активные компоненты ведут к нарушению водного обмена и дыханию. Что примечательно, устойчивость к ним не формируется. Они не токсичны, а потому разрешены к применению у детей.

    Педикулез относится к серьезной болезни, которая требует ответственности и внимания. Возникает оно в результате активизирования вшей, которых совсем не сложно обнаружить.

    Врач осматривает волосы ребенка

    Признаки и симптомы сифилиса

    • Роль бледных трепонем в развитии сифилиса
    • Инкубационный период при сифилисе
    • Стадии сифилиса
    • Признаки и симптомы сифилиса в первичный период
    • Признаки и симптомы сифилиса вторичного периода
    • Сыпь при сифилисе
    • Сифилитическая алопеция
    • Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид
    • Висцеральный сифилис
    • Признаки и симптомы сифилиса третичного периода

    Сифилис относится к группе венерических заболеваний. В подавляющем числе случаев инфекция передается половым путем. Признаки и симптомы сифилиса многочисленны и многообразны, ввиду чего болезнь выявляется врачами разных специальностей. Заболевание протекает волнообразно и поэтапно с поражением кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних органов, костно-суставной и нервной систем. Инфекция от больной матери передается через плаценту ее ребенку. 

    Сифилис известен с древних времен. Его признаки и симптомы в разные периоды заболевания описаны в трудах Гиппократа, Галена, Цельса, Плутарха, Авиценны и других великих ученых. Возбудителем сифилиса является бактерия бледная трепонема.

    Роль бледных трепонем в развитии сифилиса

    Причиной сифилиса является бактерия бледная трепонема (Treponema pallidum). Слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы являются входными воротами для инфекции. Бледные трепонемы быстро проникают в лимфатические сосуды, где усиленно размножаются и с током крови распространяются по всему организму, оседая в тканях внутренних органов, костях, суставах и центральной нервной системе. Поражение кожных покровов и слизистых оболочек является специфичным для данного заболевания. Без лечения сифилис в своем развитии проходит ряд стадий — инкубационный период, первичный, вторичный и третичный периоды.

    На ранних этапах развития заболевания в тканях больного бледные трепонемы обладают большой поражающей способностью. Они находятся внеклеточно и активно размножаются. Больные в этот период являются активными распространителями инфекции. С годами в случае нелеченного или недостаточно леченого сифилиса бактерии приобретают способность укрываться от негативного воздействия факторов окружающей среды (антител и антибактериальных препаратов, истощение питательной среды, воздействия целого ряда физических и химических факторов) и трансформироваться в L-формы и цисты. В таких формах трепонемы могут длительно существовать в организме больного, ничем себя не проявляя, а потом реверсировать (превращаться в активную форму), обуславливая рецидивы сифилиса и его хроническое течение. На поздних этапах сифилиса в пораженных тканях регистрируется минимальное количество возбудителей, а больные становятся малозаразными.

    к содержанию ↑

    Инкубационный период при сифилисе

    Слизистые оболочки и даже самые незначительные повреждения кожных покровов являются входными воротами для бледных трепонем. Бактерии быстро проникают в лимфатические пути, где усиленно размножаются и проникают в региональные лимфатические узлы. Через 5 суток бледные трепонемы поступают в кровь и к концу инкубационного периода они распространяются уже по всему организму. Инкубационный период при сифилисе длится 3 — 4 недели. Его продолжительность удлиняется до 2 — 3 месяцев при бесконтрольном лечении антибиотиками других заболеваний и при заражении цист-формами возбудителя. Укороченный инкубационный период регистрируется у больных в случае возникновения нескольких шанкров.

    Инкубационный период завершается в момент появления первичных признаков сифилиса — первичной сифиломы («твердая» язва, твердый шанкр).

    к содержанию ↑

    Стадии сифилиса

    Течение заболевания волнообразное и поэтапное. Специфические признаки сифилиса после манифестного течения самопроизвольно исчезают, а далее вновь появляются, меняя свою окраску.

    Первичный период сифилиса начинается с момента появления первичной сифиломы (твердого шанкра) и длится до момента появления вторичных сифилом — в среднем 6 — 7 недель.

    Вторичный период характеризуется появлением разнообразных высыпаний на коже и слизистых оболочках, поражением внутренних органов, костей, суставов и центральной нервной системы. Активный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Далее высыпания исчезают бесследно даже без лечения. Наступает скрытая фаза заболевания. Она длится от нескольких недель до нескольких лет. Волнообразное течение заболевания является важнейшим признаком раннего сифилиса.

    Через 3 — 4 года от момента заражения развивается третичный сифилис (поздний сифилис), который характеризуется появлением гумм — поздних сифилидов (узлов), необратимо разрушающих органы и ткани, в которых они расположены. Заболевание часто заканчивается глубокой инвалидностью и даже смертью больного.

    Спустя 10 — 20 лет развивается четвертый период сифилиса. Поражается центральная нервная система — развивается спинная сухотка, прогрессирующие параличи или их сочетание.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы сифилиса в первичный период

    • Первичный период сифилиса начинается с момента первого проявления заболевания — возникновения на месте внедрения бледных трепонем небольшой эрозии или язвы, которая называется «твердой» язвой, шанкром, первичной сифиломой. Ее края приподняты, ровные, дно гладкое и блестящее. Язва имеет темно-розовый цвет, она безболезненная, с плотным хрящеподобным инфильтратом у основания.
    • Развернутой картине заболевания предшествует септицемия — поступление бледных трепонем в кровь. В этот период больного часто беспокоит недомогание, головная боль, мышечно-суставные боли. Отмечается характерное несоответствие между вполне удовлетворительным общим состоянием больного и высокой температурой тела.
    • Через неделю после появления шанкра увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они плотные и подвижные.
    • Длительность первичного периода составляет от момента появления твердого шанкра до появления сыпи, знаменующей начало вторичного периода сифилиса (в среднем 6 — 7 недель).
    • Спустя 20 — 30 дней первичная сифилома заживает. У части больных твердый шанкр заживает до высыпаний — появления вторичных сифилидов, у других больных заживление завершается уже во втором периоде сифилиса. При попадании бледных трепонем непосредственно в кровь первичные сифиломы отсутствуют. Сифилис в данном случае называется «обезглавленным».

    Шанкр, воспаление лимфатических сосудов и увеличение региональных лимфатических узлов — основные признаки и симптомы сифилиса в первичный период заболевания.

    При традиционном сексе шанкры располагаются в области гениталий.

    При оральном сексе шанкры возникают на слизистой оболочке губ, полости рта, часто на языке и области одной из миндалин, напоминая лакунарную ангину или хронический тонзиллит в стадии обострения. Первичный шанкр на миндалине может иметь язвенную, ангиноподобную или смешанную форму. При этом увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

    При анальном сексе шанкры образуются в аноректальной области.

    Шанкр у женщин иногда проявляется в виде индуративного отека и напоминает бартолинит. Половая губа значительно увеличивается и приобретает багрово-синюшную окраску. Сомнения гинеколога разрешит постановка простого и быстрого (в течение 20 минут) теста, основанного на реакции микропреципитации.

    У медицинских работников иногда регистрируется атипичная форма первичного сифилиса — шанкр-панариций. Заболевание связано в данном случае с профессиональной деятельностью.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы сифилиса вторичного периода

    Вторичный период сифилиса начинается с генерализации инфекционного процесса. На коже и слизистых оболочках появляются разнообразные высыпания (вторичные сифилиды), реже поражаются внутренние органы, нервная система, суставы и кости.

    Продолжительность вторичного сифилиса составляет 3 — 4 года. Периоды ярко выраженной клинической картины сменяются скрытым, латентным течением. Каждый новый рецидив характеризуется все меньшим количеством высыпаний, каждый из которых все крупнее и менее интенсивно окрашен. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом. Самочувствие больных страдает мало.

    Больные во втором периоде заболевания являются наиболее заразными.

    к содержанию ↑

    Сыпь при сифилисе

    Первая генерализованная сыпь у больного, ранее нелеченного от сифилиса, длится 1,5 — 2 месяца. Она обильная, симметричная, небольшая по величине, имеет яркую окраску, располагается на кожных покровах грудной клетки, животе, покрывает спину, боковые поверхности туловища и редко лицо. Лимфатические лимфоузлы всегда увеличены.

    При второй волне рецидивного сифилиса сыпь более ограничена, склонна к группировке с образованием дуг, гирлянд и колец. Количество элементов значительно меньше, чем при первичном высыпании и в дальнейшем при последующих рецидивах еще более уменьшается.

    Сыпь при сифилисе имеет свои особенности:

    • В начальном периоде сыпь яркая, розового цвета, в дальнейшем она бледнеет. В зависимости от локализации сыпь при сифилисе может иметь вишневую, медно-красную, желтоватую или синюшную окраску.
    • Островоспалительные явления отсутствуют.
    • Элементы сыпи не крупные, не склонны к сиянию и периферическому росту, шелушение и зуд отсутствуют.
    • Часто одновременно регистрируются разные другие виды высыпаний.
    • Отмечается доброкачественное течение вторичных сифилидов.
    • После заживления вторичных сифилидов рубцов не остается.
    • Элементы сыпи при сифилисе быстро исчезают под воздействием специфического лечения.

    Вторичные сифилиды, особенно в форме эрозий и изъязвлений, чрезвычайно заразительны.

    Сифилитическая розеола или пятнистый сифилид

    Сифилитическая розеола встречается у 80% больных сифилисом во вторичном периоде. Первая «свежая» розеола появляется через 10 недель от момента заражения или через 6 — 8 недель после появления твердого шанкра. Она чаще всего бледно-розовой окраски. От 0,2 до 1,5 см в диаметре. У одного и того же больного розеолы вследствие эволюционного полиморфизма могут иметь разные по насыщенности оттенки розового цвета. Пятна от окружающей кожи не отличаются ни консистенцией, ни рельефом. Шелушение отсутствует.

    Сифилитическая розеола малозаметна на половых органах. Розеолы в полости рта располагаются в области миндалин и мягкого неба, иногда сливаются, образуя сплошные участки гиперемии, резко отграниченные от нормальной слизистой оболочки. Часто одновременно при вторичном сифилисе в полости рта появляются папулезные и эрозивно-язвенные сифилиды. Относительно редко встречаются возвышающиеся, папулезные, экссудативные, фолликулярные и сливные розеолы.

    Схожую картину высыпаний имеют такие заболевания, как пятнистая токсикодермия, розовый лишай, «мраморная» кожа, отрубевидный лишай, краснуха и корь.

    Папулезный сифилид

    Папулезный сифилид — это скопление клеток в верхних отделах дермы (клеточный инфильтрат). Папулы округлой формы, четко отграничены по периферии от окружающих тканей, плотной консистенции, остроконечные или полушаровидные, располагаются изолированно. Свежие папулы блестящие и гладкие, нежно розового цвета, но бывают медной и синюшно-красной окраски. Спустя 1 — 2 месяца папулы рассасываются. При разрешении папул их поверхность иногда покрывается чешуйками. После рассасывания на месте папул остается буроватого цвета пигментация.

    Неблагоприятные условия ведут к повреждению верхнего слоя папул (эрозивные папулы). При инфицировании вторичной флорой образуются язвенные папулы. Иногда папулезные сифилиды гипертрофируются и разрастаются (широкие кондиломы).

    При расположении в складках кожи в случае раздражения (повышенная влажность и потливость) папулы склонны к периферическому росту и сливаются. Они часто подвергаются эрозированию и изъязвлению (мокнущий папулезный сифилид). Половые органы, промежность, аноректальная область, межпальцевые промежутки, подмышечные впадины, в складках шеи и под грудью у женщин — их излюбленная локализация. Мокнущий папулезный сифилид — наиболее заразная форма папулезного сифилиса.

    Папулы имеют разную величину, отчего подразделяются на милиарные, лентикулярные, нуммулярные (монетовидные) и бляшковидные папулезные сифилиды.

    Папулезный подошвенный и ладонный сифилиды

    В последние годы отмечается увеличение случаев папулезных подошвенных и ладонных сифилидов. Сифилитические папулы, ввиду толстого рогового слоя, лишь просвечиваются сквозь кожу. Они имеют красно-бурую окраску. На стопах располагаются чаще в области сводов, на ладонях — в центре.

    При разрешении папул на их месте остаются желтоватые пятна, а по периферии появляются чешуйки эпидермиса в виде венчика (воротничок Биетта) — признак сифилиса. Иногда папулы на подошвах и руках напоминают мозоли — образования, резко отграниченные от здоровых участков кожи.

    Папулезный сифилид слизистых оболочек

    Папулезный сифилид слизистой оболочки шейки матки и влагалища не встречаются. Папулы у больных сифилисом во вторичном периоде могут появляться на слизистой оболочке полости рта. Они плотные по консистенции, округлые, белесоватого цвета, с гладкой поверхностью, безболезненные.

    Папулезные сифилиды часто появляются на губах по линии смыкания зубов, мягком и твердом небе. Папулы в уголках рта часто покрываются корками, трескаются и напоминают заеды. Папулы на спинке языка выглядят, как овальные, лишенные сосочков, ярко-красного цвета образования («симптом скошенного луга»). При расположении папул на голосовых связках развивается сифилитическая дисфония, редко переходящая в полную афонию. Все элементы сыпи при сифилисе в полости рта крайне заразны. Большую опасность папулезный сифилид полости рта представляет для врачей стоматологов.

    Пустулезные сифилиды

    Пустулезные сифилиды при вторичном сифилисе регистрируются редко и чаще появляются у ослабленных больных. Угревидный, импетигинозный, оспенновидный, сифилитеская эктима и рупия — основные виды пустулезных сифилидов. У наркоманов и больных алкоголизмом сифилиды вторичного периода приобретают злокачественное течение. На кожных покровах лица и туловища появляются множественные язвы, покрытые гнойными корками, напоминающие тяжелую пиодермию.

    Важным критерием при проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями является наличие четко отграниченного валика инфильтрата медно-красного цвета по периферии.

    Герпетиформный сифилид

    Герпетиформный или везикулезный сифилид является чрезвычайно редким, тяжело протекающим проявлением вторичного сифилиса. Заболевание регистрируется у ослабленных больных с хроническими заболеваниями и алкоголизмом.

    к содержанию ↑

    Сифилитическая алопеция

    Потеря волос при сифилисе бывает диффузной, мелкоочаговой и смешанной. Волосы выпадают быстро (за ночь) или в течение 1 — 1,5 месяцев. Часто поражаются ресницы и брови. Для бровей при сифилисе типично мелкоочаговое выпадение. На месте выпавших ресницы отрастают вновь, в результате чего они отличаются разной длиной (ступенчатообразные ресницы). Кожа на голове при этом не воспаляется, шелушение и зуд отсутствуют.

    Сходные признаки имеются при гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, раннем облысении, красном плоском лишае и красной волчанке.

    к содержанию ↑

    Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид

    Одним из проявлений сифилиса вторичного периода является лейкодерма. Ее появление связывают с поражением нервной системы. Нарушение пигментообразования в виде гипо- и гиперпигментации обусловлено трофическими расстройствами. Лейкодерма чаще локализуется на заднебоковых участках шеи («ожерелье Венеры»), реже — на спине, туловище, пояснице и конечностях. На фоне гиперпигментации бледно-желтого цвета появляются округлые пятна депигментации. Они могут быть изолированными, могут сливаться, принимая вид «кружева». Лейкодерма не шелушится и не воспаляется, существует месяцы и годы. Описаны случаи исчезновения лейкодермы за несколько дней. В пораженных участках бледные трепонемы отсутствуют. Под влиянием специфической терапии пигментный сифилид не исчезает. Сходные симптомы имеют такие заболевания, как псевдолейкодерма, витилиго, бляшечный парапсориаз и рубцовая атрофия.

    к содержанию ↑

    Висцеральный сифилис

    Висцеральный сифилис (сифилитическое поражение внутренних органов)

    Внутренние органы при сифилисе поражаются уже на ранних этапах заболевания, но диагностируются значительно реже, так как воспаление не имеет специфических признаков. Это обстоятельство приводит к возникновению большого числа диагностических ошибок.

    Чаще всего при сифилисе поражаются печень, желудок и почки. Наблюдалось поражение желудочно-кишечного тракта в виде сифилитического гиперпластического гастрита и энтерита, легких — в виде специфической пневмонии, печени — в виде сифилитического гепатита, а так же органов зрения.

    Поражение костей и суставов при сифилисе

    Поражение костей и суставов при сифилисе начинается с конца первичного периода, однако явные проявления заболевания регистрируются во вторичном периоде. Боль — основной симптом сифилитического поражения костно-суставной системы. Боли усиливаются в ночное время, чаще появляются в длинных трубчатых костях на ногах, отмечаются боли в крупных суставах — коленных и плечевых. Периоститы встречаются редко.

    Нейросифилис вторичного периода

    Нейросифилис вторичного периода проявляется главным образом в виде ассиметричных менингитов, сосудистых поражений и вегетативных дисфункций.

    Больные сифилисом во вторичном периоде выявляются врачами разных специальностей. Реакция Вассермана поможет своевременно выявить и излечить больного.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы сифилиса третичного периода

    После заражения через 3 — 4 года (без лечения) развивается третичный сифилис. У небольшой части больных (3 — 5%) заболевание возникает сразу же после вторичного сифилиса. У большей части больных (95 — 97%) между двумя периодами отмечается скрытый период, длительность которого составляет от нескольких до десятков лет.

    Считается, что причиной развития третичного сифилиса является местная активация бледных трепонем, о чем свидетельствует разрастание по периферии бугорковых сифилидов.

    Третичный сифилис характеризуется развитием деструктивных процессов в кожных покровах, слизистых оболочках, внутренних органах, костно-суставной и нервной системах. В коже и внутренних органах образуются гуммы (поздние сифилиды), которые необратимо разрушают ткани в местах их расположения. Возникают необратимые морфологические и функциональные нарушения.

    Спустя 10 — 20 лет от начала заболевания развивается поражение центральной нервной системы — спинная сухотка, прогрессирующий паралич или их сочетание.

    • Под кожей и на слизистых оболочках у больных развиваются бугорковые сифилиды. Спустя некоторое время они либо рассасываются, либо изъязвляются.
    • В подкожной жировой клетчатке развиваются гуммы. При вскрытии гуммы образуется гуммозная язва, заживающая несколько месяцев.
    • Заживление заканчивается образованием втянутого звездчатого рубца. В гуммах содержится небольшое количество бледных трепонем. Больные в третичном периоде сифилиса малозаразны.

    Третичный период сифилиса имеет свои особенности:

    • течение и регресс заболевания замедлен,
    • периоды обострений сменяются ремиссиями (латентный сифилис),
    • субъективные ощущения и островоспалительные явления отсутствуют,
    • высыпания мономорфны и ассиметричны,
    • реакция со стороны лимфатических узлов отсутствует.