Заболевания желудка симптомы и признаки болезни

Содержание

Описторхоз является опасной болезнью, так как на начальной стадии практически отсутствуют симптомы заражения. Первые признаки возникают спустя 1,5-2 месяца после проникновения паразитов в организм. По этой причине данное заболевание требует тщательного лечения. Какие же симптомы описторхоза присутствуют у взрослых? Что делать при появлении болезни?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что представляет собой заболевание?

Описторхозом принято называть болезнь, во время которой происходит поражение поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Влияют на это паразитирующие черви. Не стоит игнорировать такое заболевание, так как без своевременного лечения можно столкнуться с серьезными осложнениями. Если болезнь будет прогрессировать, тогда, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Вызывает развитие описторхоза печеночный сосальщик. Он попадает в человеческий организм в виде личинки.

загрузка...

Важно! Изначально в такой форме он не несет опасности. Но человек становится носителем этого паразита, поэтому он спокойно может заразить заболеванием своих родных и близких.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для активного развития и размножения гельминтов должно пройти 3 стадии их превращения. После этого они становятся взрослыми особями. Первые 2 стадии развития паразит проводит в организмах рыб пресноводных водоемах. На третьем этапе развития печеночный сосальщик попадает в организмы других жителей водоемов. После этого он готов паразитировать во взрослом человеке. У такого паразита есть присоски, которые упрощают его жизнедеятельность в человеческом организме.

Печеночный сосальщик и описторхоз

Проникают гельминты внутрь человека через еду. Если быть точнее, то заражение происходит через сырую или плохо приготовленную рыбу. Переносчиками являются жители пресных водоемов. Именно в такой рыбе находятся личинки двуустки. Когда они попадают в организм человека, они проходят через желудочную стенку в печень и поджелудочную.

Важно! Особенно подвержены заражению печеночным сосальщиком те, кто часто путешествует. Во время путешествия люди часто кушают в сомнительных местах, где точно неизвестно, как была приготовлена рыба.

Но это не значит, что другой человек не может заразиться гельминтами. Заражение может произойти и в привычных домашних условиях. Поэтому важно правильно готовить рыбные блюда. Только термическая обработка способна уничтожить всех гельминтов.

Промежуточными хозяевами паразитирующих микроорганизмов являются рыбы семейства карповых. Поэтому готовить их стоит ответственно.

Симптомы

Длительный период болезнь может никак себя не проявлять. Симптоматика возникает, когда развиваются осложнения:

  • гнойный холангит;
  • появление гноя в печени;
  • гепатит и прочие патологии.

Боли в печени

Существует 2 формы болезни. Все они имеют свои характерные симптомы, с которыми стоит ознакомиться. Острый описторхоз проявляется ярко и провоцирует появление таких симптомов:

  1. Повышается температура тела. Показатели поднимаются до 38-40 градусов. Больного знобит, сильно выделяется пот.
  2. Начинают болеть мышцы и суставы.
  3. Человек ощущает боль справа в области подреберья. В некоторых случаях возникают опоясывающие болезненные ощущения. Это происходит тогда, когда появляется воспаление в поджелудочной. Боли распространяются в левую сторону в руку или грудную клетку.
  4. Нарушается пищеварение, что проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом.
  5. Возникает аллергия. На теле появляется зуд, крапивница. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности гельминтов организмом воспринимаются как аллерген. Они являются чужеродными, поэтому и появляется аллергия.
  6. У больного нарушается аппетит, он теряет массу тела.

Повышенная температура при паразитах

загрузка...

Вторая форма называется хронической. При таком описторхозе проявление симптомов может быть постоянным или периодическим. Во втором случае признаки болезни через некоторое время обостряются, а после этого переходят в стадию ремиссии.

Выделяют такие симптомы хронического описторхоза:

  1. Справа в подреберье появляется тупая боль. Больной ощущает дискомфорт в этой области. В некоторых случаях боль отдает в правую лопатку или плечо.
  2. Расстройства желудка.
  3. Чрезмерная усталость, больного клонит на сон, работоспособность снижается, а настроение часто меняется.
  4. Больного мучают головные боли.
  5. Заболевание затрагивает неврологию, проявляется это в виде дрожащих рук, век. Нередко больной сталкивается с депрессией.

Важно! Если наблюдаются схожие симптомы, тогда стоит не медлить с походом к врачу, который проведет должную диагностику, расскажет о схеме лечения.

Головные боли от паразитов

Диагностика болезни

Симптомы, которые появляются при описторхозе, могут сигнализировать о другом заболевании. Поэтому перед лечением рекомендуется осуществить правильную диагностику, чтобы уточнить диагноз.

Важно! Находясь у врача, стоит рассказать об употреблении речной рыбы, если пациент ее кушал в последнее время. Это важный факт, который может подтолкнуть доктора к диагностированию описторхоза.

После осмотра пациента, врач приступает к диагностике. Она может складываться из таких методик:

  1. Общий анализ крови. Исследуется уровень эритроцитов, гемоглобина и других факторов, которые могут свидетельствовать о наличии болезни.
  2. Биохимический анализ крови. Исследуется увеличение АЛТ, АСТ, билирубина;
  3. Анализ каловых масс. Он может показать наличие яиц паразитов и симптомов, которые подтверждают нарушение работы поджелудочной железы.

Анализ каловых масс на выявление паразитов

Проводятся и другие исследования, но не всегда анализы могут точно определить точный диагноз. По этой причине врачи прибегают к другим методикам. Они делают рентген грудной и брюшной полости. Также осуществляется ультразвуковое исследование, МРТ, КТ. После этого врач сможет точно подтвердить или опровергнуть развитие описторхоза. Если все-таки у пациента было найдено данное заболевание, стоит начинать лечение.

Терапия заболевания

Если не были найдены осложнения заболевания, тогда разрешается проводить лечение в домашних условиях. Чтобы избавиться от описторхоза, необходимо осуществить комплексную терапию. Это значит, что больному стоит употреблять таблетки, которые назначит врач, и придерживаться диеты. Также можно воспользоваться народными методами борьбы с заболеванием.

Лечение болезни состоит из нескольких этапов:

  • начальный;
  • специфический;
  • восстановительный.

Каждый из этапов имеет свои особенности.

Начальный этап

Изначально необходимо начинать бороться с аллергией, воспалением, а также привести в норму работу желчевыводящей системы. Больной должен соблюдать определенную диету на этом этапе лечения. Врачи назначают средства против аллергии, например, Лоратадин, Цетиризин. Также пациенту выписываются спазмолитики, к примеру, Мебеверин или Дротаверин. Если застаивается желчь, тогда назначается урсодезоксихолевая кислота.

Препараты для избавления от паразитов

Специфическое лечение

Нередко врачи назначают Празиквантел. Это эффективное средство против гельминтов, которое используется для лечения описторхоза. Необходимо придерживаться определенной схемы употребления препарата. Пройдет пару часов с момента приема средства, после чего будет происходить отхождение гельминтов.

Важно! Схема использования лекарства связана с массой тела больного. Так рассчитывается дозировка, которую делят на 3 приема в день.

Чтобы облегчить выведение паразитов из организма, используется зондирование с минеральной водой. Такую процедуру назначают после того, как человек завершил курс употребления лекарства.

При приеме препарата может усиливаться интоксикация. В таком случае необходимо употреблять антигистаминные средства, сорбенты, осуществлять внутренние инъекции. Любые препараты при описторхозе стоит принимать только после одобрения доктором.

Таблетки для лечения паразитов

Восстановительный этап

После предыдущих методик лечения проводится исследование, и врачи оценивает результат. Далее пациенту необходимо на протяжении 6 месяцев придерживаться диеты. Также больному стоит проводить тюбажи с использованием минеральной воды. Они выполняются 3 раза на 7 дней на протяжении 1,5 месяца. После этого их количество уменьшается до 1 раза в неделю. Делать тюбажи еще необходимо около 3-6 месяцев.

Чтобы откорректировать дисбактериоз, принимаются пробиотики.

Важно! Все препараты от описторхоза не помогают избавиться от осложнений. Поэтому при их развитии в период заболевания необходимо пройти дополнительное лечение. Чтобы организм полноценно восстановился, должно пройти длительное время.

Таблетки от описторхоза

Лечение народными методами

Если описторхоз находится на начальных этапах развития, тогда можно воспользоваться народными средствами, чтобы ускорить выздоровление.

Важно! Не стоит забывать и о традиционном лечении. Народные методы являются вспомогательными. Также лучше не применять сомнительные лекарства, чтобы не навредить собственному организму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народные снадобья способны вывести токсины, помочь во время восстановительного периода, улучшить здоровье печени, желчного пузыря.

Для лечения описторхоза применяются такие народные средства:

  1. Березовый деготь. Существует не одна схема употребления этого лекарства. Стакан на четвертую часть заполняется молоком, в которое добавляется 3 капли березового дегтя. Такой напиток необходимо пить на протяжении 9 дней с утра перед приемом пищи. После этого делается перерыв на 3 недели и снова повторяется курс. Можно воспользоваться иной схемой приема. Изначально добавляется только 2 капли, постепенно необходимо увеличивать их количество на 2 штуки. Когда цифра дойдет до 10 капель, нужно начать уменьшение их количества. Завершают терапию, когда будут выпиты снова 2 капли.
  2. Молодая осиновая кора. Этот компонент крошат и берут 20 г для приготовления лекарства. В термос наливается 2 стакана кипятка и добавляется кора. Такой напиток должен постоять до утра. Его выпивают в процеженном виде по 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  3. Зверобой. Трава в сухом виде измельчается. 1 ч. л. добавляется в стакан кипятка. Смесь должна постоять на протяжении получаса, после чего в процеженном виде выпивается по 1 ст. л. около 6 раз в сутки.
  4. Семенной материал крапивы и тмина. Такие компоненты соединяются в одинаковом количестве. Около 4 раз в сутки необходимо употреблять по 1 ч. л. такого лекарства, запивая водой.

Зверобой от паразитов

Диета при описторхозе

Если у взрослого человека был обнаружен описторхоз, необходимо придерживаться правил диетического питания. Рекомендуется питаться дробно. Кроме этого, больной должен употреблять много жидкости, которая ускоряет очищение организма. Все блюда должны быть в варенном, тушеном или запеченном виде. Не запрещается употреблять мед и постное масло. Кроме этого, рацион должен состоять из:

  • нежирного мяса;
  • хорошо приготовленной рыбы;
  • молочной продукции;
  • кашей;
  • фруктов и овощей.

Фрукты и овощи при описторхозе

От некоторых продуктов стоит отказаться. Запрещается употреблять яйца в разном виде, булочные изделия, копчености, жирные блюда, газированные напитки. Больному рекомендуется пить много обычной воды.

Важно! Огромную пользу приносит огуречный рассол. Этот напиток способен очистить организм от паразитов.

Если не соблюдать диету, тогда значительно снижается эффект от медикаментозного лечения.

Профилактика описторхоза

Проще избежать заболевания, чем впоследствии заниматься его лечением. Поэтому врачи советуют соблюдать некоторые правила профилактики. Самое главное из них касается правильного приготовления рыбы. Для такого продукта стоит завести отдельные доски, ножи.

Существуют определенные препараты, которые назначаются в качестве профилактики. Можно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее лекарство. Рекомендуется не питаться в сомнительных местах.

Не стоит питаться фастфудом

Осуществить очистку своего организма можно разными методами. Для этого используют медикаменты или склоняются к рецептам народной медицины. Но изначально рекомендуется проконсультироваться у врача, чтобы избежать осложнений. Ведь описторхоз является сложным заболеванием, которое нуждается в своевременной терапии.

Инфекционное заболевание человека, вызванное червями-паразитами (глистами), называется гельминтоз. Симптомы различных глистных инвазий могут отличатся друг от друга, но все они показывают на то, что с проблемой нужно бороться и как можно быстрее. Выбрать средой обитания организм человека могут более 400 видов гельминтов. Особенности жизненного цикла большинства из них не дают глистам размножаться в человеческом организме, но от этого не становится легче, ведь свою подрывную деятельность для здоровья гельминты все равно ведут. В статье мы рассмотрим: какие гельминты встречаются у человека, симптомы заболеваний и лечение глистных инвазий.

Виды гельминтов

Выделяют два типа гельминтозов человека: гельминты, обитающие в ЖКТ, и паразиты, поражающие другие внутренние органы. Каждый вид глиста предпочитает обитать в определенных участках тела человека.

В зависимости от передачи инфекции выделяют следующие группы гельминтов:

  • Геогельминтоз – передается гельминт через предметы неживой природы: воду, землю, зелень и продукты (трихоцефалез).
  • Биогельментоз – передаются глисты от животных, моллюсков, птиц или рыб, в которых проходят определенную стадию развития (описторхоз).
  • Контактные – передается гельминт от взрослого больного человека к другому человеку через прикосновение или предмет, которые трогал больной (энтеробиоз).
  • Трансмиссивный — переносчиками являются насекомые. Примером может быть перенос мухами яиц глистов острицы на пищу;
  • Активный. В этом случае личинка гельминта сама находит себе человека-хозяина и проникает в него.

Протекание гельминтоза у человека зависит от того, насколько сильно его тело заражено глистами. Если паразитируют единичные гельминты, симптомы у взрослых людей проявляться не будут, то есть течение болезни будет абсолютно бессимптомным. В остром состоянии все болезни, вызванные глистами, могут проявляться в виде многочисленных симптомов.

Как узнать, что в организме живут гельминты?

Основные симптомы заражения гельминтами:

  • расстройство желудка, вздутие живота;
  • боли непонятного происхождения в области желудочно-кишечного тракта;
  • увеличенная в размерах селезенка и печень;
  • анемия;
  • обезвоживание, даже при достаточном количестве потребляемой воды;
  • рвота;
  • запор и непроходимость кишечника;
  • большая потеря веса за короткий срок из-за жизнедеятельности гельминтов;
  • головная боль, утомляемость;
  • кашель, боли в грудной клетке;
  • жар, повышение температуры;
  • зуд кожных покровов и зоны анального отверстия;
  • проблемы со зрением;
  • кровавый понос, вызванный жизнедеятельностью гельминтов.

Есть две стадии гельминтоза:

  • Острая -начинается через 1-4 недели после заражения и проявляется различными симптомами, начиная от аллергических реакций на продукты жизнедеятельности глистов и заканчивая гепатитом. Если вовремя не провести лечение, то болезнь перейдет в следующую стадию.
  • Хроническая.

Чем опасны гельминты?

Заболевания глистами вызывают различные нарушения. Воздействие на организм бывает прямым или опосредованным. Во многом все зависит от жизненного цикла глистов. Назовем наиболее распространенные:

  1. Реакция организма на антигены личинок гельминтов чаще всего наступает в острой фазе заболевания. Независимо от вида, места локализации и путей миграции, появляются следующие симптомы: отеки, лихорадка, миальгии и другое. Также могут возникать различные высыпания на коже, а у детей – атопический дерматит.
  2. Воздействие продуктами жизнедеятельности гельминтов. Хроническая стадия приводит к нарушениям в обмене веществ, ведь глисты не только используют своего хозяина, как дом, но еще и питаются за его счет. Причем все самое нужное гельминты забирают себе, оставляя человеку лишь крохи. Это приводит к гиповитаминозу и недостатку микроэлементов. Симптомами воздействия глистов у человека являются упадок сил, сонливость. У детей возможно появление беспокойства, снижение аппетита, задержка роста и развития, как умственного, так и физического.
  3. Механическое травмирование. У всех гельминтов есть специальные приспособления, чтобы удержаться в теле человека. Это могут быть присоски, крючки, зубцы и многое другое. При внедрении глисты повреждают органы и ткани, приводят к кровотечению, вызывают отмирание тканей и раздражение нервных окончаний. В результате, у взрослого человека может развиваться анемия из-за больших кровопотерь или поражение нервной системы. Некоторые гельминты могут достигать огромных размеров, и если вовремя их не удалить, могут просто разорвать внутренние органы, что приводит к смертельным исходам.
  4. Угнетение иммунитета. Разрушая процесс иммунного ответа у человека, гельминты создают себе комфортные условия для проживания. В то же время открывают и ворота для инфекций – вирусных, грибковых, бактериальных. Особенно ярко такое воздействие проявляется у детей. Они начинают постоянно болеть, рост их задерживается, происходит истощение организма.

Рассмотрим на примере самых распространенных гельминтов, чем опасно заражение ими.

Чем опасен аскаридоз?

Возбудителем является круглый червь — аскарида. В теле человека глист проходит практически весь цикл развития. Но основное место его обитания — тонкая кишка. В виде яиц гельминт попадает в организм взрослого и в кишечнике превращается в личинку. Через стенки кишечника паразит проникает в кровеносные сосуды и с током крови разносится в различные органы — сердце, легкие, печень.

Во время долгого пути по кровеносным сосудам глисты несколько раз линяют, растут и достигают половой зрелости. После такого «путешествия» в организме человека могут произойти весьма серьезные изменения. Аскариды провоцируют появление целого ряда заболеваний:

  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • пневмония;
  • отит;
  • изменения в сердечной мышце;
  • аппендицит и многое другое.

Большое скопление аскарид в тонком кишечнике может привести к его закупориванию и непроходимости.

Что такое трихинеллез?

Болезнь человека, которая вызывается червем трихинеллы, весьма тяжелое заболевание, так как сами гельминты являются живородящими. Заражение происходит через мясо инфицированных свиней, домашних и диких, а также медвежатину.

Личинки глиста попадают в желудок и далее в тонкий кишечник человека — основное место обитания. Здесь они питаются, растут и достигают половой зрелости. Новорожденные личинки выходят в кровяное русло и начинают двигаться по организму с током крови. Попав в поперечно-полосатую мускулатуру, гельминты сворачиваются в клубок и одеваются в капсулу, которой не страшны высокие температуры.

В случае сильного заражения могут пострадать сердце и легкие, головной мозг и мышцы. Возможны сильнейшие аллергические реакции. Если вовремя не начать лечение, человек может просто умереть. При первом подозрении необходимо провести диагностику методом биопсии мышечной ткани!

Бычий цепень — заболевание тениаринхоз

Заражение бычьем цепнем происходит через сырое мясо, в котором содержатся личинки. Тениаринхоз опасен тем, что глист может жить в кишечнике десятки лет, достигая в длину 7, а то и 12 м. Стенки кишечника подвергаются механическому повреждению крючьями паразита. Продукты жизнедеятельности паразитов очень токсичны, из-за чего происходит сильная интоксикация человека. Нередко возникает аллергическая реакция, которая в худшем случае может вызвать непроходимость кишечника и летальный исход.

Энтеробиоз или болезнь грязных рук

Заболевание, которое чаще встречается у детей от 3 до 12 лет, но и взрослые могут им заболеть. Вызывается глистами, которые называются острицы. Заражение происходит контактно-бытовым способом через игрушки, предметы одежды, грязные руки. Проживают гельминты в толстом кишечнике. Основной симптом, который наведет вас на мысль о заражении – зуд вокруг анального отверстия, усиливающийся в вечернее и ночное время.

Диагностика этого заболевания делается методом соскоба на энтеробиоз. Если вовремя не начать лечение, то при долгом заражении наступает истощение организма, снижение гемоглобина, интоксикация и быстрое утомление.

Казалось бы, медицина достигла таких высот в развитии, а не может справиться с какими-то глистами. С чем же связано такое широкое распространение болезней, связанных с гельминтами? Ведь по данным ВОЗ ежегодно заражается глистами более 15 миллионов человек:

  • Низкий иммунитет у взрослых, связанный с ухудшением экологии, а также бесконтрольным применением антибиотиков.
  • Высокое скопление людей в городах. Ведь никогда не знаешь, кто едет с тобой в общественном транспорте, и прихватить с собой личинок гельминта довольно легко.
  • Сточные воды – еще одна причина увеличения заражений гельминтозом.
  • Сильная миграция людей из Африки и Азии привела к тому, что сейчас заражаются такими глистами, о которых раньше можно было прочитать только в учебниках по паразитологии.
  • Снижение санитарно-эпидемического контроля за общественным питанием. Теперь выходец из южных стран может просто купить санитарную книжку и работать. А что там у него в организме гельминты, волновать может, разве что, вас.
  • Увеличилось число домашних животных в квартирах, в том числе и экзотических. Это приводит к увеличению заражениями глистами. Так, собака, больная аскаридами при дыхании распространяет яйца червей на расстояние до 5 метров.
  • Незнание симптомов, а также принятие этих симптомов за признаки других заболеваний. Далеко не каждый современный врач может предположить, что человек просто заражен глистами.

А что современный обыватель знает о глистах? Очень мало людей представляют себе какую опасность несут гельминты здоровью человека. Причем это утверждение распространяется и на медицинских работников.

После разделения медицины на отдельные спецификации, диагностика заражения гельминтами производится крайне редко. Приведем такой пример: трихинелла нашла себе место в органах, онколог тут же заподозрит новообразование и пошли анализы в поиске несуществующего заболевания. У того же человека некоторые личинки гельминта замечательно расположились на стенках сосудов – кардиолог тут же определяет склеротические бляхи или тромбоз. Итог – и тот, и другой врач поставили неправильный диагноз. Потрачены деньги на дорогие и ненужные анализы, а диагноз так и не подтвердился. Сейчас встречается много болезней, при которых доктора не могут поставить правильный диагноз, просто гоняя больного человека по разным специалистам. А причина может быть в обычной глистной инвазии.

Именно гельминтозы могут быть основной, а иногда и единственной причиной таких хронических заболеваний человека, как:

  • астма;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • артрит;
  • гепатит;
  • бесплодие;
  • дерматит;
  • геморрой;
  • головные боли;
  • импотенция;
  • инсульт;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • цирроз и многие другие.

Этот список можно продолжать до бесконечности.

Естественно, при неправильно поставленном диагнозе лечение не принесет положительного результата, пока не устранить основную причину болезни. Назовем основные способы диагностирования и лечения гельминтов.

Диагностика заражения глистами

Еще совсем недавно присутствие гельминтов диагностировалось весьма примитивными методами – исследованием под микроскопом фекалий и соскобов или зондированием. С их помощью обнаруживались яйца, личинки и фрагменты тела глистов. Эффективность была крайне низкая и зависела от многих факторов, начиная от профессионализма лаборанта и заканчивая циклом жизни гельминта, ведь в момент сдачи анализа он мог просто не отложить яйца. Часто, чтобы получить результат, проводилось до 10 проверок в разные дни.

Сейчас разработаны более эффективные методы диагностики – биохимические исследования крови, полостных жидкостей и тканей. Но даже при общем анализе крови есть показатели, которые указывают на наличие глистов – высокая концентрация эозинофилов (30-90) в сочетании с повышением лейкоцитов до показателя 12–30.

Также для диагностики гельминтов используется электронная микроскопия, томография, иммунологический и иммунохимический анализ.

Лечение гельминтоза

Чаще всего лечение взрослых осуществляется медикаментозным способом, для этого используются препараты:

  • Немозол.
  • Вормил.
  • Левамизол.
  • Мебендазол.
  • Вермокс.
  • Гельминтокс и многие другие.

Перед их применением обязательно читайте инструкцию. Иногда, когда заражение очень сильное, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самостоятельное лечение через прием таблеток может не привести к желаемому результату, так как было неправильно подобрано лекарство. Оно просто не действует на глиста, которыми заражен взрослый человек.

Если вы предпочитаете лечиться от гельминтов народными способами, то есть масса рецептов. Причем эффективность такого лечения ничуть не меньше.

Острица, власоглав или аскарида — гельминты, которые лечатся с помощью следующего настоя:

  • 2 стакана грибов лисичек;
  • 3 столовые ложки сушеных грибов, растертых в порошок;
  • 150 г водки.

Смешать и залить водкой, в течение 14 дней настаивать, поместив в холодильник. Фильтровать настой не надо. Пьем по чайной ложке на ночь.

Чтобы избавиться от солитера (ленточного глиста, который вызывает дифиллоботриоз) нужно съесть 100 г тыквенных семечек натощак. Спустя час выпить стакан молока, в котором была отварена головка чеснока. А еще спустя полчаса выпить слабительное.

Также эффективно при заболеваниях ленточными гельминтами следующее народное средство:

  • филе одной сельди;
  • вареное пшено — две столовые ложки;
  • 1 желток куриного яйца;
  • 1 чесночный зубчик.

Все ингредиенты растереть в пасту и залить остуженным кипяченым молоком до густоты кефира. Пить 3–4 раза в течение дня по полстакана за один прием. Курс изгнания глистов можно повторить, если необходимо.

Весьма эффективно лечение гельминтов пижмой:

  • 1 ст. ложку сухих цветов;
  • 1 стакан воды.

Измельчить цветки, залить крутым кипятком, оставить на один час под крышкой. Процедить. Принимать за 30 минут до еды по 1 столовой ложке. Лечение гельминтов продолжать в течение 3 дней. В последний день, для усиления эффекта, примите слабительное.

Полынь, еще одна трава, которую терпеть не могут глисты. Применяются именно высушенные соцветия, которые растирают и смешивают с медом или ягодным вареньем. Принимается по чайной ложке 3 раза в день за 2 часа до еды. В последний день перед сном примите слабительное.

Профилактика гельминтоза

Придерживайтесь следующих правил и шанс заболеть глистами снизится в несколько раз:

  • тщательно мойте с мылом руки сразу после возвращения с улицы и перед едой, таким образом вы смоете яйца гельминтов;
  • соблюдайте личную гигиену тела и ногтей, это предотвратит многие глистные заболевания;
  • тщательно мойте свежие овощи, фрукты, зелень и ягоды, ведь на них могут находиться яйца гельминтов;
  • мясо и рыбу обязательно обрабатывайте термически, чтобы уничтожить большинство яиц и личинок гельминтов;
  • регулярно проводите диагностику наличия глистов как у себя, так и у домашних любимцев.

Понятное дело, что при сегодняшнем уровне медицины 99% случаев выявленных заражений глистами будет вылечено. Но ведь лучше предупредить, чем потом лечить гельминтоз.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Кандидоз желудочно-кишечного тракта

  • Факторы вирулентности возбудителей
  • Факторы противогрибковой резистентности организма
  • Факторы, способствующие развитию кандидоза
  • Классификация кандидоза органов пищеварения
  • Диагностика заболевания
  • Кандидоз кишечника: симптомы, лечение, диета
  • Кандидоз пищевода: симптомы и лечение
  • Кандидоз желудка
  • Кандидоз поджелудочной железы
  • Кандидоз билиарной системы
  • Ано-ректальный кандидоз

Кандидоз сегодня является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией, причиной которой являются дрожжеподобные грибы рода Candida (кандиды). Рост заболеваемости данным микозом (от греческого μύκης — гриб) в последние десятилетия связан с широким применением антибиотиков и ростом числа больных с иммунодефицитами. Возбудители относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов.

Частота кандидоносительства составляет 25% в полости рта и 70 — 80% в кишечнике. Сдерживает развитие заболевания иммунная система человека. В нормальных условиях количество сапрофитной флоры ничтожно мало. При сбоях в работе иммунитета отмечается избыточный рост грибов. Они поражают слизистые оболочки, кожные покровы и внутренние органы. Наиболее часто регистрируются случаи кандидоза полости рта и кишечника. Из органов пищеварения поражаются так же пищевод, желудок, прямая кишка, желчевыводящие пути и поджелудочная железа.

Микроорганизмы широко распространены в природе. Их обнаруживают в питьевой воде, почве, пищевых продуктах. Они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках животных и человека. Из 200 биологических видов дрожжеподобных грибов рода Candida опасность для человека представляют 10 видов, из которых около 87% приходится на Candida albicans.

Факторы вирулентности возбудителей

Развитию кандидоза кишечника, пищевода и желудка способствуют особые свойства возбудителей:

  • Грибы рода Candida обладают способностью прикрепляться к клеткам слизистой оболочки и далее, трансформируясь в нитевидную форму (образование мицелия), внедряются в слизистую оболочку (инвазия), вызывая некроз тканей за счет секреции таких ферментов, как аспартилпротеиназа и фосфолипаза. Адгезия и образование псевдомицелия — основные факторы вирулентности Candida.
  • Ферменты возбудителей протеазы и гликозидазы интенсивно расщепляют муцин (мукополисахариды слизи), защищающей слизистую пищевода, желудка и кишечника от агрессивных внешних факторов.
  • Внутривидовая изменчивость способствует развитию у микроорганизмов устойчивости к негативным факторам внешней среды, в том числе к противогрибковым препаратам.

к содержанию ↑

Факторы противогрибковой резистентности организма

Факторам вирулентности кандид организм человека противопоставляет свои защитные силы:

  • Образование мукополисахаридов (муцина, слизи), выработка лизоцима, комплемента, секреторного IgA, трансферрина, лактоферина, кислот и ферментов, способность к регенерации слизистой, поддержание нормального микробиота (микрофлоры кишечника), перистальтическая активность.
  • Решающее значение имеет состояние клеточного иммунитета фагоцитарного ряда — естественных киллеров, полиморфноядерных лейкоцитов и мононуклеарных фагоцитов, противогрибковый гуморальный ответ (синтез В-клетками специфических иммуноглобулинов, инактивирующих ферменты и эндотоксины грибов), и сложное взаимодействие дендритных клеток с Т-хелперами и Т-регуляторными клетками.
  • Ограничение роста Candida бактериями симбионтами (бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, кишечные палочки).
  • Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта вырабатывает вещества, препятствующие внедрению в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Факторы, способствующие развитию кандидоза

  • Физиологические иммунодефициты (беременность, детский и старческий возраст, длительные стрессовые ситуации).
  • Первичные иммунодефициты (врожденные).
  • Онкологические заболевания и СПИД.
  • Прием глюкокортикоидов, цитостатиков, лучевая терапия.
  • Прием контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов.
  • Заболевания эндокринной системы (декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и др.).
  • Дисбиоз, вызванный длительной антибиотикотерапией.
  • Хронические заболевания, истощающие больного.
  • Травмы, операции, длительный стресс — все, что наносит удар по иммунитету.

Дефекты в системе противогрибкового иммунитета — основной фактор, способствующий развитию кандидоза у человека.

к содержанию ↑

Классификация кандидоза органов пищеварения

  1. Кандидоз оро-фарингеальный (полости рта и глотки): заеды, хейлит, гингивит, стоматит, фарингит, глоссит.
  2. Кандидоз пищевода (без эрозий и с эрозиями).
  3. Кандидоз желудка:
  • Эрозивно-фибринозный (диффузный).
  • Фокальный (вторичные язвы желудка).
  1. Кандидоз кишечника:
  • Инвазивный диффузный.
  • Неинвазивный.
  • Фокальный (вторичные язвы 12-и перстной кишки).
  1. Ано-ректальный кандидоз:
  • Кандидозный проктосигмоидит.
  • Инвазивный кандидоз прямой кишки.
  • Кандидозный дерматит перианальной области.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностика кандидоза кишечника, пищевода, желудка и других органов пищеварения основана на клинической картине заболевания, выявлении факторов риска и данных лабораторных методов исследования.

Анамнез заболевания

Тщательное изучение жалоб больного и истории его заболевания и жизни позволит выявить принадлежность больного к группам риска. «Случайное» выявление грибковой инфекции служит поводом для поиска таких фоновых факторов. Нередко кандидоз проявляется первым при развитии заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Микроскопия нативных препаратов

Обнаружение псевдомицелия почкующихся клеток возбудителей в соскобах со слизистой, осадке мочи, кале или мокроте, мазках-отпечатках со дна язв при микроскопии — «стандарт» диагностики микоза.

Методика быстрой идентификации

Широко применяется методика быстрой идентификации Candida albicans. Микроорганизмы этого вида способны образовывать короткие нити мицелия и ростковые трубки в течение 2 — 4 часов при росте на питательных средах при температуре +37°С.

Культуральное исследование

Культуральное исследование проводится с целью выявления причин заболевания, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам. Для проведения данного исследования используются смывы со слизистой оболочки полости рта и пищевода, содержимое желудка и кишечника, налеты, пленки, желчь, полученную при дуоденальном зондировании.

Трактовка некоторых результатов исследования:

  • У лиц с нормальным иммунитетом обнаружение единичных колоний Candida не является основанием для постановки диагноза «Кандидоз».
  • Диагностически значимым является количество колоний более 105.
  • У лиц с низким уровнем иммунитета значимым является более низкий диагностически уровень.
  • В ряде случаев при поражении кишечника обнаружение кандид в кале может быть единственным признаком заболевания.

Гистологическое исследование

Гистологическое и цитологическое исследование биоптатов дают возможность выявлять тканевые формы возбудителей.

Анализ кала на микрофлору толстого кишечника

В случае неинвазивного кандидоза кишечника и когда отсутствует биопсийный материал диагностическим стандартом является рост грибов Candida более 104 КОЕ/г. Повышение этого уровня свидетельствует о снижении иммунной защиты, длительном приеме антибиотиков или употреблении пищи с большим содержанием углеводов.

Другие методы лабораторного исследования

Практическое значение имеют иммуноферментный анализ фекальных антигенов и ПЦР.

Эндоскопические методы исследования

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-и перстной кишки позволяет выявить явления воспаления слизистой оболочки и наличие налетов белесоватого цвета, взять кусочек материала для исследования. Современные методики видео- и колоноскопии (исследование толстого кишечника) позволяют исследовать орган в условиях, комфортных для больного — на фоне «лекарственного» сна.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволяет выявить дефекты контуров слизистых оболочек, размеры пищевых трубок и глубину перистальтики.

Обнаружение псевдомицелия дрожжеподобных грибов — «стандарт» диагностики заболевания.

к содержанию ↑

Кандидоз кишечника: симптомы, лечение, диета

Среди всех видов кандидоза поражение кишечника занимает ведущее место. Заболевание обусловлено снижением защитных сил организма и широким применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Инфекцию часто называют «болезнью больных» или «болезнью от лечения».

Как развивается заболевание

Различают инвазивную и неинвазивную формы болезни. При инвазивной форме грибы прорастают слизистый слой кишечника, при неинвазивной — развиваются в просвете кишечника.

Инвазивная форма

При инвазивном кандидозе кандиды слипаются с эпителиальными клетками кишечника, образуют выросты (псевдомицелий) нитчатой формы, прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и с кровью разносятся по всему организму. Так развивается системный кандидоз с поражением внутренних органов.

Болезнь развивается в органах пищеварения, внутренняя стенка которых выстлана многослойным плоским (чаще) и цилиндрическим (реже) эпителием. Чаще заболевание возникает в полости рта и пищеводе, реже — желудке и кишечнике. Эрозивно-язвенные дефекты стенки кишечника имеют разную форму и размеры. Появляются трещины, мембранные наложения и полиповидные образования.

Неинвазивная форма

При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Микробные компоненты и метаболиты угнетают нормальную микрофлору, проникая в кровь, они приводят к развитию системных иммунно-воспалительных реакций и аллергической перестройки организма.

Основная масса дрожжеподобных грибов рода Candida локализуется в кишечнике человека. Внекишечная локализация микоза (полость рта, гениталии и внутренние органы) является проявлением системного кандидоза, началом которого в большинстве случаев является поражение кишечника.

Признаки и симптомы кандидоза кишечника

Симптомы кандидоза кишечника зависят от формы заболевания, уровня и степени поражения.

  1. Абдоминальный дискомфорт — ведущий симптом кандидоза кишечника. Больного беспокоят боли спастического характера, вздутие кишечника (метеоризм), в кале могут присутствовать кровь и слизь.
  2. Изменяется частота и консистенция стула. В кале выявляются в большом количестве дрожжеподобные грибы рода Candida.
  3. Постоянным симптомом кандидоза кишечника является флатуленция — выделение пищеварительных газов со звуком разной степени громкости и зловонным запахом.
  4. Интоксикация при заболевании умеренная.
  5. Сенсибилизация организма характеризуется признаками аллергии разной локализации и степени выраженности.
Признаки и симптомы кандидоза кишечника (диффузная инвазивная форма)

Диффузная инвазивная форма кандидамикоза кишечника протекает по типу энтероколита. Больных беспокоят боли спастического характера, вздутие кишечника, в кале могут присутствовать кровь и слизь, нередко появляются признаки кандидоза слизистых оболочек полости рта и половых органов. Лихорадка умеренная. Изменения в кишечнике при эндоскопии фибринозно-язвенного характера. Иногда болезнь протекает по типу неспецифического язвенного колита или язвенной болезни 12-и перстной кишки. В ряде случаев развивается перианальный дерматит. Лечение противогрибковыми препаратами дает положительный результат.

Признаки и симптомы кандидоза кишечника (неинвазивная форма)

Неинвазивная форма кандидамикоза кишечника протекает с болями в животе и вздутием кишечника, газы зловонные, выделяются со звуком, стул не оформлен. Лечение противогрибковыми препаратами дает положительный результат.

Осложнения кандидоза кишечника

  • При длительном течении кандидамикоза происходит аллергическая перестройка организма, что характеризуется появлением крапивницы, зуда кожи, аллергического васкулита или грибковой экземы.
  • При тяжелых формах инвазивный кандидоз кишечника осложняется прободением язв и кровотечениями.
  • При попадании возбудителей в сосудистое русло возникает кандидозный сепсис. Из паренхиматозных органов поражаются желчный пузырь и печень, поджелудочная железа, что часто наблюдается у больных СПИДом.
  • О системном характере микоза говорит одновременное поражение полости рта и/или половых органов.

Летальность при инвазивном кандидозе кишечника достигает 25 — 55%. У больных после трансплантации и с острыми лейкозами инвазивные формы микоза являются основными причинами гибели.

Лечение кандидоза кишечника

Лечение кандидамикоза кишечника направлено на эффективное уничтожение возбудителей и все звенья патологического процесса. Необходимо выявить и устранить факторы, способствующие развитию микоза. В процессе лечения больные должны соблюдать строгую диету и отказаться от вредных привычек.

Лечение кандидоза кишечника противогрибковыми препаратами

При лечении кандидамикоза используются противогрибковые препараты, неадсорбирующиеся из просвета кишечника, так как без подавления роста кандид лечебный эффект не наблюдается, либо оказывается нестойким и кратковременным. Флуканазол, Кетоконазол, Интраконазол и Амфотерицин полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и не достигают уровня подвздошной кишки, где сосредотачивается основная популяция грибов рода Candida.

В группу противогрибковых препаратов, не абсорбирующихся из просвета кишечника, входят Нистатин, Леворин и Натамицин (Пимафуцин). Нистатин и Леворин обладают большим количеством побочных эффектов: диспепсия, токсический гепатит, аллергия и др.

Пимафуцин является противогрибковым препаратом широкого спектра действия группы полиеновых антибиотиков. Под его воздействием нарушается целостность и функция клеточных мембран, что приводит к гибели возбудителей. В начале лечения у больных появляется тошнота и диарея, которые самостоятельно проходят без отмены препарата. Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием. Данных влияния на плод не получено.

Основными критериями эффективности лечения являются:

  • Исчезновение клинических проявлений болезни.
  • Нормализация численности колоний кандид при условии адекватного проведения постановки анализа.

В ряде случаев для получения нужного эффекта прибегают к проведению повторных курсов лечения.

Патогенетическое лечение кандидоза

Комплексное лечение микоза должно быть направлено на коррекцию иммунного статуса больного, снижение сенсибилизации организма и восстановление кишечного биоценоза, что позволит значительно повысить эффективность лечения.

  1. С целью снижения сенсибилизации организма больным рекомендуется прием противоаллергических средств нового поколения.
  2. С целью замещения потери витаминов и микроэлементов (в том числе железа) рекомендуется прием Ферроглоболина В12, в состав которого входят витамины группы В (В1, В2, В3, В6 и В12), фолиевая и пантотеновая кислота, витамин С, железа аммония цитрат, кальция глицерофосфат, цинк, медь, марганец, йод, лизин, экстракт корня солодки и мед.
  3. Восстановление кишечного микробиоценоза.

Восстановление кишечного микробиоценоза должно проходить в двух направлениях:

  • Борьба с условно-патогенной флорой (прием антибиотиков, Интестопана, Мексаформа, употребление в пищу продуктов с бактерицидным действием).
  • Для нормализации кишечной флоры рекомендуется прием препаратов, содержащих живые лакто-, бифидо- и другие виды бактерий: Линекса, Аципола, Хилак-форте, Бифи-Форма, Бифибумбактерина, Бактисубтила, Лактобактерина, Ацилакта, Лактеола, Профора, Бицилака.

БАД к пище Бактистатин является незаменимым многокомпонентным препаратом при лечении кандидоза:

  • Метаболиты Bacillus subtilis угнетают условно-патогенную и патогенную микрофлору кишечника, способствуют полноценному пищеварению, повышают защитные силы организма за счет стимуляции синтеза интерферона.
  • Цеолит является природным сорбентом. Избирательно сорбирует и выводит аллергены и токсины, тем самым способствует снижению различных видов токсикоза. При его воздействии нормализуется перистальтика кишечника, уменьшаются вздутие и спастические явления.
  • Гидролизат соевой муки является пребиотическим компонентом. Он способствует росту и восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
  1. Используются препараты, подавляющие процессы брожения (Карболен — активированный уголь) и нормализующие пищеварение (Пепсидид, Желудочный сок, Ацидин-пепсин, Магния сульфат, ферментные препараты).
  2. При низком содержании гемоглобина в крови применяют препараты железа: Ферроплекс, Железа лактат, Железа глицерофосфат, Гемостимулин.
  3. С целью борьбы с гипопротеинемией для нормализации азотистого обмена больным назначаются анаболические стероиды: Инозин, Нандролон, Оротовая кислота, Метилурацил и др.
  4. При доказанной функциональной и количественной недостаточности Т- и В-клеточного звена иммунитета назначаются иммуномодуляторы: Нуклеинат натрия, Спленин, Тактивин, Арбидол, Левамизол, Спленин, Метилурацил и др.
  5. С целью коррекции гуморального иммунитета применяется иммуноглобулин человека, гамма-глобулин и др.
Диета при кандидозе кишечника
  1. Дрожжеподобные грибы рода Candida предпочитают обитать в тканях, богатых внутренним сахаром — гликогеном. С целью снижения процессов брожения и борьбы с дискинезией желудочно-кишечного тракта рекомендуется ограничение употребления суточной нормы сахара и продуктов, содержащих большое количество углеводов. Не рекомендуются к употреблению сладости, кондитерские изделия, выпечку, белый хлеб, макаронные изделия, сладкие напитки, пиво и квас, картофель, свеклу и кукурузу, виноград, бананы и другие сладкие фрукты.
  2. Разрешено к употреблению: нежирные сорта мяса в тушенном, отварном или запеченном виде, куриные отварные яйца и омлет, растительные масла, кисломолочные продукты, из овощей — огурцы и томаты, из круп — гречка и рис, из ягод — смородину, бруснику и клюкву в виде морсов, из напитков — травяные отвары, гранатовый или морковный сок, отвар шиповника, зеленый чай, напиток с лимоном без сахара.

Высокоэффективный противогрибковый препарат, противовоспалительные, общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства, коррекция сопутствующих заболеваний — основа лечения кандидоза пищеварительного тракта.

к содержанию ↑

Кандидоз пищевода: симптомы и лечение

Кандидоз пищевода встречается редко (у 1,3% — 2,8% больных), в основном у лиц со сниженным иммунитетом, у 4% больных после трансплантации, у 3 — 6,7% больных с диссеминированным карциноматозом, у каждого третьего больного СПИДом, нередко наблюдается у больных с дисфункцией надпочечников и паращитовидных желез, у 5 — 10% больных сахарным диабетом. Основными факторами риска развития кандидоза пищевода являются ожоги, полипоз и дивертикулез.

Классификация

Кандидозный эзофагит может протекать без эрозий и с эрозиями. Морфологически различают 3 степени тяжести микоза:

  • При 1-й степени тяжести на слизистой пищевода появляются отдельные налеты серо-белой окраски. Псевдомицелий грибов прорастает эпителиальный слой.
  • При 2-й степени тяжести налеты пленчатые, местами сливаются, образуя обширные участки. Нити мицелия прорастают слизистый и подслизистый слой.
  • При 3-й степени тяжести псевдомембразные наложения обширные. Нити мицелия прорастают в мышечный слой.

Как развивается кандидамикоз пищевода

Слипаясь с клетками слизистой оболочки пищевода и не получая должного отпора со стороны иммунной системы, кандиды начинают образовывать псевдомицелий и прорастать сквозь слизистый слой. По воздействием ферментов возбудителей клетки слизистой разрушаются. Слущенный эпителий и грибковые тела образуют на поверхности налеты, имеющие серо-белую окраску. Вначале это небольшие белесые очажки, которые со временем сливаются и образуют плотные налеты — пленки. В ряде случаев налетов пленчатого вида так много, что они полностью перекрывают просвет пищевода. У больных с иммунодефицитом появляются язвы, нередко возникает перфорация (прободение) стенки и кровотечение. Флегмонозное воспаление пищевода и средостения становятся причиной смерти больных. При микроскопии выявляются псевдомицелий и почкующиеся клетки возбудителей.

Симптомы кандидоза пищевода

На основании эндоскопической картины выделяют 4 типа течения заболевания — от легкого до тяжелого, осложненного. Кандидоз пищевода при латентном течении может протекать бессимптомно.

Основными симптомами кандидоза пищевода являются дисфагия (неприятные ощущения при глотании), боли (одинофагия), в ряде случаев слюнотечение (гиперсалевация). Боли при глотании разной интенсивности, иногда невозможность проглотить еду. При рвоте выделяются образования пленчатого вида. Дисфагия возникает в 70% случаев, поражение полости рта — 45%, тошнота и рвота — 15%, снижение веса — 8%, диарея — 2%, у каждого третьего больного симптомы кандидоза пищевода отсутствуют. Изжога и жидкий стул возникают редко.

Осложнения кандидоза пищевода:

  • Неспособность глотать жидкую пищу приводит к обезвоживанию организма.
  • Прободение стенки (перфорация).
  • Кровотечение с последующим развитием анемии.
  • Развитие стриктуры (сужение) пищевода.
  • Диссеминация грибкового поражения с поражением внутренних органов.
  • Кандидозный сепсис.
  • Флегмонозное воспаление пищевода и средостения становятся причиной смерти больных.

Диагностика кандидоза пищевода

Обследование на кандидамикоз пищевода должно проводиться всем больным с факторами риска при возникновении у них неприятных ощущений и болей при глотании. Подтверждает диагноз наличие у больных кандидозного стоматита, но при его отсутствии поражение пищевода также не исключается.

Микроскопия нативных мазков

Обнаружение псевдомицелия является «стандартом» диагностики кандидоза слизистых оболочек. Клетки грибов выявляются как при заболевании, так и при кандидоносительстве.

Обнаружение возбудителей проводится цитологическим (исследование нативных мазков) и гистологическим (исследование биопсийного материала) методами. Анализ соскобов является наиболее достоверным.

Культуральный метод

Посев биоматериала позволяет выявить причину заболевания, дать количественную оценку возбудителей, определить видовую принадлежность грибов и чувствительность к противогрибковым препаратам, проводить контроль за эффективностью лечения. Недостатками культурального метода является невозможность дифференцировать кандидоз от кандидоносительства.

Серологические и кожные тесты

Серологические исследования (ИФА, определение специфического IgE и др.) и кожные тесты на практике применяются редко из-за отсутствия требуемой точности.

Быстрая диагностика кандидоза пищевода

Быструю диагностику заболеваний пищевода проводят с использованием цитологической щетки и баллонного катетера. Инструменты для забора материала вводятся через нос или рот. Полученный материал исследуется цитологически и культурально. Чувствительность метода значительно выше, чем гистологическое исследование биоптатов, полученных при эндоскопии, так как грибы могут быть вымыты с поверхности слизистого слоя при обработке полученного материала.

Эндоскопическое исследование пищевода

Данный вид исследования пищевода позволяет визуально оценить картину воспаления и провести забор материала на исследование. Недостатками является получение с помощью биопсийных щипцов миниатюрного фрагмента ткани, что значительно снижает вероятность обнаружения необходимой для постановки диагноза информации, поэтому однократной биопсии для подтверждения диагноза часто бывает недостаточно.

Основными эндоскопическими признаками кандидамикоза пищевода являются гиперемия слизистой, повышенная ранимость при контакте, налеты фибринозного характера разной локализации, размеров и конфигурации.

  1. При катаральном кандидозном эзофагите отмечается диффузная гиперемия разной степени выраженности, отек слизистой умеренный. При контакте отмечается повышенная кровоточивость.
  2. При фибринозном кандидозном эзофагите на фоне отекшей и гиперемированной слизистой оболочки отмечаются серо-белые или желтоватого цвета рыхлые округлой формы бляшки 1 — 5 мм в диаметре. При контакте отмечается повышенная кровоточивость.
  3. При фибринозно-эрозивном кандидозном эзофагите налеты грязно-серого цвета, «бахромчатые», лентовидные, располагаются на гребнях продольных складок. Слизистая оболочка отекшая и гиперемирована. При контакте отмечается повышенная кровоточивость.
Гистологическое исследование

Только гистологическое исследование биологического материала позволяет выявить псевдомицелий, проникший в глубину стенки пищевода.

Рентгенологический метод

Рентгенологический метод исследования пищевода малоэффективен, но с его помощью можно выявить осложнения заболевания — стриктуру, язвы, перфорацию.

Лечение кандидоза пищевода

Лечение кандидоза пищевода комплексное. Прежде проводится поиск, выявление и коррекция фоновых заболеваний. Медикаментозная терапия предполагает применение противогрибковых препаратов, иммунокорректоров, патогенетических и симптоматических средств.

Антимиотики назначаются в основном в таблетированной форме. Внутривенное введение используется в случае устойчивости кандидоза к традиционным схемам лечения и невозможности глотать. Местная терапия не проводится.

При кандидамикозе пищевода применяются:

  • Триазолы (азоловые соединения) (Флуконазол, Итраконазол). Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Они хорошо проникают в кровяное русло.
  • Производные имидазола (Миконазол, Кетоконазол, Изоконазол, Омоконазол, Клотримазол, Эконазол, Бифоназол, Оксиконазол, Бутоконазол, Сертаконазол (Имидазол + Бензотиофен).
  • Группа полиеновых антибиотиков (Нистатин, Леворин, Натамицин, Амфотерицин и Пимафуцин). Не абсорбируются из просвета кишечника.
  • Эхинокандины (Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин).

К препаратам первой линии относятся Флуконазол, Кетоконазол и Интраконазол.

Лекарственные средства, содержащие Флуконазол, являются «золотым стандартом» в лечении кандидоза пищевода. Они хорошо проникают в кровяное русло, превосходят по эффективности Кетоконазол и Интраконазол.

К препаратам второй линии относятся: Кетоконазол, Интраконазол, Амфотерицин, Капсофунгин, Вориконазол, Проканазол.

При развитии резистентности к противогрибковым препаратам схема лечения меняется:

  • При лечении азолами (Флуконазолом) необходимо увеличить дозу препарата. При неэффективности переходят на прием другого препарата этой группы — Интраконазола, который назначается в более высокой дозировке.
  • При неэффективности приема высокой дозы Флуконазола (400 мг ежедневно) переходят на внутривенное введение Амфотерицина В. Резистентность к этому препарату наблюдается редко.

Лечение кандидоза пищевода проводится только по назначению и под наблюдением врача.

к содержанию ↑

Кандидоз желудка

Грибковая инфекция желудка в отсутствии повреждений стенки органа развивается редко. Среди всех видов специфического поражения желудочно-кишечного тракта кандидоз желудка составляет 5,2%. При хронических гастритах и в биоптатах язв желудка и 12-и перстной кишки дрожжеподобные грибы находят в 17 — 30% случаев.

Кандидоз желудка бывает эрозивно-фибринозным (диффузным) или фокальным (вторичные язвы желудка). Кандидамикоз часто всего развивается у больных с язвенной и гастроэзофагальной рефлюксной болезнями. Возбудители интенсивно размножаются на фоне снижения или отсутствия в желудочном соке соляной кислоты (ахлоргидрия), особенно в зонах расположения язв и повреждений (эрозий) слизистой оболочки. В результате этого язвы и эрозии длительно не заживают, а прорастание грибов в подслизистый слой вызывает боль и кровоточивость.

Эндоскопическое исследование желудка и 12-и перстной кишки позволяет выявить явления воспаления слизистой оболочки, наличие налетов белесоватого цвета, взять кусочек материала для исследования. Достоверное подтверждение диагноза основано на выявлении в цитологических и/или гистологических препаратах псевдомицелия кандид.

В последние годы все чаще выделяют грибы рода Candida в ассоциации с Helicobacter pylori. Установлено, что противоязвенная терапия способствует увеличению частоты кандидоза, а в присутствии грибов заболевания желудка протекают более тяжело.

Лечение в таких случаях следует проводить антибактериальными вместе с противогрибковыми препаратами.

Диффузный кандидоз желудка

Диффузное поражение желудка развивается на фоне гипохлоргидрии, после оперативных вмешательств и ожогов. При эндоскопии выявляются признаки фибринозно-язвенного гастрита, в мазках-отпечатках выявляются нити псевдомицелия. При лечении применяется Флуконазол 200 мг в сутки в течение 10 — 14 дней или препарат Амфотерицин В.

Фокальный кандидоз желудка

Фокальное (ограниченное) поражение желудка (кандидоз язвы) развивается на фоне язвенной болезни желудка или 12-и перстной кишки. Язвы, как правило, больших размеров, склонны к кровотечениям, толерантны к традиционному лечению. В биоптатах и мазках-отпечатках обнаруживается инвазирующий псевдомицелий. Флуконазол является препаратом выбора, применяется в дозе 200 мг в сутки в течение 10 — 14 дней.

к содержанию ↑

Кандидоз поджелудочной железы

Доказано, что грибы рода Candida поражают поджелудочную железу в той же степени, как и другие органы. Заболевание обуславливает развитие сахарного диабета, что было доказано получением положительной динамики при назначении противогрибковых препаратов.

к содержанию ↑

Кандидоз билиарной системы

Грибы рода Candida способны поражать желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Этому способствует дискинезия желчевыводящих путей, холестаз, лямблиоз, болезни поджелудочной железы, гипотония желчного пузыря и другие виды патологии. При этом создаются условия, благоприятные для развития возбудителей. Камни в желчных протоках становятся «резервуарами» грибов. Ряд авторов называют их «кандидозными камнями».

Лабораторная диагностика основана на микробиологическом исследовании порций желчи, полученных при дуоденальном многофракционном зондировании.

При лечении назначаются противогрибковые препараты Нистатин, Микогептин, Леворин, желчегонные и противомикробные препараты. Дополняют лечение физиотерапевтические процедуры. В рацион питания должны включаться продукты, богатые белками, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, лимонад и фруктовые соки. Следует ограничить продукты с большим количеством углеводов. Питание дробное, небольшими порциями 5 — 6 раз в сутки.

к содержанию ↑

Ано-ректальный кандидоз

Поражение ано-ректальной области грибами рода Candida происходит вследствие внедрения в кишечную стенку псевдомицелия возбудителей. Микоз развивается на фоне снижения работы иммунной системы, является следствием кандидоза кишечника. Часто в патологический процесс вовлекаются кожные покровы перианальной области.

Кандидоз прямой кишки

Кандидоз прямой кишки часто развивается у больных СПИДом, гомосексуалистов и как микст-инфекция при герпесном поражении, протекает по типу проктита. Боли в области прямой кишки, ложные позывы к акту дефекации, примеси крови и слизи в кале — основные симптомы заболевания. При ректороманоскопии на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки видны красные сосочки и грануляции, отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении появляются язвы, процесс распространяется на зону промежности и наружные половые органы. Нередко наблюдаются биполярные поражения — молочница во рту и прямой кишки. Аноректальный кандидоз протекает длительно, тяжело поддается лечению.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения в мазках-отпечатках псевдомицелия грибов. При лечении применяется Флуконазол 200 мг в сутки в течение 14 — 20 дней, из препаратов второго ряда — Интраконазол и Кетоконазол. Дополнительно проводится местное лечение с использованием свечей с Нистатином и Леворином, микроклизм с водной взвесью Леворина, 0,02% раствора метиленового синего.

Перианальный кандидозный дерматит

Поражение кожи перианальной области протекает с жалобами на зуд и жжение. Акт дефекации становится болезненным, появляются трещины и кровоточивость. При осмотре отмечается гиперемия, многочисленные эрозии и фолликулиты.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения псевдомицелия кандид в чешуйках кожи. При лечении используют противогрибковые препараты в виде крема и мази для наружного применения с Клотримазолом. Из препаратов второго ряда применяются мази и крема Низорал или Экзодерил. При сильном зуде применяются антимиотики с гормонами.